Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Multiprofissional em Saúde - Nutrição Clínica

I. M.S, idosa, 63 anos, sexo feminino, vítima de queda de uma escada sobre um móvel de madeira, em um acidente doméstico. Diagnóstico: trauma, com hemotórax. Durante a internação, evoluiu com sepse. Paciente com edema em membros superiores (+++). No terceiro dia de internação, após estabilidade hemodinâmica, foi realizada a avaliação nutricional. A altura foi estimada por meio da altura do joelho, conforme Chumlea et al. Foi encontrado 1,55 m de altura. peso usual da paciente foi informado por um familiar, que afirmou, sem muita segurança , ter ela 64 kg de peso. O Índice de Massa Corpórea, IMC, encontrado foi de 26,6kg/m². A conduta nutricional proposta foi oferecer dieta padrão por meio de sonda nasogástrica.
Nestas condições, analise as afirmativas abaixo:
I. O peso deveria ter sido estimado, como foi feito para altura, utilizando também a equação proposta por Chumlea et al. II. O IMC encontrado indica sobrepeso. III. A oferta calórica inicial de 20 Kcal/kg/peso/dia é adequada para esta paciente. IV. ureia urinária encontrava-se ligeiramente aumentada, e isto é indicativo de função renal comprometida.
Está CORRETO o que se afirma em 

Leito 08, enfermaria de Clínica Médica, M.F.S, 58 anos, hipertenso, diabético há 12 anos, com baixa adesão à dieta e sedentário. Transferido de outro hospital, com quadro de oligúria e exames bioquímicos que indicam taxa de filtração glomerular (25 ml/min); pressão arterial 160 X 95mmHg. Paciente mantendo quadro de hipercalcemia.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta dietoterápica a ser seguida.

Mulher de 37 anos, na 28ª semana gestacional apresentou dor de cabeça e edema de membros inferiores. Foi verificada a pressão arterial e ela apresentava pressão de 18 mmHg/90 mmHg. Após realização de exames, foi identificado perda de proteína na urina e glicemia elevada.
As decisões sobre a conduta nutricional para esta gestante incluem todas abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a. 

A organização Mundial de Saúde define diarreia como a eliminação de três ou mais fezes amolecidas ou líquidas por dia.
Avalie os itens sobre as diarreias e as condutas nutricionais.
I. As diarreias exsudativas são associadas ao dano da mucosa intestinal e a um processo inflamatório com a possível participação de prostaglandinas e citocinas. A retocolite ulcerativa produz este tipo de diarreia. II. A Síndrome de Dumping provoca diarreia osmótica . quando solutos osmoticamente ativos estão presentes nos trato intestinal. III. As diarreias por má absorção ocorrem por deficiências enzimáticas, como por exemplo, no caso da doença celíaca. IV. Sorbitol, lactose, frutose e sacarose devem ser evitados na diarreia osmótica, pois os mecanismos de transporte podem estar diminuídos nestes quadros diarreicos. V. Fibras solúveis, prebióticos, simbióticos e probióticos são recursos importantes no tratamento de condições diarreicas, ajustados aos casos específicos.
Quantos destes itens são VERDADEIROS?

Os métodos compostos de avaliação nutricional são ferramentas importantes na prática clínica.
Avalie as afirmativas a seguir relacionadas às ferramentas de triagem e avaliação nutricional:
I. A Avaliação Global Subjetiva (AGS) baseia-se na história clínica e no exame físico do indivíduo. É um método de baixo custo, com boa reprodutibilidade e boa correlação com métodos objetivos. II. Na AGS, o Índice de Massa Corporal é considerado o mais importante parâmetro do diagnóstico nutricional, além da avaliação da ingestão dietética e da presença de sintomas gastrointestinais. III. O Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) considera a gravidade da doença no rastreamento de risco nutricional, mas também considera o Índice de Massa Corporal (IMC), perda de peso nos últimos 3 meses e a redução da ingestão alimentar na última semana. IV. O Escore de Desnutrição e Inflamação (Malnutrition Inflamation Score-MIS) é uma ferramenta que integra a historia dietética, o exame físico, a antropometria e testes laboratoriais.
Estão CORRETAS apenas