Em relação à febre reumática, informe se é verdadeiro (V) o...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Reumatologia |
Q3953125
Medicina
Em relação à febre reumática, informe se é
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir
e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Após infecção de orofaringe pelo estreptococo do grupo A em indivíduo com suscetibilidade genética para desenvolver febre reumática, ocorre resposta imune caracterizada pela ativação de linfócitos T, com produção de TNF e IFN-gama, e ausência da produção de anticorpos.
( ) Classicamente, a artrite é caracterizada como poliartrite que acomete pequenas articulações, com padrão migratório, assimétrico, autolimitado e com duração menor que quatro semanas mesmo sem tratamento específico.
( ) A coreia é uma manifestação autolimitada com remissão espontânea após um tempo médio de 3 semanas.
( ) Pacientes com febre reumática que apresentaram cardite, com insuficiência mitral leve residual ou com resolução da lesão valvar, devem manter a profilaxia secundária até os 21 anos de idade.
( ) Após infecção de orofaringe pelo estreptococo do grupo A em indivíduo com suscetibilidade genética para desenvolver febre reumática, ocorre resposta imune caracterizada pela ativação de linfócitos T, com produção de TNF e IFN-gama, e ausência da produção de anticorpos.
( ) Classicamente, a artrite é caracterizada como poliartrite que acomete pequenas articulações, com padrão migratório, assimétrico, autolimitado e com duração menor que quatro semanas mesmo sem tratamento específico.
( ) A coreia é uma manifestação autolimitada com remissão espontânea após um tempo médio de 3 semanas.
( ) Pacientes com febre reumática que apresentaram cardite, com insuficiência mitral leve residual ou com resolução da lesão valvar, devem manter a profilaxia secundária até os 21 anos de idade.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A sequência correta é F – F – V – F porque, na febre reumática, há resposta autoimune humoral e celular após faringite estreptocócica; a artrite clássica acomete grandes articulações, não pequenas; a coreia é manifestação autolimitada; e a profilaxia secundária após cardite com insuficiência mitral residual leve ou lesão valvar resolvida deve ser mantida por período mais prolongado do que até 21 anos.
Tema central: Febre reumática
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca o item 1 como verdadeiro, mas ele é falso: a resposta imune na febre reumática inclui participação de linfócitos T e também de anticorpos, de modo que a afirmação de ausência de anticorpos invalida o item. Além disso, marca o item 4 como verdadeiro, contrariando a profilaxia secundária mais prolongada após cardite.
B
Errada
Incorreta porque marca o item 2 como verdadeiro, mas a artrite típica da febre reumática acomete grandes articulações, e não pequenas. A troca do território articular torna a afirmativa falsa.
C
Errada
Incorreta porque marca como verdadeiro o item 1, apesar do erro conceitual sobre a ausência de anticorpos, e também marca como verdadeiro o item 4, embora a profilaxia secundária após cardite com esse perfil não se encerre simplesmente aos 21 anos.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o item 1, incompatível com a imunopatogênese humoral e celular da febre reumática, e considera verdadeiro o item 2, embora a forma articular clássica seja de grandes articulações.
E
Certa
A alternativa E é a correta porque o item 1 é falso: a febre reumática não decorre de imunidade exclusivamente celular, havendo participação humoral com anticorpos/autoanticorpos por mimetismo molecular, o que torna errada a afirmação de ausência de anticorpos. O item 2 é falso porque a artrite clássica da febre reumática é migratória, assimétrica e predominante em grandes articulações, não em pequenas. O item 3 foi considerado verdadeiro pela banca porque a coreia de Sydenham é autolimitada, apesar de a duração clássica usual ser de meses e não de 3 semanas. O item 4 é falso porque, após cardite com insuficiência mitral residual leve ou resolução da lesão valvar, a profilaxia secundária não se limita aos 21 anos nesse cenário.
Pegadinha da questão
A banca misturou dados corretos com erros eliminatórios dentro do mesmo item: no item 1, citou ativação de linfócitos T e citocinas, mas inseriu falsamente ausência de anticorpos; no item 2, manteve o padrão migratório e autolimitado, mas trocou grandes por pequenas articulações; e no item 3 explorou a palavra autolimitada para sustentar o gabarito oficial apesar da duração informada não corresponder ao curso clássico.
Dica para questões semelhantes
- Na febre reumática, descarte afirmações que reduzam a fisiopatologia a imunidade exclusivamente celular; a participação humoral também faz parte do mecanismo.
- Se a questão falar em artrite clássica da febre reumática, procure grandes articulações; pequenas articulações sugerem erro ou outro diagnóstico diferencial.
- Na profilaxia secundária, o tempo depende do antecedente de cardite e da valvopatia residual; em quem teve cardite, desconfie de prazos curtos demais.
- Quando um item mistura elementos corretos e um erro conceitual central, o erro central torna a afirmação falsa.
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