Questões de Concurso Público Prefeitura de Matinhos - PR 2019 para Farmacêutico com Habilitação em Análises Clínicas

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Q4397048 Farmácia
Todos os granulócitos são formados na medula óssea. Cada célula, para atingir a maturidade funcional, possui um ciclo de vida que passa por estágios sucessivos e bem definidos. Essas etapas podem ser acompanhadas morfologicamente e somente células que atingem o grau completo de desenvolvimento são liberadas para a circulação, onde permanecem por poucas horas. Na sequência, muitas dessas células migram para os tecidos, onde exercem sua função protetora. Em condições alteradas, como em uma inflamação aguda, toxemia ou mesmo em um quadro crônico, a cinética de mobilização se altera. A medula óssea tem um potencial muito grande para repor as perdas celulares, fisiológicas ou não, com muita celeridade. Quando a situação supera sua capacidade de reposição, células diferentes das funcionalmente maduras podem ser liberadas, na tentativa de reverter o quadro irregular. O gráfico abaixo resume algumas teorias para explicar o tipo celular liberado em várias situações tendo a cinética da granulopoese como base de aplicação.

Imagem associada para resolução da questão
(Adaptado de Haden, R. L. The interpretation of qualitative changes in neutrophil leukocytes. Am J Clin Pathol, 5:184-194. 1935)

Sobre esse tema, é INCORRETO afirmar:  
Alternativas
Q4397049 Farmácia
A dengue é uma doença dinâmica em que o paciente pode evoluir rapidamente de um estágio a outro durante o seu curso. Deve-se suspeitar de dengue quando o paciente apresenta doença febril aguda com duração máxima de até sete dias, acompanhada de, pelo menos, dois sinais, como cefaleia, dor retroorbitária, mialgia, artralgia, exantema e prostração, podendo também haver hemorragias. Com relação à dengue, considere as seguintes afirmativas: 
1. Todo caso suspeito, com hipótese diagnóstica de dengue, deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica.
2. A transmissão ocorre principalmente pela picada de mosquitos culicídeos machos do gênero Aedes.
3. A prova do laço é de execução obrigatória em casos suspeitos e consiste no aparecimento de múltiplas petéquias espalhadas por todo o braço que recebeu a aplicação, por poucos minutos, de pressão controlada por manguito.
4. Exames como hematócrito, taxa de hemoglobina, número de plaquetas e leucograma servem como acompanhamento do diagnóstico, o qual deve ser definido por exame sorológico.
5. Na fase aguda da doença, a detecção da proteína NS1 é mais precoce para definição do diagnóstico do que a detecção de anticorpos IgM no soro.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4397050 Farmácia
Sobre fungos de interesse médico, é INCORRETO afirmar: 
Alternativas
Q4397051 Química
Se, por um lado, na área de alimentos, o citrato de sódio é um sal usado como aditivo, conservante ou flavorizante de refrigerantes, por outro lado, na área laboratorial, o seu emprego como anticoagulante é amplamente conhecido. Na obtenção de amostras sanguíneas, os tubos de coleta à vácuo contendo citrato de sódio são destinados geralmente a estudos de coagulação. Neles, a concentração de citrato de sódio é de 3,2% quando o sal é duplamente hidratado. 
(Dados: C6H5Na3O7; massa molecular: 258 g.mol-1; densidade 1,7 g.ml-1; H20: massa molecular: 18 g.mol-1; densidade 0,1 g.ml-1).
A alternativa que corresponde à mesma concentração do sal em termos de molaridade é:  
Alternativas
Q4397052 Farmácia
Independentemente da doença de base, a avaliação do estado ácido-básico do sangue é feita na grande maioria das vezes em pacientes que são atendidos em unidades de terapia intensiva (UTI). Essa avaliação é fundamental, pois pode fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual, além dos desvios do equilíbrio ácido-base propriamente dito. Sobre a alcalose metabólica, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q4397053 Biomedicina - Análises Clínicas
As bactérias podem ser laboratorialmente classificadas de acordo com as suas características de coloração pelo método de Gram, pela morfologia e pelas necessidades de oxigênio e/ou substâncias especiais que favorecem sua proliferação em meios de cultura sintéticos. Com relação a Neisseria gonorrhoeae, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4397054 Farmácia
A seleção de medicamentos é um processo estruturado, mas não imutável. Sem perder sua fundamentação e suas premissas, ela necessariamente deve se adaptar ao cenário (internacional, nacional, estadual, municipal, institucional, individual) e ao objetivo a que se destina (medicamentos essenciais, medicamentos especiais, medicamentos prioritários para o enfrentamento de situação emergencial etc.). A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Um número maior de medicamentos facilita a prática clínica, pois apresenta muitas opções terapêuticas e todos os aspectos de manejo farmacêutico.
2. Os critérios hierárquicos de uma seleção de medicamentos correspondem à eficácia, à segurança e à conveniência para o paciente e ao custo comparativamente favorável, devendo basear-se fortemente em evidências.
3. O cerne da seleção de medicamentos é o processo comparativo, diferentemente do usado pelo órgão regulador para liberar determinado medicamento no país. Entre os fármacos, os representantes de uma mesma classe são submetidos a análise para identificação daquele que reúne mais vantagens terapêuticas.
4. Os estudos clínicos são categorizados em níveis, sendo que o nível VI, de maior valor, agrupa os ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos, bem delineados e com mensuração de desfechos clinicamente relevantes.
Assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4397055 Farmácia
O diagnóstico laboratorial da amebíase na rotina dos laboratórios clínicos é baseado no exame parasitológico de fezes, no qual é realizada a pesquisa de formas evolutivas de várias amebas do gênero Entamoeba. A espécie considerada capaz de causar doença, E. histolytica, era anteriormente considerada uma única espécie que compreendia cepas patogênicas e cepas não patogênicas. Recentemente, evidências foram encontradas reclassificando esse protozoário em duas espécies morfologicamente idênticas: a potencialmente patogênica E. histolytica e a não patogênica E. dispar. Essa reclassificação trouxe a necessidade de se reavaliar a epidemiologia da amebíase, devido à alta frequência de E. dispar, sendo indevidamente diagnosticada como E. histolytica. Como consequência, atualmente, quando se observa o cisto característico nas fezes do paciente na microscopia óptica, ele é considerado complexo E. histolytica/E.dispar. Como essa técnica não é capaz de diferenciar entre essas duas espécies, ensaios moleculares podem ser empregados na busca de métodos diagnósticos mais sensíveis, específicos e rápidos. Nesse sentido, das técnicas abaixo, todas podem identificar a espécie patogênica por meio direto, EXCETO: 
Alternativas
Q4397056 Farmácia
Com relação à atuação do farmacêutico no uso adequado de medicamentos, considere os itens abaixo:
- Interpretação de informações a respeito do receituário e do medicamento.
- Detecção de erros de prescrição e/ou erros de administração do medicamento.
- Fornecimento de medicamentos ao paciente em condições adequadas de conservação e de acordo com a legislação.
- Orientação ao paciente quanto à posologia, duração do tratamento, cuidados na administração e armazenamento.
Esses itens se referem ao conceito de:
Alternativas
Q4397057 Farmácia
As formas farmacêuticas são compostas do fármaco e de excipientes. O fármaco, por possuir atividade farmacológica/terapêutica, determina a principal finalidade do medicamento, enquanto os excipientes ou adjuvantes auxiliam nas características físicas e químicas desejadas para o produto, na estabilidade do fármaco e, ainda, na melhora da aparência, do odor e do sabor da forma farmacêutica final. Com relação à composição das formas farmacêuticas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: 
(  ) Um agente alcalinizante ou acidificante é utilizado para proporcionar o meio adequado (ácido ou básico) e, assim, garantir a estabilidade do produto.
(  ) Os plastificantes, pela sua natureza isolante, são utilizados para embalagem das formas farmacêuticas sólidas, como blister ou strip.
(  ) Um excipiente suspensor é utilizado para alterar a consistência de uma preparação, tornando-a mais resistente ao fluxo.
(  ) A sílica coloidal é um deslizante utilizado para melhorar o fluxo das misturas em pó.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4397058 Farmácia
Laboratórios de grande movimentação têm se utilizado da citometria de fluxo para analisar o conteúdo urinário. Entretanto, segundo a NBR nº 15.268:2005, da ABNT, que trata dos requisitos e recomendações para o exame de urina, é indispensável a realização da microscopia do sedimento urinário quando se utilizam técnicas com tiras reativas ou métodos químicos para a pesquisa de elementos urinários, em especial, os anormais. A maioria dos cristais observados em urinas alcalinas é formada por fosfatos, como o fosfato triplo, o fosfato amorfo e o fosfato de cálcio. Já em urinas ácidas, os mais comuns são os de oxalato de cálcio e os uratos amorfos, de ácido úrico ou de sódio. Entretanto, caracterizam-se por serem de aminoácidos os cristais constituídos de:
1. Leucina.
2. Tirosina.
3. Colesterol.
4. Cistina.
5. Bilirrubina.
Estão corretos os itens:
Alternativas
Q4397059 Farmácia
A doença falciforme é uma doença hemolítica, de caráter autossômico recessivo. É originada por uma mutação na posição seis da cadeia beta (β), com substituição da base adenina no aminoácido ácido glutâmico pela base timina, formando o aminoácido valina. São os genótipos da doença que determinam a gravidade e a presença ou não de sintomas clínicos, variando de assintomáticos até casos muito graves, com obstrução no sistema vascular, gerando hipóxia e infarto tecidual. A respeito do assunto, considere as seguintes abordagens:
1. Análise da extensão sanguínea com presença de drepanócitos.
2. Eletroforese alcalina em acetato de celulose.
3. Teste de solubilidade.
4. Eletroforese ácida em ágar-citrato.
5. Teste de falcização.
6. Cromatografia líquida de alta performance.
7. Focalização isoelétrica.
8. Contagem de reticulócitos.
9. Resistência osmótica em solução de cloreto de sódio a 0,36%.
10. Pesquisa de corpos de Heinz.
Desses testes, aqueles que dão o genótipo da doença, confirmando o diagnóstico são: 
Alternativas
Q4397060 Farmácia
O Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular obrigatório, de distribuição universal. O homem, assim como pássaros, roedores e outros animais, pode ser o hospedeiro intermediário, enquanto os felídeos são os hospedeiros definitivos. No diagnóstico de rotina da toxoplasmose, infecção causada pelo microrganismo, os testes sorológicos são os mais frequentemente utilizados em reações imunológicas, pesquisando anticorpos incluindo métodos de ELISA, MEIA e IGASA. Sobre a interação entre antígenos (Ag) e anticorpos (Ac), considere o esquema abaixo: 
Imagem associada para resolução da questão

A partir do exposto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
(  ) Os anticorpos representados são monômeros do tipo IgG.
(  ) A zona de equivalência da região II corresponde à reação B.
(  ) Fenômeno de pró-zona corresponde à situação C e ocorre na região III.
(  ) A visualização da interação entre Ag e Ac observada em A se dá por aglutinação.
(  ) Na região I, a interação Ag-Ac é baixa, por excesso de Ag, como em C.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4397061 Farmácia
Metais pesados fazem parte de um grupo de substâncias contaminantes do meio ambiente. Devido à sua ocorrência natural e emprego em diversos setores ambientais, podem proporcionar contaminação acidental direta de pessoas que, de forma ocupacional, são expostas. O mecanismo de ação desses elementos é muito estudado e sabe-se da sua interferência em processos enzimáticos, levando a alterações bioquímicas e quadros toxicológicos com agravantes para a saúde. No hemograma de um trabalhador, a suspeita de intoxicação por metal pesado é considerada quando se observa a presença de: 
Alternativas
Q4397062 Administração de Recursos Materiais
“De forma simplificada, pode-se entender como logística as atividades de suprimento, movimentação e manutenção de insumos e serviços em um plano estratégico de operações destinado a determinada abrangência geográfica. Está a cargo da logística proporcionar os meios para que se atinjam os resultados esperados” (Guerra Júnior e Camuzi, 2014). A respeito do tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4397063 Saúde Pública
O Brasil, juntamente com outros países com características territoriais e climáticas semelhantes, vem acumulando surtos recentes de doenças transmitidas por mosquitos. Das doenças abaixo, todas são viroses que têm o Aedes aegypt como vetor comum, EXCETO:
Alternativas
Q4397064 Farmácia
As células normais, que são resistentes à morte por lise autóloga mediada pelo complemento, possuem um sistema proteico regulador na membrana citoplasmática, sendo o DAF e o MIRL seus representantes principais, também conhecidos como CD55 e CD59, respectivamente. Ambos são de natureza glicoproteica e podem ser encontrados ancorados na membrana celular por meio da glicosil-fosfatidil-inositol (GPI). A deficiência desses marcadores resulta em patologias como a hemoglobinúria paroxística noturna (HPN), por exemplo. Por utilizar anticorpos monoclonais específicos, a citometria de fluxo tem sido cada vez mais empregada como uma opção para ajudar no diagnóstico laboratorial de várias patologias, pois é capaz de avaliar a expressão de uma infinidade de marcadores, como o CD55 e o CD59, por exemplo, com alta sensibilidade e especificidade. Nessa técnica, as células da amostra são marcadas com anticorpos monoclonais específicos ligados a fluorocromos, que permitem a identificação das células pelas suas propriedades de tamanho (FSC) e granulosidade (SSC), e a quantificação pela intensidade de fluorescência (geralmente em escala logarítmica), representados em gráficos de pontos (dot plots). Ou seja, em uma suspensão celular, a porcentagem de células com aumento ou deficiência na expressão do marcador é reflexo direto da presença ou não das células em estudo, e esses dados têm importância diagnóstica e, muitas vezes, prognóstica. 
Os gráficos abaixo foram obtidos de amostras de cinco pacientes com suspeita de HPN, em que as células do sangue periférico foram submetidas a marcação com anticorpos monoclonais anti-CD55 e anti-CD59 conjugados, respectivamente, com ficoeritrina (PE) e isotiocianato de fluoresceína (FITC), e, em seguida, analisadas em um citômetro de fluxo.
(Adaptado de Rocha, J.M.C. et al. Detecção de células com fenótipo HPN por citometria de fluxo utilizando análise multiparamétrica. J Bras Patol Med Lab, 50(2):105-14. 2014.)  
Imagem associada para resolução da questão


A respeito da expressão de CD55 e CD59, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q4397065 Farmácia
A Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, aprovou o regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, no qual estão enquadrados entorpecentes e psicotrópicos, que podem determinar dependência física ou psíquica relacionada. Sobre a dispensação de substâncias sujeitas a controle especial, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
(  ) Ficam isentas de Autorização Especial as Unidades de Saúde que somente dispensem medicamentos sujeitos a controle especial em suas embalagens originais, adquiridas no mercado nacional, porém o estoque de substâncias e medicamentos de que trata essa portaria não poderá ser superior às quantidades previstas para atender as necessidades de 1 ano de consumo.
(  ) A Notificação de Receita é o documento que, acompanhado de prescrição, autoriza a dispensação de medicamentos à base de substâncias constantes das listas “A1”, “A2” e “A3” (entorpecentes), “B1” e “B2” (psicotrópicos), “C2” e “C3” (imunossupressores) desse Regulamento Técnico e de suas atualizações.
(  ) A Notificação de Receita não será exigida para pacientes internados nos estabelecimentos hospitalares oficiais ou particulares, porém a dispensação se fará mediante receita ou outro documento equivalente (prescrição diária de medicamento), subscrita em papel privativo do estabelecimento.
(  ) A Notificação de receita “A” será válida por 30 dias a contar da data de sua emissão no Estado de sua origem, sendo necessário que esteja acompanhada da receita médica com justificativa do uso, podendo conter no máximo 10 ampolas. Para as demais formas farmacêuticas de apresentação, poderá conter a quantidade correspondente a, no máximo, a 30 dias de tratamento.
(  ) Em caso de emergência, poderá ser aviada a receita de medicamentos sujeitos a Notificação de Receita à base de substâncias constantes das listas dessa portaria e de suas atualizações, em papel não oficial, devendo conter obrigatoriamente o diagnóstico ou CID, a justificativa do caráter emergencial do atendimento, data, inscrição no Conselho Regional e assinatura devidamente identificada. O estabelecimento que aviar a referida receita deverá anotar a identificação do comprador e apresentá-la à Autoridade Sanitária local para visto dentro de 72 horas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4397066 Farmácia
O câncer do colo uterino é uma das neoplasias malignas mais frequentes em mulheres, sendo o diagnóstico citológico a principal ferramenta para a sua prevenção. Nesse exame, também conhecido como colpocitologia oncótica, observam-se células cervicais descamadas ou mecanicamente removidas com auxílio de uma espátula ou escova, a fim de definir o grau de atividade biológica. A colheita das amostras no exame de Papanicolaou é, geralmente, realizada na ectocérvice e na endocérvice. O Sistema de Bethesda introduziu termos citológicos de lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSIL) e lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL). As LSIL compreendem os achados citopatológicos sugestivos de infecção pelo papilomavírus humano (HPV), um agente causal de lesões intraepiteliais escamosas e de carcinoma cervical. Abaixo estão cinco fotomicrografias de achados celulares em esfregaços cervicais preparados de modo convencional pelo método de Papanicolaou.

Imagem associada para resolução da questão

Todas contêm células características de infecção por HPV, EXCETO:  
Alternativas
Q4397067 Farmácia
A elevada qualidade das informações fornecidas pelo sistema de detecção de desvios de desempenho analítico instituído pelo controle de qualidade (CQ) é vital para assegurar resultados laboratoriais adequados para a utilização clínica. Essa grande qualidade de informações significa a efetividade do sistema, isto é, sua capacidade de fornecer sinais de que o desempenho do sistema analítico está inadequado sempre que determinada situação ocorrer e, vice-versa, a capacidade de não sinalizar erroneamente um desempenho inadequado quando o sistema estiver operando dentro das especificações preestabelecidas. Nesse contexto, pode-se fazer uma análise global de desempenho, assim como fatiar o desempenho usando-se análises de precisão e de inexatidão, avaliando-se o erro aleatório (imprecisão) e o erro sistemático (bias ou inexatidão), respectivamente. A análise de imprecisão pode ser modelada com a utilização de gráficos de controle do tipo Levey-Jennings, um dos mais utilizados na rotina de CQ laboratorial e que faz emprego da média e múltiplos de desvio padrão na sua construção. Um gráfico característico de Levey-Jennings para o doseamento de glicose utilizando ensaio colorimétrico por química seca e detecção por reflectância obtido no equipamento Vitros FS 5.1 (Ortho-Clinical Diagnostics) está ilustrado na alternativa: 
(Adaptado de Berlitz, F.A. Controle da qualidade no laboratório clínico: alinhando melhoria de processos, confiabilidade e segurança do paciente. J Bras Patol Med Lab, 46(5):353-63. 2010).
Alternativas
Respostas
21: D
22: C
23: E
24: B
25: D
26: E
27: C
28: E
29: B
30: A
31: C
32: B
33: E
34: A
35: D
36: A
37: D
38: A
39: B
40: D