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Q1081255 Medicina
Mulher de 34 anos e com 6 semanas de gestação é atendida no setor de emergência com quadro de dor abdominal de forte intensidade em punhalada na fossa ilíaca iniciado há duas horas e de forma repentina, apresentou, associado ao quadro, dois episódios de lipotimia e síncope ao ir ao banheiro. Nega sangramento vaginal, náuseas, vômitos e febre. História ginecológica G3P1A1, uso do DIU como último método contraceptivo. Nega doenças crônicas não transmissíveis. Exame físico: PA 75 x 55 mmHg, FC: 130 bpm, ritmo regular, Tx 37.2° , FR 12 ipm, hipocorada (2+/4+), abdome distendido difusamente, doloroso à palpação, em especial no quadrante inferior esquerdo. Em ectoscopia do períneo, não foi visualizado sangue ou fluido. Exame ginecológico revelou uma quantidade moderada de sangue no canal vaginal, com dor durante o exame bimanual à esquerda. O útero tem tamanho compatível com a gestação, não foram palpadas quaisquer massas anexiais. Os exames laboratoriais não evidenciaram alterações metabólicas, Hb: 7,3g/dL, Leucócitos: 13.800/mm, plaquetometria normal, ß-HCG na urina+, coagulograma normal, ß-HCG sérico: 12.200 mUI. US demonstrou hemorragia intra-abdominal no recesso de Morrison. Qual é o provável diagnóstico clínico?
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