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VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral
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Q312732

Medicina Epidemiologia ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312732 Medicina

Assinale a alternativa que contém um caso clínico de notificação compulsória imediata para o Estado de São Paulo.

Alternativas

Paciente idoso, sexo masculino, com lesões hipocrômicas em pele com anidrose.

Paciente de 45 anos, proveniente de Minas Gerais, com queixa de cansaço aos esforços, ortopneia, cardiomegalia no exame de radiografia de tórax e eletrocardio- grama com bloqueio de ramo direito.

Paciente com 18 anos, apresentando quadro de mal-estar geral, coriza, febre, prostração, exantema morbiliforme e presença do sinal de Koplik na avaliação da cavidade oral.

Paciente morador de rua, em atendimento no pronto atendimento por tosse há 2 meses, sudorese noturna e cavitação no ápice do pulmão direito.

Paciente usuário de drogas injetáveis, com emagrecimento de 10 kg nos últimos meses, com suspeita de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA).

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Q312733

Medicina Epidemiologia ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312733 Medicina

O gráfico a seguir foi retirado do Boletim Epidemiológico da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde do Brasil. Refere-se à taxa de incidência (por grupo de 100 mil h abitantes) e número de casos novos de tuberculose no Brasil no ano de 2010. Analise-o e responda à questão de número 31.

Imagem 005.jpg

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

Embora a taxa de incidência da doença seja pequena nos menores de 1 ano de idade, ela ainda é maior do que na faixa etária de 1 a 4 anos.

Para os homens, a doença é mais frequente na faixa etária entre 35 e 44 anos de idade, correspondendo ao pico na taxa de incidência da doença.

O fato de o maior número de casos novos do sexo masculino não coincidir com a mesma faixa etária da maior taxa de incidência, nesse mesmo sexo, sugere erro na coleta dos dados ou inserção equivocada no gráfico.

Para as mulheres, a taxa de incidência média anual, no ano de 2010, foi, aproximadamente, 40 casos por 100 mil habitantes.

Cerca de 70% dos casos novos notificados de tuberculose são do sexo feminino e sua maior taxa de incidência ocorre entre os 25 e 34 anos de idade.

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Q312734

Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312734 Medicina

Paciente do sexo masculino, aparentando 52 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por perda da consciência enquanto caminhava na calçada próxima ao hospital. Assim que o paciente adentra à sala de emergência, verifica-se que está arresponsivo, sem respirar e sem pulsos centrais.

Nesse momento, recomenda-se

Alternativas

obter acesso venoso, intubar, monitorizar e administrar adrenalina 1,0 mg IV em bolus.

obter um traçado eletrocardiográfico ou, através de um monitor cardíaco, identificar o ritmo da parada cardior- respiratória.

proceder à intubação orotraqueal e aplicar duas ventilações de resgate com o dispositivo bolsa-valva-máscara.

iniciar manobras de ressuscitação pelas compressões torácicas, pelo menos 100 por minuto.

posicionar as pás do desfibrilador sobre o tórax e aplicar um choque de 360 Joules, independentemente do ritmo encontrado.

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Q312735

Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312735 Medicina

Durante a primeira análise do ritmo cardíaco de um paciente em assistência à parada cardiorrespiratória, encontra-se o traçado a seguir.

Imagem 006.jpg

O tratamento de escolha, nesse momento, será

Alternativas

amiodarona 300 mg IV em bolus.

lidocaína 2 g IV em bolus.

sulfato de magnésio.

desfibrilação.

compressões torácicas por mais três minutos.

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Q312736

Medicina Geriatria ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312736 Medicina

Texto associado

Assinale a alternativa que melhor traduz o quadro laboratorial mais provável dessa paciente em sua admissão.

(Valor de Referência – lactato = 3,6 a 18 mg/dL)

Alternativas

pH = 7,45 / SVO₂ = 90% / lactato = 10 mg/dL / ureia = 20 mg/dL.

pH = 7,32 / SVO₂ = 40% / lactato = 25 mg/dL / ureia = 120 mg/dL.

pH = 7,50 / SVO₂ = 36% / lactato = 32 mg/dL / ureia = 99 mg/dL.

pH = 7,21 / SVO₂ = 88% / lactato = 9 mg/dL / ureia = 35 mg/dL.

pH = 7,52 / SVO₂= 70% / lactato = 2 mg/dL / ureia = 45 mg/dL.

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Respostas

6: C

7: A

8: D

9: D

10: B

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