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Q3971750

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971750 Medicina

Adolescente, 13 anos, relata febre de 38 °C e dificuldade à mastigação há 3 dias. Nega perda de peso. Ao exame físico, apresenta adenomegalia ovoide em região cervical esquerda 1,5 cm, consistência fibroelástica, de contorno regular, móvel, sem aderência, dolorosa à palpação com eritema local. Ausência de confluência de linfonodos. Demais cadeias linfonodais sem alterações. Cavidade oral com erosão de esmalte de dentes pré-molar e molar inferiores esquerdos. De acordo com a principal hipótese diagnóstica desta adenomegalia, a conduta mais adequada é:

Alternativas

realizar biópsia do linfonodo.

iniciar antibioticoterapia.

solicitar radiografia de tórax.

coletar hemograma, desidrogenase lática, ácido úrico.

encaminhar ao oncologista pediátrico.

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Q3971751

Nutrição Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971751 Nutrição

Considerando as recomendações para alimentação da criança até 2 anos de idade, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O mel pode ser utilizado como substituto ao açúcar.

O consumo de sucos, mesmo os naturais, deve ser evitado no primeiro ano de vida.

Óleo e azeite não devem ser utilizados nas refeições.

O consumo de ovos (incluindo clara e gema) é contraindicado no primeiro ano de vida.

O caldo de feijão pode ser oferecido a partir de 6 meses de idade, e o grão, a partir de 9 meses.

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Q3971752

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971752 Medicina

Sobre os transtornos emocionais ou internalizantes na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença de irritabilidade crônica com explosões de raiva recorrentes e graves indica o transtorno bipolar pediátrico como primeira hipótese diagnóstica.

Os comportamentos autolesivos não suicidas geralmente têm como finalidade a obtenção de atenção e cuidados e comumente servem para alívio de sentimentos negativos, não sendo, portanto, significativos preditores de futuro comportamento suicida.

No transtorno depressivo maior em crianças e adolescentes, não é obrigatória a presença de humor deprimido. Nessa faixa etária, o humor pode estar apenas irritável.

Os transtornos de ansiedade são condições comuns na faixa etária pediátrica; contudo, a prevalência dos transtornos de ansiedade como um grupo é menor do que a do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e do transtorno do espectro do autismo (TEA) entre crianças e adolescentes.

A fobia social, os tiques, a gagueira e a tricotilomania são atualmente considerados transtornos de ansiedade (também chamados transtornos fóbico-ansiosos).

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Q3971753

Medicina Pediatria e Neonatologia , Distúrbios Nutricionais ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971753 Medicina

A obesidade é um dos maiores problemas de saúde pública mundial. De acordo com o Manual da Sociedade Brasileira de Pediatria de Orientação da Obesidade na Infância e Adolescência, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A circunferência abdominal é um importante preditor de risco para doença cardiovascular, dislipidemia e hipertensão arterial, sendo sua medida consenso para o diagnóstico de obesidade na infância.

Diferentemente do adulto, a obesidade infantil não leva à inflamação vascular e predisposição à aterosclerose.

A avaliação da hemoglobina glicada permite o diagnóstico da diabetes tipo 2 nos pacientes com obesidade.

Todas as crianças com sobrepeso e obesidade devem ser submetidas a uma avaliação da função hepática, do perfil lipídico e a uma ultrassonografia hepática para investigação de doença gordurosa não alcoólica do fígado.

No tratamento inicial da obesidade, deve-se proibir o consumo de doces, salgadinhos e frituras. No caso de não adesão ao tratamento dietético, deve-se utilizar tratamento medicamentoso.

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Q3971754

Medicina Endocrinologia , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971754 Medicina

Com relação à avaliação de baixa estatura na infância, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O acompanhamento com avaliação de velocidade de crescimento é o parâmetro mais importante de diagnóstico, com os acompanhamentos realizados com vistas espaçadas, sendo o período ideal entre 2 a 3 meses.

A maioria das crianças pequenas para a idade gestacional não farão a recuperação do crescimento até os 2 anos de vida e necessitarão de investigação e tratamento com hormônio de crescimento.

O atraso na idade óssea somado à história familiar de puberdade tardia indica necessidade de investigação laboratorial da baixa estatura para investigação de doenças crônicas e descarta a hipótese de atraso constitucional do crescimento.

A baixa estatura é de causa exclusiva de distúrbios endocrinológicos, podendo ser dividida em desproporcional, relacionada à displasia óssea e proporcional.

Na fase pré-início da puberdade, ocorre desaceleração fisiológica da velocidade de crescimento, a qual deve ser identificada no intuito de evitar investigação desnecessária.

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Q3971755

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971755 Medicina

Com relação à abordagem da dor abdominal crônica na infância, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A dor abdominal de causa orgânica corresponde a 90% dos casos de dor abdominal. Sendo assim, é necessária investigação laboratorial ampla para elucidação diagnóstica.

As dores abdominais funcionais apresentam causa psicológica, e os pais devem ser informados de que a criança não apresenta a dor de forma real.

São sinais de alarme para dor abdominal crônica de origem orgânica diarreia noturna, perda ponderal involuntária e dor persistente em quadrante superior ou inferior direito.

O ultrassom deve ser utilizado para diferenciar as causas funcionais das causas orgânicas.

A dor abdominal associada à modificação do hábito intestinal indica provável doença inflamatória intestinal, devendo ser investigada preferencialmente com colonoscopia.

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Q3971756

Medicina Dermatologia , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971756 Medicina

A dermatite atópica é uma afecção de pele comum na infância. Com relação ao seu tratamento, é correto afirmar que:

Alternativas

algumas medidas gerais devem ser tomadas, como cuidar da pele ressecada (uso de hidratantes, banhos e roupas adequadas) e evitar contato com irritantes e contactantes.

o uso de anti-histamínicos orais é o tratamento de escolha no controle do prurido.

as alergias alimentares são causa comum de dermatite atópica. Sendo assim, orienta-se retirada do leite de vaca nos pacientes menores de 2 anos.

os corticoides tópicos são fundamentais no tratamento, sendo que, nas áreas de fralda e face, dá-se preferência aos de alta potência.

o lactato de amônio e a ureia em altas concentrações estão indicados nos surtos agudos.

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Q3971757

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971757 Medicina

Com relação ao tratamento da constipação intestinal funcional na infância, é correto afirmar que:

Alternativas

o óleo mineral é o tratamento preferencial, na dose de 1 a 3 ml/kg/dia, a partir dos 6 meses de vida.

o polietilenoglicol 4000 é a medicação de escolha em maiores de 2 anos, podendo ser utilizado para desimpactação e tratamento de manutenção, que deve se estender por pelo menos 3 meses.

a desimpactação é realizada preferencialmente por via retal, com enemas com solução fosfatada, a partir de 1 ano de vida.

o leite de magnésia é a droga preferencial em crianças menores de 1 ano e em pacientes com insuficiência renal.

a principal causa de constipação e escapes fecais é psicológica. Sendo assim, o tratamento constitui-se no encaminhamento ao psicólogo.

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Q3971758

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971758 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lançou o alerta amarelo visando o diagnóstico da colestase em lactentes. Segundo as orientações da SBP:

Alternativas

a icterícia fisiológica pode ser observada até a terceira semana de vida.

caso a icterícia persista por mais de duas semanas de vida, deve-se orientar banho de sol e reavaliar aos 30 dias de vida.

todo recém-nascido ou lactente que apresente bilirrubina direta < 5,0 mg/dl não necessita de investigação diagnóstica.

na icterícia relacionada ao leite materno, o pico máximo ocorre na segunda semana de vida e permanece até a oitava semana de vida. Os níveis séricos de bilirrubina raramente excedem 12 mg/dl, e há predomínio da bilirrubina direta.

caso a icterícia persista por mais de duas semanas de vida, deve-se solicitar bilirrubinas.

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Q3971759

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971759 Medicina

Com relação ao tratamento da diarreia aguda, segundo orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que:

Alternativas

nos casos de desidratação leve a moderada, recomenda-se reposição com soro de reidratação oral, 50 a 100 ml/kg, durante 4 a 6 horas, em pequenos volumes, com copo ou colher, com frequência, de modo supervisionado pelo profissional de saúde.

na diarreia aguda, o tratamento dietético com retirada da lactose deve ser sempre empregado.

para reposição de líquidos, a preparação de soro caseiro é a opção de escolha, por conter citrato e potássio.

os probióticos são tratamento de primeira escolha, sendo a cepa com maior evidência científica o Bacillus clausii.

a metoclopramida e o dimenidrato têm importante papel na prevenção da desidratação, devendo ser empregados nos casos com vômito.

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Respostas

21: B

22: B

23: C

24: D

25: E

26: C

27: A

28: B

29: E

30: A

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