B.S.J., 49 anos, masculino, casado, pardo, avicultor, residente e procedente de Nova Tebas/PR, procurou atendimento após sete dias de cefaleia frontal intensa,contínua de início súbito, associada a vômitos, dispneia, febre (38oC) e perda ponderal. Recebeu tratamento inicial com aciclovir e ceftriaxona por cinco dias, porém sem resposta. Transferido para centro especializado, fez TC de crânio que evidenciou sinais de apagamento de sulcos e giros, além de sorologias para HIV reagente e VDRL não reagente. A punção lombar mostrou LCR de aspecto turvo, e a microscopia, com tinta da China, revelou presença de microrganismos encapsulados. Baseado nos novos achados, deve-se iniciar, prontamente, o tratamento com: