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Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista
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Q1069421

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069421 Medicina

Um paciente com cirrose por vírus C de 56 anos de idade apresenta quatro nódulos hepáticos compatíveis com hepatocarcinomas à ressonância magnética. As lesões no maior eixo medem 7 cm, 2,3 cm, 1,5 cm e 1,3 cm.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O paciente poderá ser encaminhado para a fila de transplante hepático, uma vez que possui os critérios de elegibilidade.

Antes de se propor qualquer terapia, o paciente deverá ser submetido a uma biópsia das lesões para confirmação do diagnóstico.

A melhor opção terapêutica para o paciente será a radioablação dos tumores hepáticos.

Na presença de trombose portal, as melhores opções terapêuticas serão a quimioterapia e a radioembolização.

Para se obter uma melhor resposta terapêutica, o paciente deverá ser submetido à quimioembolização, utilizando‐se preferencialmente agentes embolizantes líquidos para melhor oclusão dos ramos arteriais tumorais.

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Q1069433

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069433 Medicina

No que se refere à hemorragia gastrointestinal aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O estudo ultrassonográfico com Doppler colorido é o método mais sensível para o diagnóstico.

A presença de sangue vivo no reto exclui a possibilidade de hemorragia intestinal alta.

O sangramento por roturas de Mallory‐Weiss pode ser diagnosticado por meio da injeção de contraste pelas artérias mesentéricas superior ou inferior.

O extravasamento do meio de contraste para a luz intestinal é o principal achado que determina o diagnóstico angiográfico.

O estudo angiográfico é mais sensível que a cintilografia e a angiotomografia computadorizada.

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Q1069439

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069439 Medicina

Em relação à embolização portal pré‐hepatectomia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Hipertensão portal grave não é contraindicação absoluta ao procedimento.

O objetivo da embolização da veia porta é redirecionar o fluxo sanguíneo portal para o fígado remanescente futuro (FRF).

Utiliza‐se como medida do FRF o método proposto por Vauthey et al., chamado de FRF padronizado (FRFp), que corresponde à razão do volume total de fígado funcionante sobre o FRF.

Segundo o guideline de tratamento da National Comprehensive Cancer Network, publicado em 2013, deve‐se se considerar o limite mínimo de FRFp > 40 % para pacientes com fígados saudáveis.

A embolização da veia porta está indicada nos casos em que o FRF é considerado como suficiente para garantir a função hepatocelular.

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Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Radiologista Intervencionista

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