Paciente idoso de 78 anos, portador de hipertensão
arterial controlada, procura consulta de rotina relatando
cansaço, episódios de tontura ao se levantar e
dificuldade para realizar algumas atividades domésticas;
considerando a avaliação integral da saúde do idoso e a
necessidade de planejamento de cuidados preventivos,
assinale a alternativa correta sobre condutas básicas em
geriatria aplicáveis a este paciente.

Question

Paciente idoso de 78 anos, portador de hipertensão
arterial controlada, procura consulta de rotina relatando
cansaço, episódios de tontura ao se levantar e
dificuldade para realizar algumas atividades domésticas;
considerando a avaliação integral da saúde do idoso e a
necessidade de planejamento de cuidados preventivos,
assinale a alternativa correta sobre condutas básicas em
geriatria aplicáveis a este paciente. Alternativa A: Pacientes idosos assintomáticos não devem ser
questionados sobre quedas recentes ou alterações
cognitivas, pois estas informações não influenciam o
planejamento de cuidados preventivos. Ou Alternativa B: A idade cronológica isoladamente é suficiente para
determinar independência funcional e necessidade
de suporte domiciliar, dispensando avaliação
detalhada de atividades diárias ou testes específicos. Ou Alternativa C: A avaliação da capacidade funcional por meio de
escalas validadas, como Katz ou Lawton & Brody,
permite identificar limitações nas atividades básicas e
instrumentais da vida diária, orientando intervenções
preventivas e reabilitadoras.  Ou Alternativa D: O rastreamento de comorbidades como hipertensão
ou diabetes deve ser realizado apenas quando o
paciente apresentar sintomas específicos, sendo
desnecessário em consultas de rotina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A avaliação da capacidade funcional por meio de
escalas validadas, como Katz ou Lawton & Brody,
permite identificar limitações nas atividades básicas e
instrumentais da vida diária, orientando intervenções
preventivas e reabilitadoras.  Gabarito: CFundamento decisivo: Na geriatria, a funcionalidade deve ser avaliada de forma estruturada por escalas validadas, e não inferida pela idade cronológica. Como o enunciado traz idoso em consulta de rotina com dificuldade em atividades domésticas, a avaliação de AIVD/ABVD por instrumentos como Katz e Lawton & Brody é o critério que orienta prevenção, reabilitação e necessidade de suporte, o que torna a alternativa C correta.Tema central: Avaliação funcional do idosoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque quedas recentes e alterações cognitivas fazem parte da avaliação geriátrica de rotina e interferem diretamente no planejamento preventivo. A base é explícita ao afirmar que rastreamento de quedas, cognição, mobilidade e funcionalidade integra a consulta geriátrica, mesmo quando o paciente não traz essa queixa espontaneamente. O erro da alternativa é tratar ausência de relato inicial como se excluísse risco geriátrico relevante.BErradaEstá errada porque idade cronológica isolada não define independência funcional nem necessidade de suporte domiciliar. A decisão clínica depende de avaliação direta de ABVD e AIVD, podendo incluir também mobilidade e cognição. A base destaca que dois idosos da mesma idade podem ter perfis funcionais totalmente distintos; portanto, inferir autonomia apenas pela idade contraria o princípio central da avaliação geriátrica.CCertaA alternativa C está correta porque reconhece o eixo central da avaliação geriátrica ampla: medir capacidade funcional com escalas validadas. O Índice de Katz avalia atividades básicas de vida diária, e Lawton & Brody avalia atividades instrumentais, justamente o domínio sugerido pela dificuldade em atividades domésticas. Essa avaliação objetiva o grau de autonomia, detecta limitação funcional e orienta intervenções preventivas, reabilitadoras e de suporte. Além disso, a base afirma que a funcionalidade é melhor preditor de necessidade de apoio e de desfechos do que a idade cronológica isolada.DErradaEstá errada porque o acompanhamento de comorbidades crônicas como hipertensão e diabetes não depende do aparecimento de sintomas. A base afirma que o controle de doenças crônicas integra a consulta geriátrica de rotina, justamente porque essas condições podem permanecer silenciosas e ainda assim impactar funcionalidade, risco de eventos adversos e planejamento preventivo. Limitar rastreamento e seguimento apenas a quadros sintomáticos é tecnicamente inadequado nesse contexto.Pegadinha da questãoA banca tenta deslocar o foco para idade cronológica ou para presença de sintomas, mas o ponto decisivo era reconhecer que a dificuldade em atividades domésticas aponta para possível comprometimento de AIVD e exige avaliação funcional estruturada.Dica para questões semelhantesEm geriatria, primeiro procure o domínio funcional: ele pesa mais que a idade isolada para definir autonomia e necessidade de suporte.Se o enunciado mencionar dificuldade em tarefas domésticas, pense em AIVD e em instrumentos como Lawton & Brody.Consulta de rotina do idoso não se limita à queixa principal: quedas, cognição, mobilidade e comorbidades crônicas devem entrar na avaliação.Não conclua dependência funcional sem medir ABVD/AIVD; a avaliação deve ser estruturada e individualizada.

Paciente idoso de 78 anos, portador de hipertensão arterial...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas