Questões SES-PE 2022 para Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica

Q4061458

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061458 Medicina

São consideradas causas adquiridas de Coreia as citadas abaixo, EXCETO:

A

Discinesia induzida pela levodopa.

B

Coreia de Sydenham.

C

Coreia gravídica.

D

Paralisia cerebral discinética

E

Doença de Fahr.

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Q4061459

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061459 Medicina

Danos cerebrais precoces estão relacionados com as encefalopatias perinatais, que podem se manifestar por variadas manifestações motoras nos quadros conhecidos como “paralisia cerebral”.
Dentre os aspectos abaixo, NÃO é indicativo de sinal de alerta para doenças que simulam essa apresentação na infância:

A

Ressonância magnética encefálica normal.

B

Manifestações motoras simétricas e restritas aos membros inferiores.

C

Regressão de marcos do neurodesenvolvimento

D

Associação com epilepsia e transtorno do espectro autista.

E

Ausência de respostas reflexas profundas.

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Q4061460

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061460 Medicina

As distonias primárias habitualmente se apresentam logo na infância, e algumas delas podem ser tratadas com estimulação profunda cerebral.
Dentre as distonias abaixo, qual tem resposta muito boa à levodopa, não precisando de tratamento cirúrgico?

A

DYT1 – Distonia de torsão generalizada de início precoce.

B

DYT5 – Doença de Segawa.

C

DYT6 – Distonia de início na adolescência.

D

DYT11 – Distonia com mioclonias.

E

DYT 12 – Distonia de início rápido com parkinsonismo.

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Q4061461

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061461 Medicina

Em relação às diferenças dos calendários vacinais propostos pelo PNI e SBP para o ano 2022(mesmo que as mudanças são sejam definitivas), é CORRETO afirmar que

A

a vacina de hepatite A é administrada em duas doses de acordo com o calendário da SBP.

B

o reforço da Meningo ACYW no calendário do PNI é proposto na faixa etária de 11 a 12 anos.

C

a vacina de DTP acelular ainda não foi incorporada nos CRIE para os prematuros extremos, embora seja altamente recomendável.

D

pela SBP a vacina de varicela deve ser realizada em duas doses, sendo a primeira aos 15 meses e a segunda aos 4 anos.

E

devido à COVID (para não haver coincidência de doses no mesmo dia), a vacina influenza em 2022, pelo calendário do PNI, passou a ser realizada exclusivamente no grupo de idade de 6 meses a menores de 4 anos.

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Q4061462

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061462 Medicina

Sobre vacinas COVID em pediatria no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ANVISA autorizou uma nova apresentação pediátrica da vacina da Pfizer para ser administrada em crianças a partir de 6 meses de idade.

B

A vacina Coronavac só é liberada para uso em crianças a partir de 5 anos, devendo ser realizada com a mesma apresentação utilizada em adulto.

C

A vacina da Pfizer com apresentação de um décimo da dose de adulto é indicada para as crianças de 5 a 12 anos, e naqueles sem imunodeficiência não é indicado o reforço.

D

A miocardite, evento adverso da vacina Pfizer, é extremamente rara sendo mais observada no grupo de 5 a 12 anos, quando comparado com os adolescentes de 12 a 17 anos.

E

A apresentação bivalente da vacina pediátrica da Pfizer foi incorporada em setembro de 2022 para o grupo de adolescentes de 12 a 17 anos.

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Q4061463

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061463 Medicina

Adolescente, 12 anos de idade, encontra-se internado em tratamento de meningite pneumocócica, com boa resposta ao tratamento. Com cinco dias de internação, apresenta sonolência. Tomografia computadorizada de crânio é normal e exames laboratoriais evidenciam hiponatremia.

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o provável diagnóstico?

A

Efeito colateral da ceftriaxona

B

Síndrome cerebral perdedora de sal

C

Intoxicação hídrica

D

Possível efeito colateral do antiepiléptico

E

Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético

Q4061464

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061464 Medicina

Sobre o exame do lactente, assinale a alternativa CORRETA.

A

O lactente, até o segundo ano de vida, apresenta reflexo cutâneo-plantar em extensão e hiporreflexia fisiológica global.

B

Os reflexos cutâneo-abdominais estão presentes no recém-nascido.

C

Os reflexos apendiculares estão presentes até o segundo ano de vida.

D

A atitude do recém-nascido a termo consiste em flexão de membros inferiores e superiores.

E

A presença de clônus simétrico é normal até o terceiro ano de vida.

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Q4061465

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061465 Medicina

Adolescente, 16 anos de idade, está com diagnóstico de COVID-19 e apresenta quadro de cefaleia continua há sete dias, apresentando pouca melhora com uso de analgésicos orais. Ao exame neurológico, foi evidenciado papiledema. Realizou ressonância magnética de crânio (imagem a seguir).
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em cerca de 90% dos casos, não é encontrada uma causa responsável pelo diagnóstico.

B

Heparina não deve ser usada no tratamento.

C

Não é considerada uma manifestação neurológica comum da COVID-19 na infância.

D

A tomografia computadorizada de crânio não desempenha papel no diagnóstico.

E

Não é necessário investigar outras etiologias para o diagnóstico do paciente.

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Q4061466

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061466 Medicina

Lactente, seis meses de idade, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva por apresentar hipotonia grave, arreflexia, fasciculações de língua e dificuldades na amamentação. O tórax apresenta formato de sino e são observadas contraturas articulares. Evoluiu com insuficiência respiratória aos cinco meses de idade e necessidade de ventilação mecânica.
Qual o exame a ser realizado para definir o diagnóstico?

A

Ressonância magnética de crânio

B

Pesquisa de mutação no gene SMN1

C

Array CGH (teste de hibridização genômica comparada)

D

Eletroneuromiografia

E

Pesquisa de mutação no gene DMD

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Q4061467

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061467 Medicina

Paciente do sexo feminino com 20 meses de vida, previamente hígida, apresenta quadro de regressão da fala, estereotipais manuais e desaceleração do crescimento cefálico há cinco meses.
Qual é o provável diagnóstico?

A

Atrofia muscular espinhal

B

Adrenoleucodistrofia ligada ao X

C

Doença do xarope de bordo

D

Síndrome de Rett

E

Doença de Niemann-Pick tipo A

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Q4061469

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061469 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro progressivo de declínio cognitivo e distúrbio comportamental, caracterizado por choros e risos imotivados, apatia e irritabilidade. Tem cartão vacinal incompleto. Também apresenta mioclonias e o eletroencefalograma evidenciou complexos pseudoperiódicos de ondas lentas, com surtos de alta amplitude. Qual é o provável diagnóstico?

A

Leucodistrofia metacromática.

B

Neurofibromatose tipo 2.

C

Doença de Krabbe.

D

Distrofia neuroaxonal infantil.

E

Panencefalite esclerosante subaguda.

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Q4061470

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Q4061470 Medicina

Entre as condições a seguir, em qual delas o antecedente de convulsão febril pode ser encontrado?

A

Síndrome de Lennox-Gastaut

B

Epilepsia rolândica

C

Epilepsia classificada como ausência da infância

D

Síndrome de Dravet

E

Síndrome de Panayiotopoulos

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Q4061471

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061471 Medicina

Em relação à encefalopatia hipóxico-isquêmica perinatal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Desidrogenase láctica está significativamente aumentada nos primeiros dias após a asfixia.

B

Hipoglicemia, hipocalcemia, hiponatremia e acidose são encontrados.

C

Quando há convulsões, elas são tipicamente focais e multifocais.

D

Hidranencefalia é uma das lesões mais frequentemente encontradas e pode ser demonstrada na ultrassonografia transfontanela.

E

Na tomografia computadorizada em prematuros, o alto conteúdo de água no cérebro dificulta a interpretação das áreas de hipodensidade do parênquima cerebral.

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Q4061472

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061472 Medicina

Sobre crianças com atraso de desenvolvimento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Meninas com deficiência intelectual ou atraso devem necessariamente ser avaliadas para deleção do gene MECP2.

B

Avaliação da função visual e auditiva deve ser realizada em todas as crianças.

C

As principais causas são eventos intraútero e perinatais

D

O eletroencefalograma deve ser realizado nas crianças com atraso, mesmo as que não tenham evidências clínicas de epilepsia.

E

É definido como atraso em pelo menos duas das seguintes áreas: motora, linguagem, cognitiva, social e atividades de vida diária.

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Q4061473

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061473 Medicina

João, 9 anos anos foi levado por sua mãe à emergência pediátrica com queixa de cansaço progressivo, redução do volume urinário e urina escura. Duas semanas antes do atendimento atual, fez uso de amoxicilina por 7 dias devido ao diagnóstico de faringoamigdalite. Exame físico: estado geral regular, leve palidez; taquipneico +/4+, Edema de face, FC:138 bpm FR:32 ipm satO2: 90% (ar ambiente) T:36,6ºC PA:160/100 mmHg (> p95+12 mmHg) Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuídos bilateralmente com estertores crepitantes finos nas bases pulmonares; ausculta cardíaca normal; Abdome: flácido e indolor. Fígado palpável a 4 cm; loja renal não ocupada Giordano: negativo. Foi realizado um exame de urina (fita reagente) na emergência: Hematúria 4+ e proteinúria 1+ Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é de síndrome nefrótica, devendo se iniciar imediatamente o tratamento com corticoide.

B

Trata-se de uma paciente com provável glomerulonefrite pós estreptocócica complicada com congestão cardiocirculatória

C

O diagnóstico é de síndrome nefrítica,e a principal causa na pediatria é a nefrite lúpica.

D

O tratamento desse paciente inclui expansão volêmica, oxigenioterapia e antibióticos venosos.

E

O uso de diurético nesse paciente deve ser evitado devido ao risco de trombose, complicação frequente em crianças com síndrome nefrótica.

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Q4061474

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061474 Medicina

Sobre Sindrome Nefrótica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome nefrótica se caracteriza pela tríade: edema, proteinúria acima de 50mg/kg/dia em urina de 24h ou relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina acima de 2,0 e hipertrigliceridemia, podendo ou não ter hipoalbuminemia associada.

B

O tipo histológico mais frequente de síndrome nefrótica idiopática na infância é a Glomeruloesclerose segmentar e focal.

C

O tratamento do primodiagnóstico inclui o esquema contínuo com corticoide oral por 4 – 6 semanas na dose de 60mg/m2/dia associado à ciclofosfamida oral.

D

Pacientes corticossensíveis são aqueles que apresentam remissão de proteinúria após o esquema contínuo de corticoide e, portanto, não há necessidade de realizar o esquema descontínuo, devendo-se, apenas, iniciar o desmame lento e gradual do corticoide.

E

A ciclosporina A é um imunossupressor da classe dos inibidores de calcineurina indicada para o tratamento da síndrome nefrótica corticorresistente.

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Q4061475

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061475 Medicina

A escolha do dispositivo inalatório para tratamento de asma deve ser individualizada e dinâmica, baseada no custo, facilidade de assimilação e manutenção da técnica de uso, assim como na avaliação criteriosa de fatores relacionados ao paciente, ao medicamento e ao próprio dispositivo. Portanto,

A

os nebulizadores ultrassônicos são recomendados para nebulizar suspensões, como os corticoides e antibiótico.

B

em crianças maiores de 6 anos e adolescentes, o uso do nebulizador deve ser preferido em relação ao inalador de pó (IP), por ter menor custo e menor risco de efeitos colaterais.

C

a deposição pulmonar média dos aerossóis pode variar muito, partindo de menos de 10% e podendo alcançar até 100% da dose nominal, quando a técnica é adequada.

D

nos inaladores de pó seco (IP), a desagregação do pó para se conseguirem partículas respiráveis depende da inspiração. Esta deve ser rápida, profunda e constante desde o início.

E

para utilizar os inaladores dosimetrados pressurizados (IDP) com o espaçador e peça bucal, deve-se disparar o IDP e inspirar pela boca, rápida e profundamente, seguida de pausa pós inspiratória de, no mínimo, 10 segundos.

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Q4061476

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061476 Medicina

As infecções agudas das vias aéreas superiores podem determinar quadros obstrutivos graves, que podem resultar em insuficiência respiratória aguda de início abrupto.
Sobre estas infecções e seu manejo, assinale a alternativa CORRETA

A

Na supraglotite infecciosa, há estridor, rouquidão, tosse ladrante e desconforto respiratório

B

A realização da oximetria de pulso no crupe é extremamente útil, sendo encontrada estreita correlação do estado clínico com a hipoxemia.

C

O achado clássico da radiologia cervical de estreitamento da traqueia subglótica é patognomônico da síndrome crupe, sendo de grande valor a realização deste exame.

D

A etiologia viral do crupe é a mais comum, sendo os principais agentes os vírus parainfluenza, influenza e o vírus sincicial respiratório. Em crianças maiores de 5 anos, tem importância etiológica o M. pneumoniae.

E

O uso de adrenalina inalatória tem efeito dramático nos sintomas do crupe. Porém, como o seu efeito é breve (2 horas), e pode ocorrer “rebote” dos sintomas, após o seu uso, o paciente deve ser internado por, pelo menos, 24 horas.

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Q4061477

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061477 Medicina

Pedro 14 anos, portador de anemia falciforme, é internado com diagnóstico de osteomielite. Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Stafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4061478

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061478 Medicina

O Meduloblastoma, é um tumor de alta malignidade, mais frequente em crianças menores de 10 anos, e do ponto de vista histológico, trata-se de um tumor embrionário de pequenas células redondas e azuis, que ocorre em uma região clássica do Sistema Nervoso Central. Considerando um escolar com Meduloblastoma não metastático, ao realizar uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, deveremos observar uma tumoração na seguinte região:

A

Hipotálamo

B

Região selar

C

Cerebelo

D

Frontal

E

Parietal e/ou temporal

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Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica

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