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OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família
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Q1753517

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Traumas ,

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753517 Medicina

São formações fibrosas regenerativas, decorrentes de traumas mecânicos, infecções, inflamações ou sangramentos, e quando ocorrem na pelve remetem à infertilidade, dor pélvica crônica, dispareunia e em casos mais graves, obstrução intestinal. O conceito acima define:

Alternativas

Doença inflamatória pélvica.

Aderências pélvicas.

Endometriose.

Síndrome da Congestão Pélvica.

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Q1753518

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753518 Medicina

A deficiência de gonadotrofinas é diagnosticada:

Alternativas

Pela medida dos valores séricos basais de hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo-estimulante (FSH) e concomitantes esteroides gonadais testosterona livre em homens e estradiol em mulheres. Uma concentração baixa de testosterona livre ou estradiol em associação com níveis inapropriadamente baixos de gonadotrofinas é sugestiva de disfunção hipotálamo-hipofisária.

Pelo nível baixo ou inapropriadamente normal de TSH associado com baixo nível sérico de tiroxina (T4) livre sugere deficiência de TSH.

Quando a poliúria excedendo 2L/dia diminui a depuração de água livre pelos glomérulos, aumentando função da hipófise anterior para repor corticosteroides, apresentando concentração de urina.

Quando os níveis de rastreamento de cortisol e ACTH são baixos, indicando prontamente o uso do teste de hipoglicemia induzida por insulina. Em situações de reserva normal de ACTH, o cortisol sérico aumenta acima de 20 mg/dL. Além disso, um nível baixo aleatório de cortisol na presença de resposta normal a ACTH exógeno indica deficiência de ACTH.

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Q1753519

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753519 Medicina

Em relação anemias hemolíticas autoimunes sobre hemoglobinúria paroxística a frio (hpf), assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

Ocorre principalmente entre 60 a 70 anos, com discreta predominância no sexo feminino. As manifestações clínicas são variáveis; usualmente, têm início insidioso, febre, dor abdominal e lombar, manifestações de anemia com dispneia, palpitações, mal-estar geral e hemoglobinúria. Achados clínicos são palidez cutâneo mucosa, ictérica, hepatopesplenomegalia, linfoadenomegalia e tromboembolismo venoso, sendo responsável por 3 a 10% dos óbitos em pacientes com AHAI.

Sintomas de anemia crônica fadiga, dispneia aos esforços e fraqueza, urina escura, acrocianose de orelhas, dedos das mãos e dos pés, icterícia, hepatoesplenomegalia e linfadenomegalia.

É uma anemia hemolítica caracterizada por uma hemolisina bifásica. A destruição dos eritrócitos é causada por um auto anticorpo frio, conhecido como auto hemolisina bifásica, que se liga aos eritrócitos do paciente em baixas temperaturas e fixa complemento.

É muito rara, porém é mais frequente com alfa-metildopa. A hemólise ocorre devido à destruição imune das hemácias que estão recobertas com anticorpo, anticorpo e complemento ou apenas complemento.

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Q1753520

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753520 Medicina

Relativo as coagulopatias raras a respeito de algumas deficiências de fatores consideradas raras assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A deficiência hereditária de fator VII é autossômica recessiva, resultando em doença hemorrágica de gravidade variável. A prevalência parece ser aproximadamente 1:300.000. É subdividida em deficiência do tipo I, caracterizada por diminuição concomitante da atividade e do antígeno e tipo II com discrepância entre a atividade, que é sempre diminuída, enquanto que o antígeno pode ser normal, próximo ao normal ou reduzido.

A deficiência do fator XII uma deficiência rara, transmitida de forma autossômica recessiva, com prevalência de 1:1.000.000. O quadro clínico é variável, sendo que a condição heterozigótica geralmente cursa sem manifestação hemorrágica, enquanto que a homozigótica apresenta sintomas leves, moderados ou graves.

A deficiência congênita de fator X I é decorrente à herança autossômica recessiva, com uma incidência de 1:1.000.000 na população geral. Vários polimorfismos, que parecem não afetar os níveis do fator, foram identificados no gene que codifica o fator X I. Há pouca correlação entre a atividade de fator X I e o risco de sangramento. Classicamente, o TP e o TTPA apresentam-se prolongados.

A deficiência congênita de fator V é de caráter autossômico recessivo com implicações clínicas controversas. Embora a deficiência de fator V prolongue o TTPA, não há risco de sangramento. Há vários relatos na literatura que associam a deficiência à trombose.

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Q1753521

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753521 Medicina

Acerca do estadiamento do linfoma de Hodgkin utilizando a classificação de Lugano, assinale a alternativa que descreve o Estádio III da doença avançada:

Alternativas

Acometimento difuso ou disseminado de um ou mais órgãos extra nodais, com ou sem acometimento de linfonodo associado; ou acometimento de órgão extra nodal não contíguo em conjunto com doença nodal estádio II ou qualquer acometimento de órgão extra nodal na doença nodal.

Acometimento de regiões linfonodais em ambos os lados do diafragma; linfonodos acima do diafragma com acometimento esplênico.

Acometimento de um sítio extra nodal por contiguidade com ou sem acometimento de outras regiões linfonodais no mesmo lado do diafragma.

Acometimento de duas ou mais regiões linfonodais localizadas no mesmo lado do diafragma.

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Respostas

11: B

12: A

13: C

14: A

15: B

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