A paralisia cerebral é um conjunto de distúrbios que afetam ...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - asfixia, ruptura uterina, eclampsia
Tema central da questão:
A questão aborda os principais fatores perinatais associados ao desenvolvimento de paralisia cerebral, um tema fundamental na fisioterapia neonatal e pediátrica. É essencial conhecer estes fatores para atuar na prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado de crianças em risco.
Resumo teórico:
A paralisia cerebral resulta de lesão não progressiva no cérebro imaturo, podendo ocorrer no período pré-natal, perinatal ou pós-natal. Os fatores perinatais são aqueles presentes durante o parto ou nas primeiras horas a dias de vida. Entre os mais importantes estão:
- Asfixia perinatal: falta de oxigênio ao nascimento pode causar danos cerebrais graves.
- Ruptura uterina: causa sofrimento fetal agudo, levando a hipóxia.
- Eclampsia: quadro grave da hipertensão gestacional, com risco elevado de complicações para o bebê.
Fonte: Tratado de Neurologia Infantil (Rotta, 2021); Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (2020).
Justificativa da alternativa correta (A):
Os fatores citados (asfixia, ruptura uterina, eclampsia) são fatores perinatais reconhecidos que podem levar à paralisia cerebral. Todos eles ocorrem no período ao redor do parto e estão bem documentados na literatura médica.
Análise das alternativas incorretas:
- B - ruptura uterina, sepse, eclampsia: A sepse é uma infecção sistêmica que, apesar de grave, não é considerada um dos principais fatores perinatais para PC; ela é mais relevante no pós-natal.
- C - traumatismo craniano, asfixia, toxoplasmose: O traumatismo craniano é pouco frequente no período perinatal e a toxoplasmose é uma infecção congênita, não perinatal (é fator pré-natal).
- D - hemorragia intraventricular, meningite, traumatismo craniano: A hemorragia intraventricular e a meningite são complicações mais comuns no período pós-natal, especialmente em prematuros, e não caracterizam fatores perinatais clássicos.
Estratégia de interpretação:
Observe expressões-chave como fatores perinatais e relacione-as com os eventos que ocorrem durante o parto e imediatamente após o nascimento. Cuidado com opções que misturam causas pré-natais, perinatais e pós-natais, pois isso é uma pegadinha comum.
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