Com base no Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, em relação ao contexto do exercício profissional do nutricionista, analisar os itens.

I. É dever do nutricionista pleitear remuneração adequada às suas atividades, com base no valor mínimo definido por legislações vigentes ou pela sua respectiva e competente entidade sindical.

II. É direito do nutricionista exercer suas atividades profissionais com transparência, dignidade e decoro, sem violar os princípios fundamentais deste Código e a ciência da nutrição, declarando conflitos de interesses, caso existam.

Está CORRETO o que se afirma:

Em conformidade com o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, sobre as atividades relacionadas a estudos e pesquisas teóricas, práticas ou científicas, assinalar a alternativa INCORRETA. 

Na avaliação da composição corporal de crianças e adolescentes, adota-se o padrão de índices antropométricos mais recomendado para a classificação do estado nutricional, que inclui as medidas de peso e comprimento/estatura. Em relação à avaliação nutricional, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Para crianças de 0 a 5 anos incompletos.

(2) Para crianças de 5 anos a 10 anos incompletos.

(3) Para adolescentes entre 10 e 19 anos.

( ) Estatura/idade e IMC/idade.

( ) Peso/idade, estatura/idade e IMC/idade.

( ) Peso/estatura (P/E), peso/idade (P/I), estatura/idade (E/I) e IMC/idade (IMC/I).

Um paciente de UTI em uso de nutrição enteral (NE) apresenta quadro de diarreia aguda (2–3 episódios de fezes líquidas por dia). A equipe de nutrição deve avaliar o cenário clínico e as possíveis intervenções diante da complicação gastrointestinal. Em relação à terapia nutricional enteral, analisar os itens.

I. Deve-se interromper imediatamente a infusão da NE, pois, em casos de diarreia, essa é a causa primária.

II. Não é necessário investigar a administração de medicamentos líquidos via sonda nesses casos.

III. Não se deve suspender a NE de imediato, sendo necessário verificar a prescrição de medicamentos, o tipo e a quantidade de fibra na fórmula enteral.

IV. Deve-se considerar alteração na fórmula enteral com menor concentração e osmolalidade.

Está CORRETO o que se afirma:

Um nutricionista deve orientar um paciente anêmico para maximizar a absorção na suplementação do ferro. Sobre interação fármaco-nutriente, analisar os itens.

I. Para otimizar a absorção máxima, o suplemento deve ser ingerido com água e estômago vazio, pois os alimentos reduzem a absorção em cerca de 50%.

II. Em caso de desconforto gastrointestinal, o ferro pode ser ingerido junto a uma refeição, desde que seja evitado o consumo de leite e derivados, chá, café e ovos.

Está CORRETO o que se afirma:

Os carboidratos são produzidos principalmente pelos vegetais e constituem importante fonte de energia na dieta, compondo aproximadamente metade do total de calorias. Com base nas principais fontes alimentares de macronutrientes e micronutrientes que compõem a alimentação humana, assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma fonte de carboidrato complexo. 

Um nutricionista está revisando o prontuário de um paciente gravemente desnutrido que iniciou a terapia nutricional enteral (TNE) há 24 horas. Assinalar a alternativa que descreve CORRETAMENTE a síndrome de realimentação, um resultado indesejado para esse paciente. 

Sobre avaliação física, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A ___________ envolve a obtenção de medidas físicas do indivíduo, comparando-as a padrões que permitem avaliar __________, ___________ ou os efeitos de prevenções nutricionais por um período. Essas medidas físicas incluem estatura, massa corporal e perímetro da cintura.

Considerando-se a anemia por deficiência de ferro na doença renal crônica (DRC), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) É multifatorial e está presente na maioria dos pacientes, sendo a diminuição da produção de eritropoetina a causa mais importante. Porém, supõe-se que toxinas urêmicas também inibam a eritropoiese e reduzam o tempo de vida dos eritrócitos.

( ) Pode ser agravada por perdas sanguíneas durante a diálise, pelo trato gastrintestinal, por inflamações, acúmulo de alumínio, deficiência em folato ou em vitamina B12.

Em pacientes pediátricos críticos, a nutrição adequada influencia diretamente o prognóstico. Considerando as recomendações para início e progressão da nutrição enteral, assinalar a alternativa CORRETA. 

Em relação ao sono e à obesidade, assinalar a alternativa CORRETA.

É fundamental prevenir o ganho ou a perda de peso não intencionais associados ao câncer e ao seu tratamento. Considerando a nutrição e a dietoterapia em pacientes oncológicos, assinalar a alternativa que apresenta o método para a medição da taxa metabólica em repouso, um procedimento crucial para estimar as necessidades energéticas individuais desses pacientes.

Considerando as estratégias para melhorar o controle de fósforo na progressão da doença renal crônica (DRC), analisar os itens.

I. Quanto maior a restrição alimentar desse mineral, piores serão os resultados a longo prazo do estado nutricional de pacientes em hemodiálise. A restrição pode diminuir a ingestão proteica e levar à desnutrição, aumentando a mortalidade. Com isso, a indicação de suplementos nutricionais como os cetoácidos se torna uma boa opção com ótimo custo-benefício. A administração de poucos comprimidos diários pode melhorar significativamente o fósforo sérico de pacientes hiperfosfatêmicos.

II. Alimentos industrializados que contêm aditivos alimentares com fósforo representam sobrecarga perigosa, extra e oculta desse mineral, reduzindo os efeitos protetores da restrição alimentar de fósforo e, com isso, exigem aumento do uso dos quelantes, elevando o custo do tratamento, além de outras complicações.

III. O tipo de processamento ou de cozimento, industrial ou doméstico, pode influenciar o conteúdo de fósforo dos alimentos, sendo o benefício da fervura em água considerado um meio de reduzir o fósforo dos alimentos que deve fazer parte da educação alimentar dos pacientes com dificuldades de controle do fósforo sérico.

Está CORRETO o que se afirma: 

Um paciente residente em Nutrição acompanha um caso de um indivíduo com COVID-19 que permaneceu em ventilação artificial prolongada, submetido à extubação orotraqueal. Sobre nutrição e dietoterapia em pacientes com COVID-19, a prática mais adequada para garantir uma reintrodução alimentar segura nesse paciente é: 

As gestantes são aconselhadas a suplementar uma vitamina antes mesmo da gestação até o primeiro trimestre para uma proteção ideal, pois sua deficiência está relacionada ao surgimento de anemia megaloblástica, aumento do risco de pré-eclâmpsia, parto prematuro, defeitos do tubo neural, entre outros. Essa vitamina é a:

A deficiência de vitamina B12 ocorre, normalmente, como resultado de defeito no mecanismo de absorção intestinal da vitamina, alterações no transporte ou erros inatos do metabolismo da cobalamina. Assinalar a alternativa que apresenta, respectivamente, o fator biológico essencial que se liga à vitamina B12 no intestino, protegendo-a e permitindo sua absorção ativa e, consequentemente, sua alta biodisponibilidade no íleo terminal, e um exemplo de causa mais direta de deficiência de B12 por falha nesse mecanismo.

São diversos os mecanismos pelos quais a fibra alimentar pode influenciar negativamente a biodisponibilidade de minerais. Entre as seguintes, assinalar a alternativa CORRETA que apresenta a forma de interferência química que “aprisiona” o mineral.

Em relação ao gasto energético, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Gasto energético basal ou taxa metabólica basal é a energia necessária para manter ativo o metabolismo de células e tecidos, para manter a circulação, a respiração e os processos gastrintestinal e renal. Consideram-se ainda os repousos físico e mental e a temperatura de aproximadamente 20°C após ____ horas de jejum. 

A biodisponibilidade dos minerais em indivíduos saudáveis pode ser influenciada por vários fatores, desde o estado nutricional, a microbiota intestinal, a forma química do mineral e a quantidade disponível nos alimentos da dieta até a presença de inibidores e promotores de absorção. Em relação ao zinco (Zn), assinalar a alternativa CORRETA.

A ingestão de alimentos concomitante à ingestão de fármacos pode não ter nenhum efeito, mas também pode causar aumento, redução ou demora na absorção. Considerando os tipos de interações entre fármacos e nutrientes, assinalar a alternativa CORRETA que corresponde às interações que ocorrem após a absorção do fármaco ou do nutriente pelo trato digestório e sua entrada na corrente sanguínea.