Questões de Concurso Público Prefeitura de Dois Córregos - SP 2019 para Médico Cardiologista

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Q1622665 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Homem, 60 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia aos mínimos esforços há 2 meses. Na última semana, notou piora acentuada e está tendo dispneia para se levantar do sofá e da cama. Refere edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal há 7 dias. Relata medidas de pressão alterada no passado, chegando a 170 x 100 mmHg, mas nunca fez uso de medicação específica. Exame físico: taquipneico, hipocorado +/4, afebril; PA 150 x 90 mmHg; estase jugular a 45° ; presença de estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos os pulmões; bulhas rítmicas em 3 tempos, com terceira bulha e sopro sistólico em foco mitral, com irradiação para a axila; fígado palpável e doloroso a 4 cm do rebordo costal direito. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica etiológica, e o paciente foi adequadamente medicado para melhora sintomática. O eletrocardiograma está representado a seguir.







Considerando que os exames laboratoriais evidenciaram função renal normal, assinale a alternativa que apresenta o melhor conjunto de fármacos para o tratamento ideal desse paciente.
Alternativas
Q1622666 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Homem, 60 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia aos mínimos esforços há 2 meses. Na última semana, notou piora acentuada e está tendo dispneia para se levantar do sofá e da cama. Refere edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal há 7 dias. Relata medidas de pressão alterada no passado, chegando a 170 x 100 mmHg, mas nunca fez uso de medicação específica. Exame físico: taquipneico, hipocorado +/4, afebril; PA 150 x 90 mmHg; estase jugular a 45° ; presença de estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos os pulmões; bulhas rítmicas em 3 tempos, com terceira bulha e sopro sistólico em foco mitral, com irradiação para a axila; fígado palpável e doloroso a 4 cm do rebordo costal direito. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica etiológica, e o paciente foi adequadamente medicado para melhora sintomática. O eletrocardiograma está representado a seguir.







O paciente foi adequadamente medicado, em doses otimizadas, e, após 3 meses da terapia plena, permanecia sintomático. Foi realizado novo ecocardiograma que evidenciou: fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 34%, dilatação de cavidades esquerdas, ausência de deficit de contração segmentar e insuficiência mitral moderada. O eletrocardiograma estava inalterado.
Em relação ao implante de dispositivo para ressincronização cardíaca, pode-se afirmar corretamente que
Alternativas
Q1622667 Medicina
Mulher, 31 anos, queixa-se de claudicação em membros superiores associada à artralgia, astenia e elevação discreta da temperatura (chegando a 37,2° C). Exame físico: bom estado geral, pressão arterial: em membro superior direito = 190 x 110 mmHg e em membro superior esquerdo = 150 x 80 mmHg; presença de sopro discreto em região mesogástrica. Os exames laboratoriais revelam elevação de VHS, anemia normocrômica, normocítica e trombocitose. Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q1622668 Medicina
Em relação ao prognóstico de complicações cardiovasculares perioperatórias para o paciente cardiopata sendo submetido a uma cirurgia não cardíaca, o procedimento cirúrgico considerado de risco intrínseco elevado, ou seja, maior ou igual a 5% de complicações, é a cirurgia
Alternativas
Q1622669 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Paciente do sexo masculino, 26 anos, previamente assintomático, sem uso de medicamentos, durante avaliação de rotina para corrida de meia maratona realiza um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.



Na sequência, é realizado um ecocardiograma e identificado um gradiente subaórtico dinâmico que diminui com a manobra de handgrip.


Assinale a alternativa que apresenta o achado propedêutico correto para o paciente em questão.
Alternativas
Respostas
6: B
7: E
8: D
9: E
10: C