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A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue o item subsecutivo.
A obesidade exógena origina-se do desequilíbrio entre ingestão
e gasto calórico e, para a criança em fase de desenvolvimento,
deve ser manejada com orientação alimentar, especialmente
com mudanças de hábitos, por meio da instituição de dieta
hipocalórica, e com otimização da atividade física
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Tema central: A questão trata do manejo da obesidade exógena em crianças em fase de desenvolvimento, exigindo conhecimento sobre protocolos de tratamento e nutrição infantil.
Análise didática: A obesidade infantil resulta, via de regra, do desequilíbrio entre ingestão calórica e gasto energético – isso é a “obesidade exógena”. Em crianças, porém, o manejo é diferenciado: a meta nunca é privar de nutrientes essenciais, mas corrigir hábitos inadequados e promover escolhas alimentares saudáveis, respeitando o crescimento e desenvolvimento.
Justificativa da alternativa correta (“Errado”): Segundo o Manual de Orientação sobre Obesidade na Infância e Adolescência da SBP (2025):
“O pediatra deve orientar adequadamente os pais [...] para que os pacientes e suas famílias desenvolvam hábitos saudáveis de vida, sobretudo no que diz respeito à alimentação e atividade física.”
Ou seja, não se recomenda dieta hipocalórica restritiva em crianças em crescimento, pois há risco de déficits nutricionais e impacto negativo no desenvolvimento.
O correto é foco em reeducação e equilíbrio alimentar (priorizando alimentos naturais e minimamente processados), otimização da atividade física e o envolvimento da família.
Análise crítica: A alternativa está errada porque defende “dieta hipocalórica” como manejo padrão para crianças, o que contraria diretrizes como as do Ministério da Saúde e SBP, além de boas práticas internacionais (OMS, UpToDate). A restrição calórica só pode ser considerada em casos bem selecionados e sob rigorosa supervisão, geralmente para adolescentes obesos, e nunca como primeira abordagem em crianças pequenas.
Pegadinha clássica de prova: O termo “dieta hipocalórica” para crianças em crescimento: cuidado, pois é uma conduta incorreta e potencialmente prejudicial.
Resumo do protocolo: O manejo da obesidade exógena em crianças envolve reeducação alimentar, incentivo à atividade física, e suporte psicossocial, garantindo sempre a manutenção do crescimento e desenvolvimento adequados.
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