Tainá de 57 anos de idade, hipertensa, diabética e dislipidemia foi internada na enfermaria da clínica médica devido a pielonefrite e, atualmente, está em D5 de ceftriaxona EV. Exames realizados no momento mostram: Hb 10,6, Leucócitos 17.350, à custa de neutrófilos; ureia 78, creatinina 1,34 (CLCR 46) e PCR 32. TC de abdômen apenas com nefrograma estriado a direita, Urina 1 da admissão com leucocituria e nitrito positivo. Devido a desconforto toracico e leve dessaturação, foi solicitada uma angiotomografia arterial de torax, que deu positivo para tromboembolismo pulmonar em ramo proximal de artéria pulmonar direita. Durante a noite, houve piora clínica, PA 89X57 mmhg, FC 118 bpm, temperatura 38,7ºC e TEC 4,5 segundos. As imagens a seguir representama ultrassonografia á beira leito. Além das imagens anteriores, não havia alterações pleuropulmonares significativas. Cava com variabilidade inspiratória > 50%. Não foi observado sinal de McConnell ou D sign. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial que deverá ser adotada.