Questões UFPA 2021 para Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição

Q4171655

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171655 Nutrição

A mensuração da ingestão calórica de pacientes hospitalizados permanece um grande desafio para os nutricionistas. Estima-se que cerca de 60%, ou menos, do alvo calórico é ofertado para pacientes em Terapia Nutricional, o que pode contribuir para desnutrição, maior tempo de internação hospitalar, mortalidade e maiores custos associados. Nesse sentido, quanto à conduta do nutricionista, analise os itens seguintes.

I. Identificar precocemente os pacientes que necessitam de monitoramento quando apresentam aceitação alimentar insatisfatória.
II. Utilizar indicadores de qualidade em pacientes por meio de nutrição enteral e parenteral, como medidas objetivas, para avaliar o volume infundido e o prescrito.
III. Calcular a adequação calórica ofertada versus a ingerida.
IV. Garantir a completa administração da dieta prescrita, possibilitando que o paciente receba 100% das suas necessidades nutricionais.

Estão corretos

A

I e II, somente.

B

II e III, somente.

C

I, II e III, somente.

D

III e IV, somente.

E

I, II, III e IV, somente.

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Q4171656

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171656 Nutrição

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

As necessidades calóricas nos pacientes graves podem ser realizadas utilizando-se fórmulas (“de bolso” ou equações de autores diversos) ou calorimetria indireta (CI). A adequada oferta de calorias na fase aguda para pacientes graves seria:

A

Iniciar com cerca de 10 a 15 kcal/kg/dia e progredir para 20 a 25 kcal/kg/dia, após o quarto dia dos pacientes em recuperação.

B

Iniciar com cerca de 15 a 20 kcal/kg/dia e progredir para 20 a 25 kcal/kg/dia, após o quarto dia dos pacientes em recuperação.

C

Iniciar com cerca de 15 a 20 kcal/kg/dia e progredir para 25 a 30 kcal/kg/dia, após o quarto dia dos pacientes em recuperação.

D

Iniciar com cerca de 25 a 30 kcal/kg/dia e progredir para 30 a 35 kcal/kg/dia, após o quarto dia dos pacientes em recuperação.

E

Iniciar com cerca de 30 a 35 kcal/kg/dia e progredir para 35 a 40 kcal/kg/dia, após o quarto dia dos pacientes em recuperação.

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Q4171657

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171657 Nutrição

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

Os estoques de proteínas têm caráter funcional dentro do corpo humano. O estado crítico agudo promove intensa cascata inflamatória, podendo depletar sensivelmente a musculatura esquelética. Nesse sentido, as novas recomendações de ingestão proteica giram em torno de

A

0,8 a 1,2 g/kg/dia.

B

0,8 a 1,5 g/kg/dia.

C

1,2 a 2,0 g/kg/dia.

D

1,5 a 2,5 g/kg/dia.

E

2,0 a 3,0 g/kg/dia.

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Q4171658

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171658 Nutrição

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

O início precoce da TNE visa à manutenção da integridade funcional e trofismo do trato gastrointestinal (TGI), reduz o hipermetabolismo e catabolismo associados à resposta inflamatória sistêmica e pode atenuar a gravidade da doença crítica. Segundo essas Diretrizes, a recomendação para o início da Terapia Nutricional em pacientes críticos é:

A

Até 12 horas em pacientes críticos que não conseguirem se alimentar por via oral.

B

Até 24 horas em pacientes críticos que não conseguirem se alimentar por via oral.

C

24-36 horas da TNE em pacientes críticos que não conseguirem se alimentar por via oral.

D

24-48 horas da TNE em pacientes críticos que não conseguirem se alimentar por via oral.

E

Até 72 horas da TNE em pacientes críticos que não conseguirem se alimentar por via oral.

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Q4171659

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171659 Nutrição

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

Na maioria dos pacientes críticos, o uso de nutrição enteral (NE) é seguro e possível, porém, quando a NE não pode ser utilizada, o início precoce da nutrição parenteral (NP) parece beneficiar esses pacientes. Em relação à NP no paciente crítico, é correto afirmar:

A

As emulsões lipídicas à base de óleo de soja são mais bem toleradas em pacientes gravemente enfermos em comparação às emulsões lipídicas mistas, especialmente no que se refere às provas de função hepática.

B

O uso de NP suplementar pode ser uma solução eficaz para atendimento das metas nutricionais após 15 dias em pacientes que não conseguiram atingir aporte calórico proteico superior a 60% por via digestiva.

C

Em pacientes críticos com disfunção pulmonar, recomenda-se utilizar fórmulas com alto lipídio/baixo carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO₂.

D

O uso de glutamina (> 0,5 g/kg/dia) em NP está indicado em pacientes graves, principalmente naqueles com disfunção orgânica múltipla, instabilidade hemodinâmica ou imunossuprimidos.

E

A meta glicêmica para pacientes críticos sob cuidados intensivos deve ser estabelecida entre 140 e 180mg/dl.

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Q4171660

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171660 Nutrição

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"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

Apesar de recentes avanços nos cuidados nutricionais e metabólicos, ainda existem controvérsias sobre a melhor abordagem nos doentes com pancreatite aguda. De acordo com as diretrizes da BRASPEN (2018), é correto afirmar:

A

Na pancreatite aguda moderada, deve-se optar por fórmulas enterais especializadas, com o intuito de estimular minimamente as enzimas pancreáticas.

B

Na pancreatite aguda moderada, deve-se optar por nutrição parenteral, evitando a estimulação do pâncreas.

C

Em pacientes eutróficos com pancreatite aguda, a via parenteral deve ser indicada quando não se conseguir atingir 60% das necessidades calóricas estimadas, após sete dias de tentativa da via enteral.

D

Na pancreatite aguda, o posicionamento da sonda de alimentação, quando a via oral não é possível, deve ser pós-pilórico como forma de proporcionar repouso da produção de secreção pancreática e controlar a dor.

E

Na pancreatite aguda grave, deve-se priorizar o uso rotineiro de formulações hidrolisadas.

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Q4171661

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171661 Nutrição

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"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

A terapia nutricional constitui uma importante terapêutica para pacientes com hepatopatias, contribuindo para a melhora da qualidade de vida, redução da taxa de complicações e mortalidade. Quanto às atuais recomendações para o tratamento nutricional dessas doenças, é correto afirmar:

A

Deve-se usar peso usual antes de adoecer ou da descompensação do quadro clínico em equações preditivas para cálculo da oferta calórica em pacientes com disfunção hepática.

B

O aporte proteico de pacientes cirróticos deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg/dia de peso atual, para não precipitar encefalopatia hepática.

C

A administração de aminoácidos de cadeia ramificada AACR é uma estratégia recomendada para prevenir ou tratar a encefalopatia em pacientes com hepatopatia.

D

A restrição proteica é fundamental para a prevenção da encefalopatia hepática em pacientes com cirrose.

E

Recomenda-se que a TN a doentes com hepatopatia aguda ou crônica seja administrada pela via parenteral.

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Q4171662

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171662 Nutrição

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"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

A monitorização constante é parte fundamental da abordagem ao paciente crítico. A Hipofosfatemia é um achado laboratorial frequente e pode estar relacionada a:

I. Sepse. II. Síndrome da realimentação. III. Uso de diuréticos. IV. Métodos dialíticos contínuos. V. Alcalose.
Estão corretos

A

II e V, apenas.

B

I, III e V, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, IV e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4171663

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171663 Nutrição

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

O paciente obeso crítico apresenta outras complicações que interferem diretamente no manejo do seu cuidado, além de apresentar alto risco nutricional, que, por muitas vezes, é negligenciado pela equipe multiprofissional. Com base nas atuais recomendações de terapia nutricional (TN) para o paciente obeso crítico, é correto afirmar:

A

Nos pacientes obesos críticos, a dieta enteral deve ser iniciada nas primeiras 72 horas da admissão na UTI, quando a via oral não estiver disponível.

B

A TN hipocalórica e hiperproteica parece ser a estratégia mais adequada para o paciente obeso crítico.

C

A TN hipercalórica e hiperproteica parece ser a estratégia mais adequada para o paciente obeso crítico.

D

A meta calórica do paciente obeso crítico deve manter-se entre 25-30 kcal/kg por peso corporal real ou ideal a fim de evitar a overfeeding.

E

O uso de fórmula imunomoduladora em pacientes obesos críticos deve ser priorizado devido à elevada produção de citocinas inflamatórias.

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Q4171664

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171664 Nutrição

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"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

Diversos estudos clínicos e laboratoriais vêm sendo desenvolvidos a fim de investigar os possíveis nutrientes com potencial para auxiliar na recuperação do sistema imune. Em relação ao uso de nutrientes específicos em pacientes críticos em terapia nutricional, é correto afirmar:

A

Formulações enterais imunomoduladoras amenizam a resposta inflamatória e estresse oxidativo em pacientes críticos, por isso devem ser utilizadas rotineiramente em UTI.

B

O uso de uma fórmula enteral contendo ômega 3 em pacientes com síndrome de angústia respiratória aguda (SDRA) é consenso entre as principais diretrizes sobre terapia nutricional, com comprovada redução no tempo de internação na UTI, menor duração da ventilação mecânica, menor presença de disfunção orgânica múltipla ou mortalidade hospitalar.

C

O uso rotineiro de fórmulas contendo fibras ainda parece controverso em doentes graves, porém, em pacientes com diarreia persistente que estejam hemodinamicamente compensados e não tenham dismotilidade, o uso de fibras solúveis pode ser considerado.

D

O aminoácido glutamina apresenta níveis reduzidos em condições de inflamação sistêmica e tem participação no processo de modulação da inflamação, por isso a suplementação rotineira de glutamina em pacientes críticos deve ser realizada.

E

O uso de probióticos apresenta importante efeito na manutenção da microbiota intestinal, auxiliando na proteção contra a translocação bacteriana, na produção de citocinas anti-inflamatórias e na modulação da resposta imune, por isso pode ser indicado em doentes críticos imunossuprimidos.

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Questões de Concurso Público UFPA 2021 para Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição

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