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Q2201542 Medicina
Assinalar a alternativa que apresenta a causa mais comum de desenvolvimento de catarata de origem ocupacional:
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Tema central: Catarata ocupacional é uma opacificação do cristalino provocada por agentes presentes no ambiente de trabalho. Para o Médico do Trabalho, reconhecer fatores de risco ocupacionais é fundamental para adotar medidas de prevenção e vigilância dos trabalhadores.

Justificativa da alternativa correta (D – Exposição à radiação infravermelha): A exposição crônica à radiação infravermelha é o principal fator etiológico de catarata ocupacional. Profissionais como vidreiros, trabalhadores de fundições e operadores de fornos ficam expostos a intenso calor radiante, que penetra nos olhos e é absorvido especialmente pelo cristalino, promovendo um aquecimento local que altera a estrutura proteica e leva à opacidade. Segundo o Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde do Ministério da Saúde (Capítulo 17), "a radiação infravermelha pode ser encontrada, com muita frequência, em atividades em que existam fontes de calor radiante, como as fundições de metais, na siderurgia; fundições de vidro, caldeiras, fornos, entre outras."

Análise das alternativas incorretas:

A) Exposição a micro-ondas: Micro-ondas não apresentam, em ambiente ocupacional, associação significativa comprovada com o desenvolvimento de catarata, especialmente diante de normas de segurança adequadamente aplicadas.
B) Exposição à luz ultravioleta: Embora a radiação UV contribua para catarata senil e aumente o risco ocular em trabalhos ao ar livre, em ambientes industriais, a radiação infravermelha tem associação mais clara e frequente com catarata ocupacional.
C) Exposição à solda elétrica: A solda elétrica libera principalmente radiação ultravioleta. Lesa principalmente a córnea (ceratite actínica), não sendo reconhecida como causa predominante de catarata ocupacional.

Dicas de interpretação: Leia atentamente termos como “causa mais comum”, pois a prova busca a incidência maior nas rotinas industriais. Cuidado com pegadinhas: solda elétrica pode induzir erro, mas seu risco está mais relacionado a lesões corneanas agudas.

Diretrizes e evidências: Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde/MS, UpToDate e Harrison’s reforçam a radiação infravermelha como principal causa de catarata ocupacional. O conhecimento dos mecanismos fisiopatológicos fortalece a estratégia preventiva no ambiente de trabalho.

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A catarata de origem ocupacional é mais comumente causada pela exposição à radiação infravermelha, conforme a alternativa D. Isso ocorre porque a radiação infravermelha, também conhecida como calor radiante, pode penetrar nos tecidos do olho e causar danos ao cristalino, a parte do olho responsável pela focalização da luz na retina para formação das imagens. Esse dano ao cristalino pode resultar no desenvolvimento de catarata, uma condição em que o cristalino se torna opaco, prejudicando a visão. As outras opções, como exposição a micro-ondas, luz ultravioleta e solda elétrica, também podem contribuir para o desenvolvimento de catarata, mas são menos comuns como causas ocupacionais.

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