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Q1912547 Medicina
Os recursos laboratoriais dão suporte ao raciocínio clínico, tendo papel relevante no diagnóstico, acompanhamento, prognóstico e orientando conduta. Sobre os processos que visam à garantia da obtenção de resultados acurados e precisos no laboratório, associe as colunas a seguir.
1. Validação de método analítico 2. Verificação de desempenho de método analítico 3. Controle de qualidade interno 4. Ensaio de proficiência
( ) É realizado na introdução de um sistema analítico e visa confirmar o desempenho do método conforme apresentado pelo fabricante, na condição real de uso;
( ) É realizado a cada corrida analítica para avaliação da estabilidade do sistema, ou imprecisão;
( ) É realizado na introdução de um teste in house ou um teste cujas especificações analíticas de desempenho não foram atestadas pelo fabricante, e visa estabelecer as características de desempenho;
( ) É realizado por meio da testagem de uma amostra enviada por um provedor externo, que avalia os resultados de um grupo de laboratórios com o objetivo de avaliar a acurácia de um teste diagnóstico.
Assinale a opção que apresenta a relação correta na ordem apresentada.
Alternativas

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Tema central da questão: O foco é a garantia da qualidade laboratorial na rotina do médico patologista – essencial para assegurar resultados confiáveis, com impacto direto no diagnóstico, acompanhamento e prognóstico dos pacientes. Entender como cada processo contribui para a qualidade analítica é exigência dos principais concursos públicos de Medicina.

Justificativa da alternativa correta (B):

(1) Verificação de desempenho de método analítico: ocorre na introdução de um sistema analítico validado (ou seja, já comercializado e aprovado), tendo por objetivo a comprovação, nas condições reais do laboratório, do desempenho apresentado pelo fabricante. Tal prática está em conformidade com o Manual DICQ: “Procedimentos analíticos validados, usados sem modificações, devem ser submetidos à verificação independente pelo laboratório”.
(2) Controle de qualidade interno: corresponde à avaliação rotineira da estabilidade do sistema, realizada a cada corrida analítica. Este monitoramento interno ocorre por meio de amostras-controle e tem por objetivo evitar desvios e erros de imprecisão. Segundo a ANVISA: “Um em cada 20 amostras analisadas deve ser amostra de controle”.
(3) Validação de método analítico: aplicada para testes in house ou métodos sem evidência de desempenho fornecida pelo fabricante. Visa estabelecer as características de desempenho (exatidão, precisão, linearidade, etc.), conforme preconiza o DICQ: “O laboratório deve validar procedimentos analíticos criados pelo próprio laboratório”.
(4) Ensaio de proficiência: avalia a acurácia do teste diagnóstico pela comparação de resultados entre diferentes laboratórios, com material fornecido por entidade externa – fundamental para monitorar o desempenho laboratorial frente a padrões internacionais.

Análise das alternativas incorretas:

A (1–2–3–4): erra ao inverter validação por verificação (ordem é essencial, conceito distinto).
C (4–3–2–1): troca completamente a ordem dos processos; nenhum deles encaixa logicamente nos conceitos apresentados.
D (3–2–4–1) e E (3–4–2–1): ambas confundem controle interno com verificação/validação, o que foge das normativas oficiais.

Pegadinhas e estratégias de prova:

Fique atento à troca entre verificação e validação, termos parecidos que causam confusão e são alvo frequente de “pegadinhas” em concursos! O termo in house sempre remete à necessidade de validação do método pelo próprio laboratório, enquanto métodos de fabricantes requerem a verificação inicial antes do uso de rotina.

Segundo o Manual DICQ, seção 5.5.1.2 e 5.5.1.3: “Validação aplica-se a métodos desenvolvidos internamente, enquanto verificação se refere a métodos comercialmente validados.”

Resumo final: A alternativa correta é a letra B, pois associa corretamente o conceito de cada etapa do processo de qualidade laboratorial, conforme exigem as diretrizes brasileiras e internacionais.

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Comentários

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Essa questão trata da importância dos processos que garantem a obtenção de resultados precisos e acurados no laboratório. Para isso, é necessário utilizar recursos laboratoriais de forma adequada. A resposta correta é a alternativa B, que apresenta a relação correta na ordem apresentada como: verificação de desempenho do método analítico, controle de qualidade interno, validação de método analítico e ensaio de proficiência. A verificação de desempenho do método analítico é realizada a cada corrida analítica para avaliar a estabilidade do sistema e a imprecisão. O controle de qualidade interno é realizado para estabelecer as características de desempenho dos testes. A validação de método analítico é realizada na introdução de um sistema analítico e tem como objetivo confirmar o desempenho do método conforme apresentado pelo fabricante, na condição real de uso. E por fim, o ensaio de proficiência é realizado por meio da testagem de uma amostra enviada por um provedor externo com o objetivo de avaliar a acurácia de um teste diagnóstico.

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