Questões Prefeitura de Nova Tebas - PR 2024 para Médico Clínico Geral

Q4371599

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371599 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade e diagnóstico prévio de acidente vascular cerebral isquêmico com fibrilaçao atrial não valvar e insuficiência cardiaca ( fraçao de ejeçao do ventriculo esquerdo de 32%), qual o valor do escore CHA2DS2-VASC e qual o significado da pontuaçao encontrada?

A

Escore de 07; elevado risco de sangramento.

B

Escore de 05; elevado risco tromboembólico.

C

Escore de 08; elevado risco tromboembólico.

D

Escore de 07; elevado risco tromboembólico.

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Q4371601

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371601 Medicina

Antonio de 70 anos, hipertenso e diabético compensado, procura o Hospital Municipal de Nova Tebas - HMAP com queixa de tosse produtiva e febre há 2 dias. Ao exame encontra -se consciente e orientado, apresenta crepitações em base de hemitórax esquerdo na ausculta pulmonar, FR 22 ipm, FC 85 bpm, SPO2 94% em ar ambiente e PA 130X80 mmHg. Exames laboratoriais, PCR 9,41 ng/dl. Qual a melhor conduta nesse caso.

A

Internação em enfermaria - Iniciar ampicilina + sulbactam e azitromicina EV e radiografar tórax em 2 incidências.

B

Internação em UTI - Iniciar ceftriaxona e azitromicina EV.

C

Tratamento ambulatorial - Iniciar amoxicilina + ácido clavulânico por via oral, com retorno precoce para reavaliação.

D

Tratamento ambulatorial - Iniciar amoxicilina + ácido clavulânico e azitromicina por via oral, com retorno precoce para reavaliação.

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Q4371602

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371602 Medicina

Com o intuito de promover diminuição da frequência cardíaca, em pacientes portadores de fibrilação atrial crônica NÃO se utiliza:

A

Carvedilol.

B

Amiodarona.

C

Anlodipina.

D

Verapamil.

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Q4371603

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371603 Medicina

Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, a vacina adsorvida Difteria, Tétano e Coqueluche (DPT) deve ser aplicada como reforço e/ou complementação de esquema vacinal em crianças a partir de 1 ano de idade que receberam a vacina pentavalente (DPT + Hib + Hepatite B) no esquema básico.
Quanto à contraindicação dessa vacina, assinale a alternativa correta.

A

Crianças que tiveram febre em duas doses recebidas da pentavalente.

B

Crianças de idade igual ou superior a 7 anos de idade.

C

Crianças que estejam na faixa etária entre 4 e 6 anos.

D

Crianças maiores de 6 anos de idade.

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Q4371604

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371604 Medicina

Homem, 19 anos, iniciou quadro de poliúria e polidipsia após bater a cabeça durante uma partida de futebol. Exame físico: bom estado geral, mucosas hidratadas, eupneico, estável hemodinamicamente. Diurese das 8h às 20h: 3000 mL, das 20h às 8h: 2600 mL. Exames laboratoriais: glicemia: 80 mg/dL (VR: 70 a 99), Na: 146 mEq/L (VR: 136 a 145); osmolalidade urinária: 75 mOsm/kg (VR: 300 a 900); osmolalidade plasmática: 304 mOsm/kg (VR: 280 a 295); TSH: 5.6mUI/L (VR 0,5 a 5), T4 livre: 1,1 ng/dL (VR: 0,8 a 1,8); creatinina e cortisol normais.
Considerando a doença mais provável, qual tratamento é indicado?

A

Desmopressina.

B

Restrição hídrica.

C

Diurético.

D

Levotiroxina.

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Q4371605

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371605 Medicina

Durante seu plantão no HMAP é admitida uma criança com hipótese diagnóstica de síndrome de Reye. Dentro do plano de cuidados hospitalares deve-se incluir:

A

Avaliação da perda auditiva

B

Monitoração do peso corpóreo de 6 em 6 horas

C

Alteração da posição corpórea a cada duas horas

D

Manter em um ambiente silencioso e com pouca luz

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Q4371606

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371606 Medicina

B.S.J., 49 anos, masculino, casado, pardo, avicultor, residente e procedente de Nova Tebas/PR, procurou atendimento após sete dias de cefaleia frontal intensa,contínua de início súbito, associada a vômitos, dispneia, febre (38oC) e perda ponderal. Recebeu tratamento inicial com aciclovir e ceftriaxona por cinco dias, porém sem resposta. Transferido para centro especializado, fez TC de crânio que evidenciou sinais de apagamento de sulcos e giros, além de sorologias para HIV reagente e VDRL não reagente. A punção lombar mostrou LCR de aspecto turvo, e a microscopia, com tinta da China, revelou presença de microrganismos encapsulados. Baseado nos novos achados, deve-se iniciar, prontamente, o tratamento com:

A

Anfotericina B mais flucitosina.

B

Meropenem.

C

Ganciclovir mais itraconazol.

D

Sulfadiazina mais pirimetamina.

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Q4371607

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371607 Medicina

Gestante realiza ultrassom obstétrico que evidencia Cisto de Plexo Coróide fetal. A Síndrome mais associada a esse achado é:

A

Down.

B

Patau.

C

Morris.

D

Edwards

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Q4371608

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371608 Medicina

Analise o seguinte estudo: durante dez anos foi realizada comparação de mortalidade por câncer de mama em dois grupos de mulheres que fizeram ou não o exame de mamografia de rastreamento, com a intenção de avaliar o impacto do exame na redução do desfecho óbito. Ambos os grupos eram compostos por 1000 mulheres. No primeiro grupo foi realizada mamografia a cada dois anos, e ao final do tempo de estudo houve 4 óbitos por câncer de mama. O segundo grupo era composto também por 1000 mulheres, sendo que neste grupo não foi realizada mamografia, sendo constatados 6 óbitos por câncer de mama. Considerada a mortalidade em ambos os grupos, podemos inferir que o Número Necessário a Tratar (NNT) da mamografia para a prevenção do desfecho óbito, neste estudo, foi de:

A

500

B

1000

C

50

D

100

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Q4371611

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371611 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta Corretamente três causas de hemorragia digestiva alta:

A

Angiodisplasia, neoplasia de estômago e divertículo de Meckel.

B

Angiodisplasia, úlcera péptica gastroduodenal e divertículo de Meckel.

C

Angiodisplasia, úlcera péptica gastroduodenal e neoplasia de estómago.

D

Úlcera péptica gastroduodenal, neoplasia de estómago e divertículo de Meckel.

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Q4371613

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371613 Medicina

Paciente com história conhecida de hipertensão portal esquistossomótica e varizes de esôfago de grande calibre, apresenta -se com novo episódio de hemorragia digestiva alta (HDA) e repercussão hemodinâmica grave, mas com estabilização clínica rápida e adequada. Em relação às principais causas de HDA, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nos pacientes com cirrose hepática e varizes por hipertensão portal deve -se manter a hemoglobina acima de 12g /dL.

B

A endoscopia digestiva alta terapêutica deve ser feita imediatamente, pois evita o ressangramento nas primeiras 24h.

C

Cerca de 80% das HDA de origem não varicosas cessam espontaneamente o sangramento a despeito do início do tratamento.

D

A HDA de origem não varicosa é causada principalmente por lesão aguda de mucosa gastroduodenal e tumores gástricos.

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Q4371614

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371614 Medicina

Barra Mansa é uma cidade no sul fluminense com atividade econômica voltada para atividade rural, comércio, logística e metalúrgica. A Santa Casa de Barra Mansa é a empresa privada com maior número de funcionários no município, tendo um papel fundamental na saúde da população da cidade. Barra Mansa possui 184.833 habitantes pelo censo de 2020. A pandemia da COVID-19 trouxe desafios a todo o mundo em relação à saúde pública e suplementar, segundo o boletim médico da prefeitura de Barra Mansa até dezembro de 2022 foram 43.014 casos confirmados, 756 óbitos e 41.588 curados. Diante destes dados responda a questão a seguir.
A incidência da COVID 19 em Barra Mansa, desde o início da pandemia até o dado reportado foi de:

A

232 casos a cada 1000 habitantes.

B

134 casos a cada 1000 habitantes.

C

330 casos a cada 1000 habitantes.

D

221 casos a cada 1000 habitantes.

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Q4371615

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371615 Medicina

Joana, 23 anos de idade, gestante, compareceu a uma unidade de saúde familiar para iniciar o pré-natal. Seu teste rápido para HIV deu negativo, mas o de LUES deu positivo. Negou tratamento prévio para esta doença ou quaisquer outros sintomas relacionados. A partir desse caso clínico, assinale a opção correta, considerando a melhor conduta diagnóstica, terapêutica e de vigilância em saúde preconizadas pelo Ministério da Saúde.

A

Deve-se confirmar o diagnóstico com exames treponêmicos; aplicar, se confirmada a doença, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000 UI IM e repetir semanalmente por mais duas semanas; notificação imediata para sífilis adquirida.

B

Deve-se considerar um caso de sífilis tardia; aplicar, na mesma consulta, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000UI IM e repetir semanalmente por mais uma semana; notificação imediata para sífilis em gestante.

C

Deve-se considerar um caso de sífilis tardia; aplicar, na mesma consulta, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000 UI IM e repetir semanalmente por mais duas semanas; notificação compulsória para sífilis em gestante.

D

Deve-se confirmar o diagnóstico com exames não treponêmicos; aplicar, se confirmada a doença, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000 UI IM e repetir semanalmente por mais uma semana; notificação imediata para sífilis adquirida.

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Q4371616

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371616 Medicina

Homem, 62 anos, obeso e hipertenso, procurou assistência médica na UBS com queixa de cansaço, perda de peso, poliúria e polidipsia. Ao exame, IMC 31 kg/m², desidratado +/4+, sem outros achados clínicos relevantes. Exames laboratoriais: Glicemia 278 mg/dL, Creatinina 1,7 mg/dL, TFG estimada (CKD-EPI): 42,3 ml/min/1,73m² e A1C:9,8%, Sumário de urina: glicose +++ / cetonas negativo. Qual o esquema terapêutico mais apropriado para este paciente?

A

Gliclazida e insulina.

B

Metformina e insulina.

C

Gliclazida e sitagliptina.

D

Sitagliptina e metformina.

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Q4371617

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371617 Medicina

Paciente de 24 anos, conhecidamente diabético, é levado ao hospital municipal de Nova Tebas -HMAP devido a mal-estar associado à poliúria há 2 dias. Encontra -se desidratado com glicemia capilar de 540 mg/dL, PA 120X80 mmHg, FC de 112 bpm e Fr 24 irpm com incursões profundas. Entre as condutas terapêuticas abaixo, assinale a alternativa que apresenta a primeira medida a ser tomada:

A

Insulina regular em bolus IV de 0,1 U/kg seguido e infusão IV a 0,1 U/kg/h.

B

Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15 ml/kg/h associado a cloreto de potássio IV a 20 mmol/h.

C

Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15 ml/kg/h associado a bicarbonato de sódio 8,4%.

D

Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15 ml/kg/h.

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Q4371618

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371618 Medicina

Homem, 58 anos de idade, comparece à UBS para atendimento de rotina. De antecedentes, refere diabetes mellitus em tratamento com metformina e hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, obeso, com sinais vitais estáveis.
Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome globoso à custa de panículo adiposo.Exames laboratoriais com Hb: 12 mg/dL, glicemia: 250 mg/dL, HbA1c: 8,6%, creatinina: 1,5 mg/dl (TFGe 51 ml/min/1.73 m2), albuminúria 210 mg/g. Diante dos dados apresentados no caso, considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS, indique a classe de antidiabético que deveria ser acrescentada.

A

Insulina.

B

Inibidor de DPP-4.

C

Inibidor de SGLT2.

D

Tiazolidinediona.

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Q4371619

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371619 Medicina

Antônio 60 anos, diabético há 15 anos, foi atendido na emergência do Hospital municipal de Nova Tebas -HMAP com fadiga, edema dos membros inferiores, dispnéia, palidez ++/4+, PA: 190 X 110 mmHg, FC: 82 bpm, crepitantes bibasais, FR: 32 irpm. Os exames mostram HT: 32%, Glicemia: 182 mg/dl, Ureia: 102 mg/dl, Creatinina: 3,0 mg/dl, Na: 138 mmol/L, K: 6,5 mmol/L, Cl: 98 mmol/L, Ca:8,4 mg/dl, P: 5,5 mg/dl, albumina: 4,1 g/dl, proteinúria de 24h: 2,3 g, pH: 7,22, pO²: 85 mmHg, pCO²:33 mmHg, HCO³: 14 mEq/L. Qual é o distúrbio ácido básico presente no paciente?

A

Acidose metabólica com ânion - gap normal.

B

Acidose mista com ânion - gap normal;

C

Acidose respiratória com alto ânion - gap.

D

Acidose mista com alto ânion -gap.

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Q4371620

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371620 Medicina

Tainá de 57 anos de idade, hipertensa, diabética e dislipidemia foi internada na enfermaria da clínica médica devido a pielonefrite e, atualmente, está em D5 de ceftriaxona EV. Exames realizados no momento mostram: Hb 10,6, Leucócitos 17.350, à custa de neutrófilos; ureia 78, creatinina 1,34 (CLCR 46) e PCR 32. TC de abdômen apenas com nefrograma estriado a direita, Urina 1 da admissão com leucocituria e nitrito positivo. Devido a desconforto toracico e leve dessaturação, foi solicitada uma angiotomografia arterial de torax, que deu positivo para tromboembolismo pulmonar em ramo proximal de artéria pulmonar direita. Durante a noite, houve piora clínica, PA 89X57 mmhg, FC 118 bpm, temperatura 38,7ºC e TEC 4,5 segundos. As imagens a seguir representama ultrassonografia á beira leito. Além das imagens anteriores, não havia alterações pleuropulmonares significativas. Cava com variabilidade inspiratória > 50%. Não foi observado sinal de McConnell ou D sign. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial que deverá ser adotada.

A

Trombólise química, coleta de hemoculturas e urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

B

Anticoagulação plena, coleta de hemoculturas e urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

C

Trombólise química, coleta de hemoculturas e urocultura e manutenção do ceftriaxone.

D

Anticoagulação plena, coleta de hemocultura e de urocultura e manutenção do ceftriaxone.

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Q4371621

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371621 Medicina

Todos os anos, ao redor do mundo, milhares de graduandos recitam o juramento hipocrático. Em relação à cirurgia, qual das passagens abaixo faz parte desse juramento?

A

“Não praticarei a talha (cirurgia), mesmo sobre um calculoso confirmado; deixarei essa operação aos práticos que disso cuidam.”

B

“Praticarei a cirurgia de forma segura e só após receber o treinamento específico e adequado.”

C

“Na cirurgia, executarei a sangria, redução de fraturas e drenagens. Os práticos cuidarão dos casos complexos.”

D

“Estarei preparado para praticar a cirurgia e ensinar aos meus filhos e aos filhos dos meus mestres.”

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Q4371622

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371622 Medicina

Menina, 12 anos de idade, é levada pela mãe à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde.Não apresenta queixas; nega menarca; nasceu a termo e não tem história de doenças prévias. O recordatório alimentar mostra boa aceitação de frutas, verduras e legumes, porém excesso de consumo de ultraprocessados e doces. Durante a consulta, comunica-se de forma monossilábica ou apenas balançando a cabeça em resposta; a mãe responde à maior parte das perguntas. O exame físico dos sistemas não mostra alterações; apresenta 143 cm de altura e 49 kg. Há broto mamário palpável, com pequena elevação retroareolar da mama e da papila; nota-se também crescimento esparso de pelos finos ao longo dos grandes lábios.

Quanto à puberdade, as informações fornecidas permitem afirmar que o quadro apresentado caracteriza:

A

Ausência de atraso puberal; estágio MI/PII de Tanner.

B

Atraso puberal; estágio MII/PII de Tanner.

C

Atraso puberal; estágio MIII/PI de Tanner.

D

Ausência de atraso puberal; estágio MII/PII de Tanner.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Nova Tebas - PR 2024 para Médico Clínico Geral

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