Questões Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP 2026 para Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência

Q4094972

Q4094972 Medicina

Certo médico de Atenção Primária acompanha um homem de 46 anos com diagnóstico confirmado de tuberculose pulmonar bacilífera, em acompanhamento irregular e baixa adesão ao tratamento. Em consulta recente, o paciente afirma que não pretende seguir o tratamento e continua frequentando ambientes fechados com outras pessoas, recusando-se também a informar contatos próximos. Diante desse cenário, qual é a conduta mais adequada do ponto de vista ético-profissional?

A

Suspender o acompanhamento devido à baixa adesão e risco coletivo envolvido.

B

Manter sigilo absoluto, respeitando a autonomia do paciente, sem comunicação a autoridades.

C

Informar diretamente os contatos do paciente, independentemente de medidas institucionais.

D

Realizar notificação compulsória e adotar medidas sanitárias previstas, mesmo sem consentimento do paciente.

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Q4094973

Q4094973 Saúde Pública

Determinado município implementa um programa voltado à redução de complicações de certa doença crônica prevalente. As ações incluem rastreamento sistemático de indivíduos assintomáticos com teste específico, tratamento dos casos identificados precocemente e acompanhamento regular para evitar progressão e sequelas. Em paralelo, há incentivo a mudanças de estilo de vida na população geral. Considerando-se os conceitos de história natural da doença e níveis de prevenção, qual alternativa classifica, corretamente, as principais ações descritas?

A

Rastreamento e tratamento precoce correspondem à prevenção primária, enquanto mudanças de estilo de vida são prevenção secundária.

B

O rastreamento corresponde à prevenção terciária, pois reduz incapacidades futuras.

C

Todas as medidas descritas correspondem à prevenção primária, pois atuam antes do surgimento de sintomas.

D

Rastreamento corresponde à prevenção secundária, enquanto o acompanhamento para evitar complicações caracteriza prevenção terciária.

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Q4094974

Q4094974 Saúde Pública

Durante a reestruturação de sua rede assistencial, um estado institui regiões de saúde com definição de responsabilidades sanitárias entre municípios, estabelece fluxos assistenciais pactuados, cria instrumentos formais de governança interfederativa e organiza a oferta de serviços de média e alta complexidade de forma compartilhada. Além disso, adota mecanismos de regulação do acesso e planejamento integrado. Tendo em vista as diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde, qual alternativa melhor expressa o fundamento central dessas ações?

A

Descentralização entendida como transferência plena de autonomia aos municípios, sem necessidade de pactuação interfederativa.

B

Integralidade caracterizada pela oferta de todos os serviços de saúde em cada município.

C

Regionalização e hierarquização como base para integração dos serviços e garantia de continuidade do cuidado.

D

Equidade operacionalizada, exclusivamente, por meio da ampliação uniforme da oferta de serviços.

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Q4094975

Q4094975 Saúde Pública

Durante plantão em hospital geral, o médico atende um paciente com quadro de febre alta, exantema maculopapular, conjuntivite e tosse, com história recente de viagem internacional. Diante da suspeita clínica de Sarampo, o profissional opta por iniciar medidas de isolamento, coleta de exames e programar a notificação no sistema ao final do plantão, junto com os demais casos do dia. Tendo em vista as normas vigentes no Brasil, qual é a conduta mais adequada em relação à notificação?

A

Notificar apenas se houver confirmação de surto ou múltiplos casos relacionados.

B

Realizar notificação imediata às autoridades de saúde, por meio dos canais estabelecidos, sem aguardar o término do plantão.

C

Aguardar confirmação laboratorial antes de notificar, devido à possibilidade de diagnóstico diferencial com outras viroses exantemáticas.

D

Inserir a notificação posteriormente no sistema, desde que realizada dentro do prazo de 7 dias.

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Q4094976

Q4094976 Medicina Legal

Um homem de 64 anos, com histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2, é admitido com quadro de dor torácica súbita, evoluindo com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Após 48 horas de internação, apresenta choque cardiogênico e evolui a óbito. Ao preencher a Declaração de Óbito, o médico deve registrar, corretamente, a sequência causal na Parte I do documento. Qual é a forma mais adequada de preenchimento?

A

Diabetes mellitus → hipertensão arterial → infarto agudo do miocárdio.

B

Parada cardiorrespiratória → infarto agudo do miocárdio.

C

Infarto agudo do miocárdio → choque cardiogênico.

D

Choque cardiogênico → infarto agudo do miocárdio.

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Q4094977

Q4094977 Medicina

Uma mulher de 62 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC), GOLD III e uso recente de antibiótico por exacerbação há 20 dias, procura atendimento por febre, dispneia progressiva e tosse produtiva. Ao exame: FR 30 irpm, PA 92/58 mmHg, FC 118 bpm, SatO₂ 88% em ar ambiente. Apresenta confusão leve. Radiografia de tórax mostra infiltrado multilobar. Foi internada em enfermaria nas últimas 3 semanas por exacerbação da DPOC. A partir do quadro clínico e fatores de risco, qual é a melhor conduta inicial em relação à antibioticoterapia empírica?

A

Iniciar esquema empírico com cobertura para patógenos típicos e atípicos, incluindo cobertura para Pseudomonas aeruginosa.

B

Aguardar culturas respiratórias antes de definir cobertura para germes multirresistentes.

C

Iniciar monoterapia com macrolídeo, considerando provável etiologia atípica em paciente com DPOC.

D

Iniciar betalactâmico isolado sem cobertura ampliada, pois não há critérios formais de pneumonia hospitalar.

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Q4094978

Q4094978 Medicina

Um homem de 68 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 6 anos, em uso de levodopa/carbidopa em doses fracionadas, refere piora progressiva da mobilidade ao longo do dia, com períodos de boa resposta intercalados com episódios de rigidez e bradicinesia, (“wearing-off”). Relata, ainda, surgimento recente de movimentos involuntários coreiformes nos períodos de melhor resposta à medicação. Nega sintomas psicóticos. Ao exame, apresenta discinesias de pico de dose e flutuações motoras previsíveis. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial para manejo desse quadro?

A

Iniciar Antipsicótico atípico para controle dos movimentos involuntários.

B

Reduzir a dose individual de Levodopa e aumentar a frequência das administrações, podendo associar inibidor da Catecol-O-Metiltransferase, (COMT).

C

Introduzir Anticolinérgico visando controle das discinesias e flutuações motoras.

D

Suspender Levodopa e iniciar Agonista Dopaminérgico em Monoterapia.

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Q4094979

Q4094979 Medicina

Um homem de 57 anos, etilista crônico, dá entrada com febre, cefaleia intensa e rebaixamento do nível de consciência há 12 horas. Ao exame: Glasgow 12, rigidez de nuca, sem déficits focais evidentes. São coletadas hemoculturas e iniciada antibioticoterapia empírica. A análise do líquor, obtido após tomografia de crânio sem contraindicações, revela: 1.800 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos), glicose 28 mg/dL, (glicemia sérica 110 mg/dL), proteína 220 mg/dL.
Considerando-se o agente etiológico mais provável nesse contexto clínico, qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado?

A

Meropenem em Monoterapia como cobertura universal inicial.

B

Ceftriaxona associada à Vancomicina e Ampicilina.

C

Cefepime associado à Vancomicina, sem necessidade de outros agentes.

D

Ceftriaxona isolada em dose plena.

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Q4094980

Q4094980 Medicina

Uma mulher de 36 anos procura atendimento por cefaleia de início há 5 dias, progressiva, de forte intensidade, holocraniana, associada a náuseas e piora ao deitar. Refere episódio recente de uso de anticoncepcional oral combinado e viagem longa há cerca de 10 dias. Nega história prévia de enxaqueca. Ao exame: papiledema bilateral, sem déficits neurológicos focais. Temperatura normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemorragia subaracnoide.

B

Hipertensão intracraniana idiopática.

C

Trombose venosa cerebral.

D

Enxaqueca sem aura.

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Q4094981

Q4094981 Medicina

Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia pós-parto, procura atendimento por dor mamária intensa à esquerda, associada à área endurecida e hiperemiada. Refere febre, (38,5 °C) e mal estar nas últimas 24 horas. O recém-nascido está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega segundo relato. Ao exame: área dolorosa, quente e mal - delimitada na mama esquerda, sem flutuação. Não há sinais de sepse. Qual é a conduta mais adequada?

A

Suspender o aleitamento materno na mama afetada até resolução completa do quadro infeccioso.

B

Indicar drenagem cirúrgica imediata, mesmo na ausência de coleção evidente.

C

Manter o aleitamento materno e iniciar antibioticoterapia, além de medidas de esvaziamento eficaz da mama.

D

Utilizar apenas medidas não farmacológicas, como compressas mornas e ordenha, sem necessidade de antibiótico.

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Q4094982

Q4094982 Medicina

Um homem de 41 anos, previamente hígido, residente em área rural, procura atendimento por dor abdominal intermitente e episódios de diarreia há cerca de 2 semanas. Evolui com tosse seca e sibilância nos últimos dias. Nega febre. Ao exame: abdome discretamente doloroso difusamente e sibilos esparsos à ausculta pulmonar. Hemograma mostra leucocitose com eosinofilia significativa. Parasitológico de fezes ainda não disponível. Tendo em vista o diagnóstico mais provável, qual é a melhor conduta inicial?

A

Iniciar Metronidazol, visando protozoários intestinais.

B

Aguardar resultado do exame parasitológico antes de tratar.

C

Iniciar tratamento empírico com Ivermectina.

D

Prescrever Albendazol em dose única, sem necessidade de repetição.

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Q4094983

Q4094983 Medicina

Uma mulher de 34 anos procura atendimento por desconforto epigástrico recorrente há 4 meses, descrito como sensação de plenitude pós-prandial e saciedade precoce. Nega pirose ou regurgitação. Sem perda ponderal, anemia, vômitos persistentes ou disfagia. Não faz uso de anti-inflamatórios. Exame físico sem alterações. Considerando-se a melhor abordagem inicial para esse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Prescrever Procinético como Monoterapia inicial.

B

Iniciar tratamento empírico com antibióticos para erradicação de Helicobacter pylori, sem confirmação diagnóstica.

C

Realizar teste não invasivo para Helicobacter pylori e tratar se positivo

D

Solicitar endoscopia digestiva alta como exame inicial.

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Q4094984

Q4094984 Medicina

Um homem de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo, 2 há 10 anos, em uso de metformina 2.000 mg/dia e glibenclamida, procura atendimento por controle glicêmico inadequado. Apresenta HbA1c de 9,2%. Refere ganho ponderal recente e episódios ocasionais de hipoglicemia leve. Tem história de infarto prévio há 3 anos e doença renal crônica estágio 3, (TFG estimada: 48 mL/min/1,73m²). PA controlada. Levando-se em conta as diretrizes mais recentes, qual é a melhor estratégia terapêutica para intensificação do tratamento?

A

Manter o esquema atual e reforçar apenas mudanças no estilo de vida por mais 6 meses.

B

Aumentar a dose da Sulfonilureia até o máximo tolerado, antes de considerar outras classes.

C

Substituir Metformina por Insulina Basal como primeira medida de intensificação.

D

Introduzir um Inibidor de SGLT2 ou Agonista do receptor de GLP-1, independentemente da HbA1c-alvo, visando benefício cardiovascular e renal.

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Q4094985

Q4094985 Medicina

Um homem de 31 anos procura atendimento por lesão genital há cerca de 10 dias. Refere que iniciou como pequena pápula indolor, evoluindo para úlcera única. Nega dor local significativa. Nas últimas 48 horas, passou a apresentar aumento doloroso em região inguinal direita. Ao exame: úlcera genital única, de bordas bem delimitadas, base limpa e endurecida. Presença de linfonodo inguinal aumentado, doloroso, com sinais inflamatórios locais. Nega febre. A partir do diagnóstico mais provável, qual é a hipótese principal?

A

Sífilis primária com linfadenite reacional.

B

Herpes genital.

C

Linfogranuloma venéreo.

D

Cancro mole.

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Q4094986

Q4094986 Medicina

Uma mulher de 42 anos procura atendimento por dor articular há 4 meses, acometendo mãos e punhos de forma bilateral, associada a rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos. Refere melhora parcial ao longo do dia. Nega febre. Ao exame, apresenta sinovite em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide negativo, PCR discretamente elevada e hemograma sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide soronegativa.

B

Osteoartrite.

C

Artrite psoriásica.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4099059

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099059 Medicina

Um paciente masculino de 68 anos, hipertenso, com histórico de cardiopatia isquêmica, apresentando ritmo sinusal em ECG prévio, chega ao pronto-socorro com precordialgia, palpitações intensas e dispneia súbita. PA 78X46mmHg, FC 167bpm. ECG: ritmo irregular, ausência de ondas P, QRS estreito. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é a melhor conduta imediata?

A

Administrar Adenosina 6 mg IV em bolus rápido.

B

Administrar Amiodarona IV em bolus.

C

Administrar Metoprolol IV.

D

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

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Q4099060

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099060 Medicina

Um homem de 29 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão motociclística de alta energia. Encontra-se agitado, taquipneico e refere intensa dor torácica à direita. Durante a avaliação primária, apresenta: FC 142bpm, PA 82/48 mmHg, FR 30irpm. Ao exame físico: ingurgitamento de veia jugular, desvio traqueal à esquerda, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipertimpanismo à percussão no lado direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tromboembolismo pulmonar maciço.

B

Tamponamento cardíaco traumático.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Pneumotórax simples.

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Q4099061

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099061 Medicina

Um homem de 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e doença renal crônica, sofre colapso súbito durante internação hospitalar. A equipe de resposta rápida inicia atendimento imediatamente. Na avaliação: paciente inconsciente, sem responsividade; ausência de pulso carotídeo. Monitor cardíaco demonstra ritmo organizado com complexos QRS largos a 40 bpm. Não há pulso palpável correspondente ao ritmo no monitor. Após confirmação do ritmo, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar cardioversão sincronizada imediata e administrar Amiodarona 300 mg IV.

B

Realizar desfibrilação imediata em 200 J e reiniciar RCP após choque.

C

Administrar Atropina 1 mg IV e aguardar reversão espontânea do ritmo.

D

Iniciar RCP de alta qualidade, administrar Epinefrina 1 mg IV/IO a cada 3–5 minutos e investigar causas reversíveis.

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Q4099062

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099062 Medicina

Uma mulher de 63 anos, previamente independente, é levada ao pronto-socorro após início súbito de dificuldade para falar e fraqueza em hemicorpo direito enquanto tomava café com a família. Segundo o acompanhante, os sintomas começaram há, aproximadamente, 2 hora e 20 minutos. Na admissão: PA: 168/94 mmHg; FC: 88 bpm, FR: 18 irpm, saturação: 97% em ar ambiente, glicemia capilar: 108 mg/dL. Ao exame neurológico: desvio de rima labial à esquerda; força grau 2/5 em membro superior e inferior direitos; afasia motora. Tomografia de crânio sem contraste realizada, imediatamente, não demonstra sinais de hemorragia intracraniana. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Iniciar Heparina intravenosa contínua para reduzir risco de progressão trombótica.

B

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo de 90 mg), sendo 20% em bolus inicial e o restante infundido em 40 minutos.

C

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo 90 mg), sendo 10% em bolus inicial e o restante infundido em 60 minutos, após confirmação de elegibilidade

D

Administrar Ácido Acetilsalicílico imediatamente e observar evolução clínica nas próximas 24 horas.

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Q4099063

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099063 Medicina

Uma mulher de 30 anos, gestante de 35 semanas, previamente hígida, é admitida no departamento de emergência, após episódio súbito de dispneia intensa seguido de colapso circulatório. Ao exame inicial, apresenta-se inconsciente, sem movimentos respiratórios espontâneos e sem pulso palpável em grandes artérias. O monitor cardíaco demonstra atividade elétrica organizada sem débito circulatório detectável. São iniciadas, imediatamente, compressões torácicas de alta qualidade, ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara, deslocamento manual uterino para a esquerda e administração de Adrenalina conforme protocolo. Durante o atendimento, observa-se que a altura uterina encontra-se, claramente, acima da cicatriz umbilical. Após breve reavaliação do cenário, a equipe assistente considera baixa probabilidade de reversão imediata da causa da parada cardiorrespiratória. À luz das recomendações atuais de suporte avançado de vida cardiovascular, qual é a conduta mais apropriada?

A

Prosseguir, exclusivamente, com manobras de ressuscitação por quatro minutos completos antes de qualquer consideração sobre intervenção obstétrica, uma vez que este é o tempo mínimo obrigatório para tentativa de retorno circulatório espontâneo materno.

B

Considerar de forma imediata a realização de cesariana de ressuscitação no próprio local do atendimento, sem aguardar, passivamente, intervalo temporal predeterminado, diante da ausência de retorno circulatório precoce e da baixa expectativa de reversão imediata.

C

Aguardar confirmação ultrassonográfica de viabilidade fetal antes de indicar procedimento obstétrico invasivo, visto que o principal objetivo da cesariana perimortem é a preservação fetal.

D

Transferir, imediatamente, a paciente ao centro cirúrgico para eventual procedimento obstétrico, pois a cesariana de ressuscitação somente deve ocorrer em ambiente cirúrgico adequado.

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