Questões UFRJ 2023 para Médico – Neonatologia (UTI)

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269973 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino apresenta ao nascimento, massa palpável em região suprapúbica e jato urinário fraco, com saída da urina por gotejamento. A ultrassonografia de vias urinárias revela hidronefrose bilateral, com megaureter bilateral e bexiga de paredes espessadas. A principal hipótese diagnóstica para este caso, é:

válvula de uretra posterior.

estenose de junção vesicoureteral bilateral.

refluxo vesicoureteral bilateral.

estenose de junção ureteropélvica bilateral.

tumor vesical com compressão extrínseca de vias urinárias.

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Q2269974

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269974 Medicina

Recém-nascido a termo, com cardiopatia congênita complexa, evolui no décimo dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca, com piora progressiva do padrão respiratório. Radiografia de tórax evidencia derrame pleural esquerdo volumoso. Drenagem do tórax mostra líquido de aspecto leitoso, concentração sérica de triglicerídeos maior que do plasma, contagem de células maior que 1000/ml, com 80% de linfócitos. Está correto afirmar que:

trata-se de um quadro de empiema, não sendo necessário qualquer restrição alimentar e estando indicado o início imediato de antibioticoterapia.

trata-se de um quadro de quilotórax secundário à lesão traumática de ducto torácico. O tratamento inicial pode ser conservador e inclui uma dieta rica em triglicerídeos de cadeia longa, pois os ácidos graxos saturados são absorvidos diretamente no sistema porta, e não pela drenagem linfática. Nutrição parenteral sem triglicerídeos de cadeia média e o octreotide, também estão indicados neste caso.

trata-se provavelmente de um quilotórax congênito, visto que malformações linfáticas são comuns nas cardiopatias congênitas. Neste caso, a abordagem inicial é nutrição parenteral total e pleurodese precoce.

trata-se de um quilotórax congênito, já que o derrame pleural é à esquerda. Neste caso, o tratamento indicado será manter o paciente em dieta zero, iniciar nutrição parenteral total e ligadura do ducto torácico.

trata-se de um quadro de quilotórax, provavelmente secundário à lesão traumática do ducto torácico. O tratamento inicial é conservador, com dieta rica em triglicerídeos de cadeia média e retirada dos triglicerídeos de cadeia longa. Caso o paciente permaneça com débito pelo dreno de tórax, deve-se iniciar jejum e nutrição parenteral total. O octreotide, análogo sintético da somatostatina, também pode ser usado como tratamento coadjuvante.

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Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico – Neonatologia (UTI)

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