O câncer na gestação é uma situação especial, principalmente quando no trato reprodutor feminino, uma vez que atinge não apenas a mulher grávida, mas envolve diretamente o sistema reprodutor e o feto. Nesse sentido, assinalar a alternativa CORRETA.

No que se refere aos transtornos alimentares (TA) na gestação, analisar os itens.

I. O termo pregorexia tem sido utilizado para descrever a grande preocupação da gestante com TA com o ganho de peso gestacional: mulheres que reduzem as calorias e fazem exercício em excesso para evitar o ganho de peso na gestação.

II. O tratamento nutricional deve ser individualizado, com foco em uma alimentação equilibrada, para promover uma gestação saudável e um apropriado crescimento fetal. A estabilização do peso corporal deve ocorrer até, pelo menos, entre a 10ª e a 12ª semana de gestação, antecedendo as principais mudanças corporais gestacionais (segundo e terceiro trimestres).

Está CORRETO o que se afirma: 

Dentre os métodos contraceptivos citados abaixo, assinalar os métodos com o índice de Pearl mais baixo. 

A infertilidade ou subfertilidade é definida como incapacidade de conseguir uma gravidez bem-sucedida após 12 meses ou mais de adequada exposição ao coito, em um casal sexualmente ativo e sem uso de métodos anticoncepcionais. Em relação à investigação de fator tubário na infertilidade, qual é o método tradicional de avaliação de permeabilidade tubária? 

Considerando-se a etiologia, os fatores de risco, o diagnóstico e o prognóstico das neoplasias do corpo uterino, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Em algumas circunstâncias, sobretudo em pacientes obesas, o sangramento pode não ocorrer, devido à estenose cervical, gerando a formação de hematometra ou piometra. Nesses casos, o toque vaginal e o exame abdominal eventualmente revelam massa amolecida na região hipogástrica, devido ao aumento do volume uterino. Em casos de doença avançada, pode ocorrer distensão abdominal secundária à ascite.

( ) O sangramento uterino anormal é o sintoma principal, mais comumente pós-menopáusico, estando presente em 75 a 90% dos casos, o que facilita a suspeição diagnóstica e seu reconhecimento precoce. O exame físico abdominal e pélvico geralmente é normal em pacientes nos estádios iniciais, já que não costumam apresentar útero aumentado ou doloroso. 

O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) está associado a desfechos adversos da gestação. Em relação ao manejo intraparto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A hiperglicemia materna durante o parto está associada à __________ neonatal, motivo pelo qual o controle glicêmico deve ser mantido durante todo o parto. Existem vários protocolos de manejo, mas o consenso é empregar insulina de curta ação e monitorizar a glicemia capilar a cada ________ horas, objetivando glicemias capilares entre ________ mg/dL. 

Na prescrição de um anticoncepcional combinado oral, além da anamnese, é imprescindível a realização de: 

Sobre intervenções médicas na gestação que devem ser indicadas por ter benefício comprovado, analisar os itens.

I. Uso de corticoterapia antenatal entre 24 e 34 semanas de gestação em pacientes com risco de parto pré-termo.

II. Uso de sulfato de magnésio durante o trabalho de parto em gestações com menos de 32 semanas para neuroproteção fetal.

Está CORRETO o que se afirma: 

Uma das complicações mais comuns da primeira metade da gestação é a interrupção da gravidez antes de sua viabilidade, com feto pesando menos do que 500 gramas. Em relação ao abortamento, analisar a sentença.

O abortamento deve ser suspeitado em toda mulher em idade fértil que se apresente com sangramento via vaginal anormal (1ª parte). A associação do exame físico com a avaliação ultrassonográfica e a dosagem sérica da β-hCG permitem definir o diagnóstico e, posteriormente, classificar o quadro clínico (2ª parte). É interessante atentar para a presença de lesões no colo uterino, como lacerações ou perfurações, que possam sugerir tentativa de instrumentalização do útero com o objetivo de abortar uma gestação em curso (3ª parte).

A sentença está: 

Gestante de 28 anos de idade, G2PN1, comparece à consulta de rotina de pré-natal, hoje com 16+2 de idade gestacional segundo ecografia de primeiro trimestre. A paciente relata estar gestando gêmeos e que sua gestação é monozigótica, dicoriônica e diamniótica. Em relação ao caso descrito, a provável data de divisão do zigoto após a fertilização é: