Na Amazônia brasileira, crescentes surtos de Doença de Chagas vêm sendo notificados nos últimos dez anos10, principalmente por consumo de alimentos contaminados, gerando preocupação por parte dos gestores em saúde pública, pois a doença, em uma fase mais crônica, cursa com complicações cardíacas importantes, como as arritmias cardíacas (cardiopatia chagásica crônica).

Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA:

Em relação às doenças da vesícula e vias biliares, julgue os itens a seguir e marque a alternativa que compreende somente itens verdadeiros:

I - A colestase é definida por diminuição ou interrupção do fluxo biliar para o duodeno, por obstrução da árvore biliar intra ou extra-hepática, ou por alteração funcional do hepatócito.
II - A redução no fluxo da bile pode ocorrer, em maior ou menor grau, em qualquer ponto entre as células hepáticas e o duodeno, o que permite classificar a colestase em extra-hepática (CEH) ou intra-hepática (CIH).
III - A СІH pode resultar de defeitos funcionais do hepatócito (CIH hepatocelular) ou de obstrução do fluxo de bile, desde ramos de maior calibre da árvore biliar intra-hepática (ABIH) até o sistema biliar de pequenos ductos, sem envolvimento dos colangíolos.
IV - A CEH resulta da obstrução da árvore biliar extra-hepática, nos ductos biliares principais, localizados fora do fígado ou ao nível do hilo hepático. A CEH pode ser de causa intrínseca ou extrínseca à arvore biliar extra-hepática.
V- Clinicamente, a colestase caracteriza-se classicamente pela tríade: icterícia, colúria e hipocolia ou acolia fecal.
VI - A presença da icterícia é uma condição obrigatória para o diagnóstico de colestase, devido a não alteração das enzimas hepáticas canaliculares em quadros agudos: fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamiltransferase e dos sais biliares, estando somente alteradas em quadros crônicos. A colestase é considerada crônica quando está presente há mais de seis meses. 

Sr. AMSD, 38 anos, técnico da Unifap há 5 anos, foi transferido há 1 semana para o laboratório de sangue e hemoderivados, procurou o atendimento médico da universidade depois que alguém do laboratório falou que seria importante"avaliar para vacina da hepatite B" já que o laboratório dá suporte para pesquisa em doenças do fígado, particularmente, do Vírus da Hepatite В (HBV), e os técnicos estão susceptíveis a acidentes de trabalho com materiais biológicos, e por não saber como está sua imunidade para a prevenção da hepatite B, recorda-se que uma vez em um teste rápido para hepatite B houve alguma alteração.

A respeito do conhecimento sobre os marcadores sorológicos existentes e suas funções, o que ajudaria na condução do paciente, marque a alternativa que não compreende uma afirmação verdadeira:

Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, há 2 dias evoluindo com diarréia persistente e comprometimento do estado geral, desidratado (+/+4), procurou atendimento na Policlínica da Unifap referindo a presença de sangue nas fezes.

Pensando na introdução de antibioticoterapia para este paciente, segundo as recomendações do Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Saúde, marque a alternativa CORREЕТА:

A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. Afeta em geral uma articulação em cada vez, com freqüência a articulação maior do dedo grande do pé, quando então se chama podagra. Pode afetar também outras articulações, como as do joelho, tornozelo, pé, mão, punho e cotovelo.
Considerando a variedade de patologias reumatológicas que se assemelham a um quadro de gota e a importância de um diagnóstico seguro, assinale a assertiva CORRETA a respeito dos exames e suas alterações encontradas nesta patologia:

As complicações advindas do tromboembolismo endovenoso (TEV) geram sequelas à população acometida de forma aguda, causando óbito em 0,2% dos casos de embolia pulmonar ou tardia. O TEV também resulta em quadros de hipertensão pulmonar (4%) e síndrome pós-trombótica (50%), diante disso, em relação à profilaxia medicamentosa, é CORRETO afirmar que:

Podemos definir hipotireoidismo como um estado clínico resultante de quantidade insuficiente de hormônios circulantes da tireóide para suprir uma função orgânica normal. A forma mais prevalente é a doença tireoidiana primária, mas também pode ocorrer hipotireoidismo devido à doença hipotalâmica ou hipofisária (denominado hipotireoidismo central). A causa mais comum do hipotireoidismo subclínico é a tireoidite autoimune (doença de Hashimoto).

Qual é o teste mais sensível para detectar doença tireoidiana autoimune (DTA) ou Doença de Hashimoto?

Marque a alternativa CORRETA no que se refere às Diretrizes para o Manejo da COVID19, da Associação Médica Brasileira, em conjunto com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e a Sociedade Brasileira de Infectologia, de julho de 2021:

I Não é recomendado o uso de Hidroxicloroquina na profilaxia ou no tratamento de pacientes com quadro de COVID-19 leve.
II-O uso de Ivermectina na profilaxia de COVID-19 ou no tratamento de pacientes com COVID-19 leve não é recomendado.
III - O uso de Nitazoxanida profilático ou em pacientes com quadro de COVID-19 leve é recomendado.
IV - O uso de Hidroxicloroquina na profilaxia ou no tratamento de pacientes com quadro de COVID-19 leve e moderados são recomendados, desde que associados à Azitromicina 500mg diária durante 5 dias.
V - O uso de plasma (IV) em pacientes idosos com COVID-19 leve (não hospitalizados) pode ser uma opção terapêutica para reduzir o risco de agravamento do quadro respiratório.

A incidência do câncer do estômago está diminuindo nos países desenvolvidos, mas é alta nos países em desenvolvimento. Esta incidência aumenta com a idade e é maior no homem. O câncer do estômago era o mais incidente do mundo nos anos 80, mas atualmente perde para os tumores de pulmão. O declínio do número de doentes se deve à melhora da conservação dos alimentos. Os processos de defumação ou de cura, em que ocorre acúmulo de substâncias carcinogênicas, devem ser evitados. O melhor armazenamento de frutas e verduras frescas, ricos em vitaminas A, C e E também previne o aparecimento da doença. Nas neoplasias de estômago, o estadiamento adequado é essencial para se definir o tratamento definitivo, podendo-se separar OS pacientes potencialmente ressecáveis, daqueles de baixo risco e de alto risco. Porém, a estratificação pré-operatória é limitada, tornando-se possível somente com: