Questões de Concurso Público UESPI 2024 para Residência Médica: Nefrologia
Foram encontradas 50 questões
Q3582161
Medicina
Paciente do sexo masculino de 72 anos é avaliado em uma consulta de acompanhamento. Quinze dias
atrás, ele apresentou novo quadro grave de cefaleia, claudicação de mandíbula, dor e mialgia proximal
de todos os quatro membros. Ele foi diagnosticado com biópsia confirmando arterite de células gigantes
e prednisona 60 mg/dia foi iniciada.
Após início da prednisona, os sintomas apresentados melhoraram, mas ele também desenvolveu alterações de humor, insônia, hiperglicemia significativa, pressão arterial elevada e edema de membros inferiores. Possui antecedentes médicos de dislipidemia, doença arterial coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Atualmente, em uso de losartana potássica, hidroclorotiazida, AAS, metformina, metoprolol é atorvastatina.
No exame físico, a pressão arterial é 170/90 mmHg, a frequência de pulso é 88/min. Além do edema de membros inferiores, o exame cardiopulmonar é normal.
Glicemia capilar no local de atendimento é de 340 mg/dl.
Opta-se por redução gradual da prednisona, para controle de glicemia, hipertensão arterial sistêmica e edema.
Qual das alternativas é a opção adicional mais apropriada de tratamento?
Após início da prednisona, os sintomas apresentados melhoraram, mas ele também desenvolveu alterações de humor, insônia, hiperglicemia significativa, pressão arterial elevada e edema de membros inferiores. Possui antecedentes médicos de dislipidemia, doença arterial coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Atualmente, em uso de losartana potássica, hidroclorotiazida, AAS, metformina, metoprolol é atorvastatina.
No exame físico, a pressão arterial é 170/90 mmHg, a frequência de pulso é 88/min. Além do edema de membros inferiores, o exame cardiopulmonar é normal.
Glicemia capilar no local de atendimento é de 340 mg/dl.
Opta-se por redução gradual da prednisona, para controle de glicemia, hipertensão arterial sistêmica e edema.
Qual das alternativas é a opção adicional mais apropriada de tratamento?
Q3582162
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 41 anos, é avaliada por história de 4 meses de dor e edema nas mãos e
em várias outras articulações, rigidez matinal com duração superior a 1 hora. Ela tem dificuldade
crescente com atividades diárias, como caminhar e arrumar a cama. Não apresenta outros sinais ou
sintomas. Não possui antecedentes patológicos pregressos e não toma nenhuma medicação de uso
crônico.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais.
Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo
Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo
Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais.
Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo
Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo
Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
Q3582163
Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, é avaliada em consulta de acompanhamento para discutir os
resultados dos testes de densidade mineral óssea. Possui antecedente patológico pregresso de
miastenia gravis há 12 anos e está recebendo terapia prolongada com glicocorticoides. Os
medicamentos atuais são Azatioprina, Prednisona, cálcio/vitamina D e piridostigmina. A absorciometria
de raios-x de dupla energia (DEXA) mostra pontuações T de -2,2 na coluna lombar e -2,0 no colo
femoral, com pontuações corrigidas da Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura de 3,6%, no
quadril e 18% no geral.
Qual das alternativas apresenta o tratamento mais adequado?
Qual das alternativas apresenta o tratamento mais adequado?
Q3582164
Medicina
Durante o período gestacional, em que momento o Captopril pode ser prescrito com segurança?
Q3582165
Medicina
Paciente, 45 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades conhecidas, foi encaminhado para o
ambulatório de cardiologista para avaliação. No exame físico, apresentava PA: 165x95mmhg, murmúrio
vesicular preservado universalmente e ritmo cardíaco regular em 2 tempos. Nos exames laboratoriais,
apresentava creatinina: 1,4; Colesterol total: 180 mg/dl; HDL: 45 mg/dl; e relação albumina /creatinina
na urina = 450 mg/g. Eletrocardiograma não revelou alterações. A medicação mais indicada para esse
paciente é:
Q3582166
Medicina
Paciente, sexo masculino, 45 anos, hipertenso, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor
abdominal e febre. Na anamnese, o médico encontrou uma não conformidade em relação à associação
de medicações anti-hipertensivas. Deve-se então evitar as associações entre:
Q3582167
Medicina
Deve-se considerar a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) quando existir incerteza
quanto ao significado da medida da pressão arterial obtida nas consultas clínicas. Essa abordagem é
especialmente útil para o paciente com hipertensão
Q3582168
Medicina
A hipercalemia está associada a uma sequência distinta de alterações no eletrocardiograma, EXCETO:
Q3582169
Medicina
Em pacientes com hipertensão arterial e gravidez, existe contraindicação absoluta para o uso de
Q3582170
Medicina
Na medida da pressão arterial, o uso de um manguito inadequadamente pequeno
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