A Secretaria Municipal de Saúde reorganizou sua estrutura interna. Foram criados, então, departamentos distintos para Recursos Humanos, Compras, Vigilância em Saúde e Atenção Básica, e centralizou-se as decisões estratégicas na direção-geral. Embora essa mudança estrutural tenha feito com que as rotinas fossem padronizadas, ela também causou o aumento de conflitos intersetoriais. Com base na teoria administrativa, a estrutura adotada caracteriza-se como departamentalização: 

Uma circular interna da Prefeitura instituiu novo procedimento administrativo e foi divulgada exclusivamente por meio eletrônico. O texto apresentava termos polissêmicos, construções sintáticas imprecisas e não previa canal formal para esclarecimento ou confirmação de entendimento. Como consequência, setores distintos passaram a executar o procedimento de formas divergentes, ainda que todos tenham recebido a mensagem no mesmo prazo. Diante dos modelos de comunicação organizacional, a causa determinante dessa disfunção está associada à: