Questões de Concurso Público FAMEMA 2025 para Médico I - Especialidade: Clínica Médica

Foram encontradas 50 questões

Q3367587 Medicina
Homem de 42 anos apresenta quadro de três dias com dor de garganta, febre, cefaleia, tosse e mialgia. Não há comorbidades. Ao exame físico: temperatura 38 ºC; oximetria com saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%; pressão arterial e frequência cardíaca são normais. A radiografia de tórax é notável para pneumonia intersticial. A pesquisa do antígeno urinário para Legionella na urina é positivo.
Constitui a melhor opção de tratamento para esse paciente:
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Q3367588 Medicina
Homem de 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro de febre, diarreia sanguinolenta moderada com muco por reto iniciados há quatro semanas.
Considerando esses dados, de maneira geral, o diagnóstico mais provável é de colite
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Q3367589 Medicina
É correto afirmar sobre o eletrocardiograma na doença pulmonar obstrutiva crônica com hipertrofia ventricular direita secundária que
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Q3367590 Medicina
Mulher de 58 anos é avaliada para tratamento adicional de diabetes mellitus tipo 2 após alta hospitalar. Ela foi hospitalizada com infarto do miocárdio e subsequente colocação de stent coronário, e seu curso hospitalar foi complicado por insuficiência cardíaca. O histórico também significativo para hipertensão, dislipidemia, obesidade e pancreatite idiopática, em uso de metformina, lisinopril, carvedilol, atorvastatina, furosemida, aspirina e clopidogrel. O exame físico atual é normal e o IMC é 29 kg/m2 . A taxa de filtração glomerular estimada é 52 mL/min/1,73 m2 e a glicemia de jejum 202 mg/dL.
Constitui o melhor tratamento adicional para o diabetes dessa paciente
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Q3367591 Medicina
Mulher de 58 anos apresenta quadro agudo de náuseas, vômitos e mal-estar. O histórico é significativo para hipertensão, hiperlipidemia e obesidade, e há 9 meses ela recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus. Os medicamentos em uso são: metformina, canagliflozina, lisinopril, hidroclorotiazida e sinvastatina. Ao exame físico: temperatura: normal; pressão arterial: 95 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 118/min; frequência respiratória: 28/min; membranas mucosas secas, turgor cutâneo diminuído e dor abdominal difusa sem descompressão brusca. Exames séricos: hiato aniônico: 22 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; creatinina: 1,2 mg/dL; glicose plasmática: 183 mg/dL; beta-hidroxibutirato: elevado; lactato 1,1 mmol/L; sódio: 135 mEq/L.
Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica é:
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Q3367592 Medicina
Mulher de 40 anos apresenta quadro de alguns dias de dor abdominal inferior intermitente e episódios de hematúria. Não há histórico significativo, e ela não estava tomando nenhuma medicação. Enquanto aguarda os resultados dos exames de sangue, ela elimina um cálculo pela uretra, cuja análise mostra tratar-se de cálculo de estruvita.
O pH urinário é de 6,0. Nessa paciente, a próxima conduta recomendada é:
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Q3367593 Medicina
Em relação ao efeito do consumo de bebidas alcoólicas no sistema cardiovascular, é correto afirmar:
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Q3367594 Medicina
Homem 72 anos apresenta quadro súbito de fraqueza no lado direito da face e na mão, disartria e uma hemianopsia homônima direita.
Nessa circunstância, mais provavelmente, a artéria acometida é a
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Q3367595 Medicina
Mulher de 55 anos com artrite reumatoide se apresenta em seu consultório com poliartrite envolvendo suas mãos, pulsos e pés. Ela está atualmente tomando metotrexato 25 mg, uma vez por semana e 7,5 mg de prednisona diariamente. Ao exame físico, ela tem oito articulações sensíveis e inchadas. Uma nova medicação será iniciada nessa paciente, e ela diz que está interessada em receber a vacina pneumocócica 23 valente.
Nesse sentido, qual a droga que tem maior probabilidade de interferir e prejudicar a resposta da paciente à vacina?
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Q3367596 Medicina
Em relação à infecção pelo vírus da hepatite C, é correto afirmar:
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Q3367597 Medicina
Constitui uma contraindicação absoluta ao uso de tenecteplase em um paciente com síndrome coronariana aguda com elevação de segmento ST
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Q3367598 Medicina
A forma mais comum de glomerulonefrite primária em todo o mundo é:
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Q3367599 Medicina
Em relação aos nódulos da tireoide, é correto afirmar:
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Q3367600 Medicina
Sobre o uso do teste de exercício cardiopulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca com baixa fração de ejeção, é correto afirmar:
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Q3367601 Medicina
Mulher de 55 anos apresenta-se para uma avaliação inicial de artrite reumatoide. Relata quadro de 1 ano de dor intermitente e inchaço nos pulsos bilaterais, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e cotovelos. Há rigidez matinal de 90 minutos diariamente e não há febre. Ela está atualmente tomando paracetamol com leve melhora nos sintomas. Os exames complementares confirmam artrite reumatoide e programa-se iniciar medicações modificadoras da doença (DMARDs).

Do ponto de vista epidemiológico, a paciente corre maior risco de apresentar qual problema clínico ou complicação?
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Q3367602 Medicina
Mulher de 20 anos, previamente saudável, apresenta quadro de febre, cefaleia e erupção cutânea há 3 dias. Ela trabalha em creche de crianças pequenas. Ao exame físico: temperatura: 38 °C; consciente e orientada; discreta rigidez de nuca; fundo de olho normal; há uma erupção macular no tronco e nas costas que desaparece temporariamente quando pressionada, bem como nas mãos. A punção do líquor mostra: células: 150/mm3 (predomínio de linfócitos); hemácias: 3/mm3 ; proteína: 40 mg/dL; glicose normal; coloração de Gram: ausência de bactérias.
Nessa paciente, a etiologia mais provável é:
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Q3367603 Medicina
Homem de 17 anos apresenta quadro de 10 dias de formigamento e parestesias progressivas nas mãos e pés. Há 2 dias, evolui com fraqueza nas pernas. No momento, relata dor nas costas. O histórico é positivo para doença diarreica 2 semanas antes dos primeiros sintomas. Ao exame físico: consciente, orientado, vígil; há fraqueza moderada nas pernas e leve nos braços, mas a função respiratória é normal; há perda sensorial leve nos pés, com arreflexia nos membros.
Uma punção lombar é realizada. Nessa situação, a análise do líquido cefalorraquiano, mais provavelmente, mostrará
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Q3367604 Medicina
Mulher de 71 anos apresenta falta de ar, dor torácica pleurítica e edema até o meio das coxas. O histórico é notável para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, em uso regular de metformina e anlodipina. A angiografia por tomografia evidencia embolia pulmonar, e a anticoagulação plena é iniciada. Exames séricos: albumina sérica: 2,1 g/dL; creatinina: 1,4 mg/dL; hemoglobina 8,5 g/dL. O exame de urina mostra uma razão proteína/creatinina de 1.410 mg/mol (normal: < 30).
Considerando o mais provável diagnóstico, o próximo exame a ser solicitado é: 
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Q3367605 Medicina
Homem de 34 anos com diabetes mellitus apresenta quadro recente de cefaleia, epistaxe e diminuição da visão. Três dias antes da apresentação, ele havia sido atendido na emergência, tendo iniciou o tratamento para sinusite bacteriana com amoxicilina/clavulonato. Todavia, apesar de tomar o antibiótico adequadamente, a cefaleia piorou. Ao exame físico: há proptose bilateral, e nota-se no palato uma lesão necrótica, de coloração escura (escara palatina). Exames séricos: glicemia: 450 mg/dL; hiato aniônico: 25 mEq/L; pH: 7,12; bicarbonato arterial: 14 mEq/L; leucograma: 16.109/mm3 .
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento antimicrobiano de primeira escolha é:
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Q3367606 Medicina
Mulher de 73 anos é vista durante uma avaliação de rotina. Ela toma amiodarona para fibrilação atrial há 1 ano com bom controle, até uma recorrência há 1 semana. Os testes de função tireoidiana eram normais antes de iniciar a amiodarona. Ela está bem e não toma medicamentos adicionais. Ao exame físico: frequência cardíaca: 110/bpm (irregular); os sinais vitais restantes são normais. Além de uma taquicardia irregular, a tireoide e o restante do exame físico são normais. Exames laboratoriais: hormônio estimulante da tireoide: menor que 0,01 μU/mL (normal: 0,4 a 4,5); tiroxina livre: 3,5 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8). O ECG mostra fibrilação atrial.
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é solicitar
Alternativas
Respostas
21: B
22: E
23: E
24: A
25: C
26: A
27: B
28: C
29: D
30: E
31: A
32: D
33: E
34: D
35: A
36: C
37: C
38: B
39: B
40: E