Errada

A sequência VVVF erra a segunda assertiva. Embora enfermidade de base e estado metabólico sejam critérios pertinentes, a afirmação acrescenta que os sintomas podem ser desconsiderados. Essa exclusão contraria o critério de cálculo das necessidades nutricionais, que também deve contemplar os sintomas presentes.

Errada

A sequência FFFV erra ao classificar a primeira e a terceira assertivas como falsas. Idade e estado nutricional devem ser considerados no cálculo das necessidades, tornando a primeira verdadeira. O funcionamento do trato gastrointestinal também é relevante para avaliar a indicação da nutrição enteral e planejar a dieta, tornando a terceira verdadeira. Esses dois erros bastam para excluir B, independentemente da ambiguidade da quarta assertiva.

Errada

A sequência VVFF contém dois erros: aceita como verdadeira a dispensa dos sintomas e classifica como falsa a consideração do funcionamento do trato gastrointestinal. Os sintomas integram a avaliação das necessidades nutricionais, de modo que a segunda deve ser F. Já a funcionalidade gastrointestinal participa da decisão sobre a nutrição enteral, de modo que a terceira deve ser V.

Certa

A alternativa D apresenta a sequência oficial VFVF. A primeira assertiva é verdadeira porque idade e estado nutricional integram expressamente os critérios para calcular as necessidades nutricionais. A segunda é falsa: considerar a enfermidade de base e o estado metabólico não permite excluir os sintomas da avaliação. A terceira é verdadeira porque o funcionamento do trato gastrointestinal deve ser considerado na indicação da nutrição enteral e no planejamento da dieta; isso não significa que, isoladamente, determine as necessidades energéticas ou seja suficiente para indicar essa via. Quanto à quarta, o F oficial é compatível com a interpretação de que anamnese e exame físico gerais não garantem uma conclusão imediata sobre a segurança da alimentação oral, pois o manual prevê avaliação específica da deglutição pelo fonoaudiólogo. Há, porém, uma ambiguidade relevante: a assertiva fala em ser possível avaliar, não em garantir segurança ou liberar a via oral. A base não demonstra que seja impossível iniciar essa avaliação imediatamente. Essa ressalva não impede selecionar D pela classificação das demais assertivas.