Questões SES-PE 2022 para Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica

Q4061456

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061456 Medicina

No processo de diagnóstico da doença de Parkinson é importante observar a presença de bradicinesia em associação com rigidez e tremor de repouso, especialmente na presença de critérios de suporte.
São considerados sinais de alerta para o diagnóstico no curso da doença os abaixo citados, EXCETO:

A

Persistência de achados clínicos restritos aos membros inferiores por mais de 3 anos.

B

Persistência de assimetria das alterações, especialmente se associada com a ocorrência de discinesias após início da levodopa.

C

Ausência de progressão das alterações por mais de 5 anos com predomínio de tremor.

D

Ocorrência de hipotensão postural ou disfunção urinária graves nos primeiros 5 anos de doença.

E

Quedas recorrentes ou alteração da marcha com necessidade de cadeira de rodas nos primeiros 3 anos de doença.

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Q4061457

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061457 Medicina

Diante de um paciente com algum movimento involuntário anormal, é importante reconhecer a fenomenologia e diagnosticar adequadamente o tipo de movimento.
Qual dos seguintes movimentos está adequadamente descrito?

A

Tremores são movimentos frequentemente rítmicos e caracterizados pela localização, frequência e amplitude, mas nem sempre oscilatórios.

B

Mioclonias são abalos curtos caracterizados por uma súbita contração ou interrupção de atividade muscular generalizada ou localizada.

C

Distonia é a contração prolongada e alternada de musculatura agonista e antagonista, levando a posturas anormais repetitivas e “torção” de segmentos.

D

Tiques são movimentos não-rítmicos repetitivos, estereotipados, precedidos de impulso premonitório e que não são suprimíveis

E

Coreia é o movimento aleatório, irregular e sem propósito que ocorre de forma rítmica, sendo facilmente suprimível durante atos intencionais.

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Q4061458

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061458 Medicina

São consideradas causas adquiridas de Coreia as citadas abaixo, EXCETO:

A

Discinesia induzida pela levodopa.

B

Coreia de Sydenham.

C

Coreia gravídica.

D

Paralisia cerebral discinética

E

Doença de Fahr.

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Q4061459

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061459 Medicina

Danos cerebrais precoces estão relacionados com as encefalopatias perinatais, que podem se manifestar por variadas manifestações motoras nos quadros conhecidos como “paralisia cerebral”.
Dentre os aspectos abaixo, NÃO é indicativo de sinal de alerta para doenças que simulam essa apresentação na infância:

A

Ressonância magnética encefálica normal.

B

Manifestações motoras simétricas e restritas aos membros inferiores.

C

Regressão de marcos do neurodesenvolvimento

D

Associação com epilepsia e transtorno do espectro autista.

E

Ausência de respostas reflexas profundas.

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Q4061460

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061460 Medicina

As distonias primárias habitualmente se apresentam logo na infância, e algumas delas podem ser tratadas com estimulação profunda cerebral.
Dentre as distonias abaixo, qual tem resposta muito boa à levodopa, não precisando de tratamento cirúrgico?

A

DYT1 – Distonia de torsão generalizada de início precoce.

B

DYT5 – Doença de Segawa.

C

DYT6 – Distonia de início na adolescência.

D

DYT11 – Distonia com mioclonias.

E

DYT 12 – Distonia de início rápido com parkinsonismo.

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Q4061461

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061461 Medicina

Em relação às diferenças dos calendários vacinais propostos pelo PNI e SBP para o ano 2022(mesmo que as mudanças são sejam definitivas), é CORRETO afirmar que

A

a vacina de hepatite A é administrada em duas doses de acordo com o calendário da SBP.

B

o reforço da Meningo ACYW no calendário do PNI é proposto na faixa etária de 11 a 12 anos.

C

a vacina de DTP acelular ainda não foi incorporada nos CRIE para os prematuros extremos, embora seja altamente recomendável.

D

pela SBP a vacina de varicela deve ser realizada em duas doses, sendo a primeira aos 15 meses e a segunda aos 4 anos.

E

devido à COVID (para não haver coincidência de doses no mesmo dia), a vacina influenza em 2022, pelo calendário do PNI, passou a ser realizada exclusivamente no grupo de idade de 6 meses a menores de 4 anos.

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Q4061462

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061462 Medicina

Sobre vacinas COVID em pediatria no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ANVISA autorizou uma nova apresentação pediátrica da vacina da Pfizer para ser administrada em crianças a partir de 6 meses de idade.

B

A vacina Coronavac só é liberada para uso em crianças a partir de 5 anos, devendo ser realizada com a mesma apresentação utilizada em adulto.

C

A vacina da Pfizer com apresentação de um décimo da dose de adulto é indicada para as crianças de 5 a 12 anos, e naqueles sem imunodeficiência não é indicado o reforço.

D

A miocardite, evento adverso da vacina Pfizer, é extremamente rara sendo mais observada no grupo de 5 a 12 anos, quando comparado com os adolescentes de 12 a 17 anos.

E

A apresentação bivalente da vacina pediátrica da Pfizer foi incorporada em setembro de 2022 para o grupo de adolescentes de 12 a 17 anos.

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Q4061463

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061463 Patologia

Adolescente, 12 anos de idade, encontra-se internado em tratamento de meningite pneumocócica, com boa resposta ao tratamento. Com cinco dias de internação, apresenta sonolência. Tomografia computadorizada de crânio é normal e exames laboratoriais evidenciam hiponatremia.

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o provável diagnóstico?

A

Efeito colateral da ceftriaxona

B

Síndrome cerebral perdedora de sal

C

Intoxicação hídrica

D

Possível efeito colateral do antiepiléptico

E

Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético

Q4061464

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061464 Medicina

Sobre o exame do lactente, assinale a alternativa CORRETA.

A

O lactente, até o segundo ano de vida, apresenta reflexo cutâneo-plantar em extensão e hiporreflexia fisiológica global.

B

Os reflexos cutâneo-abdominais estão presentes no recém-nascido.

C

Os reflexos apendiculares estão presentes até o segundo ano de vida.

D

A atitude do recém-nascido a termo consiste em flexão de membros inferiores e superiores.

E

A presença de clônus simétrico é normal até o terceiro ano de vida.

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Q4061465

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061465 Medicina

Adolescente, 16 anos de idade, está com diagnóstico de COVID-19 e apresenta quadro de cefaleia continua há sete dias, apresentando pouca melhora com uso de analgésicos orais. Ao exame neurológico, foi evidenciado papiledema. Realizou ressonância magnética de crânio (imagem a seguir).
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em cerca de 90% dos casos, não é encontrada uma causa responsável pelo diagnóstico.

B

Heparina não deve ser usada no tratamento.

C

Não é considerada uma manifestação neurológica comum da COVID-19 na infância.

D

A tomografia computadorizada de crânio não desempenha papel no diagnóstico.

E

Não é necessário investigar outras etiologias para o diagnóstico do paciente.

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Q4061466

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061466 Medicina

Lactente, seis meses de idade, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva por apresentar hipotonia grave, arreflexia, fasciculações de língua e dificuldades na amamentação. O tórax apresenta formato de sino e são observadas contraturas articulares. Evoluiu com insuficiência respiratória aos cinco meses de idade e necessidade de ventilação mecânica.
Qual o exame a ser realizado para definir o diagnóstico?

A

Ressonância magnética de crânio

B

Pesquisa de mutação no gene SMN1

C

Array CGH (teste de hibridização genômica comparada)

D

Eletroneuromiografia

E

Pesquisa de mutação no gene DMD

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Q4061467

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061467 Medicina

Paciente do sexo feminino com 20 meses de vida, previamente hígida, apresenta quadro de regressão da fala, estereotipais manuais e desaceleração do crescimento cefálico há cinco meses.
Qual é o provável diagnóstico?

A

Atrofia muscular espinhal

B

Adrenoleucodistrofia ligada ao X

C

Doença do xarope de bordo

D

Síndrome de Rett

E

Doença de Niemann-Pick tipo A

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Q4061468

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061468 Medicina

Em relação aos aspectos neurobiológicos do transtorno do espectro autista (TEA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uso de inibidores da receptação da serotonina durante a gestação está associado a uma maior incidência do TEA.

B

Segundo publicação de dezembro de 2021 do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a prevalência do TEA é de uma a cada 44 crianças.

C

Pode ocorrer rápido aumento do perímetro cefálico no período neonatal.

D

Não há aumento da incidência de crises epilépticas nos pacientes com TEA

E

Alguns sistemas neurotransmissores implicados na promoção do sono e no estabelecimento de ciclos reguladores sonovigília estão alterados no TEA.

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Q4061469

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061469 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro progressivo de declínio cognitivo e distúrbio comportamental, caracterizado por choros e risos imotivados, apatia e irritabilidade. Tem cartão vacinal incompleto. Também apresenta mioclonias e o eletroencefalograma evidenciou complexos pseudoperiódicos de ondas lentas, com surtos de alta amplitude. Qual é o provável diagnóstico?

A

Leucodistrofia metacromática.

B

Neurofibromatose tipo 2.

C

Doença de Krabbe.

D

Distrofia neuroaxonal infantil.

E

Panencefalite esclerosante subaguda.

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Q4061470

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061470 Medicina

Entre as condições a seguir, em qual delas o antecedente de convulsão febril pode ser encontrado?

A

Síndrome de Lennox-Gastaut

B

Epilepsia rolândica

C

Epilepsia classificada como ausência da infância

D

Síndrome de Dravet

E

Síndrome de Panayiotopoulos

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Q4061471

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061471 Medicina

Em relação à encefalopatia hipóxico-isquêmica perinatal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Desidrogenase láctica está significativamente aumentada nos primeiros dias após a asfixia.

B

Hipoglicemia, hipocalcemia, hiponatremia e acidose são encontrados.

C

Quando há convulsões, elas são tipicamente focais e multifocais.

D

Hidranencefalia é uma das lesões mais frequentemente encontradas e pode ser demonstrada na ultrassonografia transfontanela.

E

Na tomografia computadorizada em prematuros, o alto conteúdo de água no cérebro dificulta a interpretação das áreas de hipodensidade do parênquima cerebral.

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Q4061472

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061472 Medicina

Sobre crianças com atraso de desenvolvimento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Meninas com deficiência intelectual ou atraso devem necessariamente ser avaliadas para deleção do gene MECP2.

B

Avaliação da função visual e auditiva deve ser realizada em todas as crianças.

C

As principais causas são eventos intraútero e perinatais

D

O eletroencefalograma deve ser realizado nas crianças com atraso, mesmo as que não tenham evidências clínicas de epilepsia.

E

É definido como atraso em pelo menos duas das seguintes áreas: motora, linguagem, cognitiva, social e atividades de vida diária.

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Q4061473

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061473 Medicina

João, 9 anos anos foi levado por sua mãe à emergência pediátrica com queixa de cansaço progressivo, redução do volume urinário e urina escura. Duas semanas antes do atendimento atual, fez uso de amoxicilina por 7 dias devido ao diagnóstico de faringoamigdalite. Exame físico: estado geral regular, leve palidez; taquipneico +/4+, Edema de face, FC:138 bpm FR:32 ipm satO2: 90% (ar ambiente) T:36,6ºC PA:160/100 mmHg (> p95+12 mmHg) Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuídos bilateralmente com estertores crepitantes finos nas bases pulmonares; ausculta cardíaca normal; Abdome: flácido e indolor. Fígado palpável a 4 cm; loja renal não ocupada Giordano: negativo. Foi realizado um exame de urina (fita reagente) na emergência: Hematúria 4+ e proteinúria 1+ Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é de síndrome nefrótica, devendo se iniciar imediatamente o tratamento com corticoide.

B

Trata-se de uma paciente com provável glomerulonefrite pós estreptocócica complicada com congestão cardiocirculatória

C

O diagnóstico é de síndrome nefrítica,e a principal causa na pediatria é a nefrite lúpica.

D

O tratamento desse paciente inclui expansão volêmica, oxigenioterapia e antibióticos venosos.

E

O uso de diurético nesse paciente deve ser evitado devido ao risco de trombose, complicação frequente em crianças com síndrome nefrótica.

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Q4061474

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061474 Medicina

Sobre Sindrome Nefrótica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome nefrótica se caracteriza pela tríade: edema, proteinúria acima de 50mg/kg/dia em urina de 24h ou relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina acima de 2,0 e hipertrigliceridemia, podendo ou não ter hipoalbuminemia associada.

B

O tipo histológico mais frequente de síndrome nefrótica idiopática na infância é a Glomeruloesclerose segmentar e focal.

C

O tratamento do primodiagnóstico inclui o esquema contínuo com corticoide oral por 4 – 6 semanas na dose de 60mg/m2/dia associado à ciclofosfamida oral.

D

Pacientes corticossensíveis são aqueles que apresentam remissão de proteinúria após o esquema contínuo de corticoide e, portanto, não há necessidade de realizar o esquema descontínuo, devendo-se, apenas, iniciar o desmame lento e gradual do corticoide.

E

A ciclosporina A é um imunossupressor da classe dos inibidores de calcineurina indicada para o tratamento da síndrome nefrótica corticorresistente.

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Q4061475

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061475 Medicina

A escolha do dispositivo inalatório para tratamento de asma deve ser individualizada e dinâmica, baseada no custo, facilidade de assimilação e manutenção da técnica de uso, assim como na avaliação criteriosa de fatores relacionados ao paciente, ao medicamento e ao próprio dispositivo. Portanto,

A

os nebulizadores ultrassônicos são recomendados para nebulizar suspensões, como os corticoides e antibiótico.

B

em crianças maiores de 6 anos e adolescentes, o uso do nebulizador deve ser preferido em relação ao inalador de pó (IP), por ter menor custo e menor risco de efeitos colaterais.

C

a deposição pulmonar média dos aerossóis pode variar muito, partindo de menos de 10% e podendo alcançar até 100% da dose nominal, quando a técnica é adequada.

D

nos inaladores de pó seco (IP), a desagregação do pó para se conseguirem partículas respiráveis depende da inspiração. Esta deve ser rápida, profunda e constante desde o início.

E

para utilizar os inaladores dosimetrados pressurizados (IDP) com o espaçador e peça bucal, deve-se disparar o IDP e inspirar pela boca, rápida e profundamente, seguida de pausa pós inspiratória de, no mínimo, 10 segundos.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica

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