O consumo crônico e excessivo de determinadas
vitaminas lipossolúveis pode resultar em manifestações
clínicas decorrentes de sua toxicidade. Assinale a
alternativa que apresenta corretamente uma consequência
clássica da hipervitaminose A.

Question

O consumo crônico e excessivo de determinadas
vitaminas lipossolúveis pode resultar em manifestações
clínicas decorrentes de sua toxicidade. Assinale a
alternativa que apresenta corretamente uma consequência
clássica da hipervitaminose A.  Alternativa A: Neuropatia periférica associada à deficiência de
mielinização.  Ou Alternativa B: Hipercalcemia decorrente de aumento da reabsorção óssea
e maior absorção intestinal de cálcio.  Ou Alternativa C: Anemia megaloblástica por interferência na síntese de DNA.  Ou Alternativa D: Alterações hemorrágicas por antagonismo direto da
vitamina K.  Ou Alternativa E: Dermatite seborreica associada à deficiência de ácidos
graxos essenciais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Hipercalcemia decorrente de aumento da reabsorção óssea
e maior absorção intestinal de cálcio.  Gabarito: BFundamento decisivo: Como o enunciado pede uma consequência da hipervitaminose A, a associação documentada entre intoxicação crônica por vitamina A e hipercalcemia sustenta a seleção de B.Tema central: Hipervitaminose A e hipercalcemiaAnálise das alternativasAErradaNeuropatia associada ao comprometimento da mielinização remete a carências nutricionais, particularmente à deficiência de vitamina B12. Esse quadro não identifica uma consequência clássica do excesso de vitamina A.BCertaB é defensável pelo desfecho clínico: a hipercalcemia está documentada na intoxicação crônica por vitamina A. Isso, porém, não comprova toda a cadeia causal apresentada na alternativa. Em particular, o aumento da absorção intestinal de cálcio é mecanismo característico da toxicidade da vitamina D e não deve ser automaticamente atribuído à vitamina A. Portanto, mantém-se o gabarito oficial sem considerar sua redação integralmente validada.CErradaAnemia megaloblástica por prejuízo da síntese de DNA é manifestação carencial, exemplificada pela deficiência de vitamina B12. O mecanismo indicado não corresponde à toxicidade por vitamina A.DErradaO comprometimento da coagulação dependente de vitamina K e o aumento do risco hemorrágico estão associados a doses elevadas de vitamina E. A alternativa atribui à vitamina A uma associação característica de outra vitamina.EErradaA própria alternativa atribui a dermatite à deficiência de ácidos graxos essenciais, condição distinta do excesso de vitamina A. Essa diferença de causa basta para descartá-la, sem precisar definir a classificação dermatológica exata.Pegadinha da questãoA alternativa oficial mistura uma consequência compatível com a hipervitaminose A — hipercalcemia — com um mecanismo intestinal característico da toxicidade da vitamina D. Reconhecer o desfecho não significa validar toda a explicação causal.Dica para questões semelhantesAvalie separadamente a consequência clínica e o mecanismo causal apresentado: a comprovação de uma não valida automaticamente o outro.Não atribua automaticamente à vitamina A o aumento da absorção intestinal de cálcio, mecanismo característico da toxicidade da vitamina D.Diferencie manifestações de carência nutricional das de toxicidade: neuropatia com comprometimento da mielinização e anemia megaloblástica remetem, nesta base, especialmente à deficiência de B12.

O consumo crônico e excessivo de determinadas vitaminas lip...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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