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MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista
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Q4098826

Medicina Oftalmologia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098826 Medicina

Paciente de 61 anos com glaucoma primário de ângulo aberto em uso de Latanoprosta apresenta progressão documentada do dano estrutural em tomografia de coerência óptica, apesar de pressão intraocular aparentemente estável em consultas semestrais. Simultaneamente, iniciou Corticosteroide inalatório contínuo para doença respiratória e utiliza descongestionante oral com pseudoefedrina. Sobre seguimento e uso de medicamentos com advertências em pacientes com glaucoma, indique a alternativa verdadeira.

Alternativas

Diante de progressão documentada, o alvo pressórico deve ser reavaliado com redução adicional da pressão intraocular, pacientes em uso de Glicocorticoides por mais de duas semanas devem ser acompanhados pelo oftalmologista em poucas semanas após início da terapia.

Pseudoefedrina e anticolinérgicos sistêmicos estão formalmente contraindicados em glaucoma primário de ângulo aberto por risco consistente de fechamento angular medicamentoso.

Em pacientes estáveis com pressão intraocular dentro da faixa-alvo, progressão estrutural isolada por tomografia de coerência óptica deve ser apenas observada, sem redefinição terapêutica, até surgimento de defeito campimétrico correspondente.

Cursos de glicocorticoides com duração inferior a duas semanas exigem reavaliação oftalmológica imediata em todos os pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto devido ao risco universal de resposta esteroidal.

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Q4098827

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098827 Medicina

Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 é submetido à fundoscopia e apresenta mais de 20 hemorragias intrarretinianas em cada um dos quatro quadrantes, rosário venoso em dois quadrantes e anormalidades microvasculares intrarretinianas proeminentes em um quadrante, sem neovascularização ou hemorragia vítrea. Há espessamento retiniano no polo posterior. Com base na classificação da retinopatia diabética, marque a alternativa correta.

Alternativas

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa moderada com edema macular diabético, pois a ausência de neovascularização exclui doença grave.

O quadro é compatível com retinopatia diabética proliferativa inicial, pois anormalidades microvasculares intrarretinianas equivalem a neovascularização subclínica.

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa grave sem edema macular diabético, pois exsudatos duros ou espessamento retiniano isolados no polo posterior não definem edema macular.

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa grave associada a edema macular diabético, pois preenche critérios “4-2-1”, sem critérios para forma proliferativa.

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Q4098828

Medicina Oftalmologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098828 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre conjuntivite infecciosa.

Alternativas

Em adultos com conjuntivite bacteriana, Staphylococcus aureus é a bactéria mais comumente identificada, (26%), seguida por outras espécies de Staphylococcus. Espécies de coliformes, bem como H. influenzae, M. catarrhalis e S. pneumoniae também são identificadas). A prevalência de Pseudomonas também aumenta em níveis de atenção primária e terciária.

Em adultos, a flora conjuntival normal inclui estafilococos coagulase-negativos, (predominantemente S. epidermidis), S. aureus, Propionibacterium, Corynebacterium, e Haemophilus influenzae.

Espécies de Neisseria, particularmente N. gonorrhoeae, podem causar conjuntivite bacteriana hiperaguda, grave e com risco de perda da visão em adulto e requer encaminhamento oftalmológico imediato. Em adultos, o organismo geralmente é transmitido dos genitais para as mãos e, em seguida, para os olhos.

O uso de antibióticos, particularmente Fluoroquinolonas, não apresenta risco de resistência a antibióticos entre os patógenos oculares visto que os efeitos sistêmicos são de baixa relevância clínica.

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Q4098829

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098829 Medicina

Sobre infecções oculares, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O teste de amplificação de ácidos nucleicos, (TAAN), a partir de amostras coletadas por swab da conjuntiva tarsal inferior é usado no diagnóstico da conjuntivite de inclusão, dada a sua alta sensibilidade e especificidade. Outros exames correspondem aos anticorpos fluorescentes diretos, (DFA), ou testes de imunoensaio enzimático, (EIA). A cultura e a coloração de Giemsa são usadas, mas têm sensibilidade consideravelmente menor.

O Tracoma é uma doença infecciosa crônica causada pelos sorotipos A, B, Ba e C da Chlamydia trachomatis e é a principal causa infecciosa de cegueira evitável no mundo. A conjuntivite é a principal manifestação clínica do tracoma ativo, uma ceratoconjuntivite crônica causada por infecções recorrentes por C. trachomatis que raramente acomete os folículos tarsais. Essa doença ocorre, em sua maioria, em países em desenvolvimento.

A conjuntivite de inclusão é uma infecção ocular crônica causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, (sorotipos D-K), frequentemente associada a infecções sexualmente transmissíveis, (ISTs), contudo a infecção urogenital concomitante é rara.

A conjuntivite bacteriana hiperaguda, (gonocócica), é caracterizada por uma secreção purulenta abundante, que pode se manifestar a partir de 12-48 horas após a inoculação em adultos. Os sintomas são rapidamente progressivos e incluem vermelhidão intensa, irritação e sensibilidade à palpação. A perfuração corneana é frequente, apesar do tratamento precoce e adequado.

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Q4098830

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098830 Medicina

Sobre Uveíte, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Os sintomas da Uveíte dependem da porção do trato uveal afetada. Os achados também variam de acordo com a localização do acometimento, a perda visual pode ocorrer com envolvimento anterior, intermediário ou posterior. A Uveíte posterior é notadamente mais comum que a Uveíte anterior.

A presença de leucócitos na câmara anterior do olho, observada ao exame com lâmpada de fenda, é característica da Uveíte anterior, mas não exclusiva. Os leucócitos não são encontrados regularmente no humor aquoso que preenche o espaço entre a córnea e o cristalino. Uma opalescência do humor aquoso também pode ser observada ao exame com lâmpada de fenda e reflete o acúmulo de proteínas no humor aquoso secundário à ruptura da barreira hemato-aquosa.

A Uveíte posterior ou intermediária tem maior probabilidade de ser indolor, mas pode resultar em alterações visuais inespecíficas como redução da acuidade visual. A vermelhidão ocular não é uma característica proeminente da inflamação posterior, a menos que haja uma Uveíte anterior concomitante.

A Uveíte anterior pode causar dor e vermelhidão, embora esses sintomas sejam mínimos se a inflamação começar de forma insidiosa, (por exemplo, na artrite idiopática juvenil). Na Uveíte anterior, (irite), a vermelhidão, quando presente, é observada principalmente no limbo, (a junção entre a córnea e a esclera); esses pacientes frequentemente apresentam miose e dor ocular. O grau de perda visual associado à Uveíte anterior é variável.

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Q4098831

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098831 Medicina

Sobre causas infecciosas de Uveítes assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A Doença da Arranhadura do Gato é cada vez mais reconhecida como uma causa de Uveíte tipicamente unilateral. Embora possa ter manifestações variáveis, uma estrela macular e edema do nervo óptico são especialmente característicos.

A Tuberculose deve ser considerada no diagnóstico diferencial quando a Uveíte piora apesar da corticoterapia; outras suspeitas incluem Tuberculose ativa em outros sítios, exposição prévia à Tuberculose, histórico de encarceramento, vulnerabilidade social, inflamação ocular granulomatosa ou imunossupressão.

Tanto o Herpes Simplex quanto o Herpes Zoster podem causar Cratouveíte geralmente unilateral. A Ceratouveíte é uma inflamação da córnea acompanhada de Uveíte, principalmente posterior.

A presença de vesículas cutâneas, alterações corneanas características, redução da sensibilidade corneana, aumento da pressão intraocular e atrofia da íris podem indicar a presença do Herpes, (Simplex e/ou Zoster), que podem causar necrose retiniana aguda.

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Q4098832

Medicina Oftalmologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098832 Medicina

Assinale a alternativa em que os agentes etiológicos apresentados não estão relacionados à ocorrência de Uveíte.

Alternativas

HIV-1;Toxocara canis.

Trichomonas vaginalis; Enterobius vermicularis.

Toxoplasma gondii; Borrelia burgdorferi.

Onchocerca volvulus; Taenia solium.

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Q4098833

Medicina Oftalmologia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098833 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo medicamentoso da Uveíte anterior não infecciosa.

Alternativas

A posologia do ciclopentolato é fixa, devendo ser administrado em ambos os olhos quatro vezes ao dia.

O uso de Ciclopentolato é seguro em pacientes com Glaucoma de Ângulo Fechado.

O Ciclopentolato constitui opção terapêutica adjuvante como analgésico e antiinflamatório direto, porém, pode causar efeitos adversos no sistema nervoso central, especialmente em crianças e idosos.

A Corticoterapia tópica é a base do tratamento da Uveíte anterior não infecciosa, podendo ser associada a Midriáticos/Cicloplégicos.

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Q4098834

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098834 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, fototipo claro, refere fotopsias intermitentes e discreta metamorfopsia há quatro meses no olho esquerdo. Ao exame, acuidade visual é 20/20 em ambos os olhos. Fundoscopia do olho esquerdo revela lesão coroideana pigmentada elevada em polo posterior, medindo 3,4 mm de espessura à ultrassonografia, associada a fluido sub-retiniano seroso e depósitos de pigmento alaranjado sobre a lesão. A margem tumoral localiza-se a 2 mm do disco óptico. Ultrassonografia demonstra baixa refletividade interna. Não há drusas, alterações atróficas do epitélio pigmentar da retina ou fibrose sobre a lesão. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A idade jovem do paciente reduz significativamente a probabilidade diagnóstica de melanoma uveal, sendo mais provável hemangioma coroideano.

O conjunto de achados favorece diagnóstico de melanoma uveal, sendo o diagnóstico baseado principalmente em achados clínicos e exames de imagem, sem necessidade obrigatória de biópsia para confirmação diagnóstica.

Em lesões melanocíticas coroideanas suspeitas, a angiografia fluoresceínica possui maior acurácia diagnóstica que a ultrassonografia para distinguir nevo coroideano de melanoma inicial.

O diagnóstico provável é nevo coroideano de baixo risco, a presença de drusas e atrofia do epitélio pigmentar reforça a necessidade apenas de seguimento anual.

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Q4098835

Medicina Oftalmologia , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098835 Medicina

Paciente de 43 anos refere piora progressiva da visão para perto há dois anos, especialmente para leitura em celular e documentos, associada a cefaleia ao final do expediente. Relata também borramento visual para longe desde a juventude, previamente corrigido com óculos. Refração manifesta mostra -2,00 DE esférico em ambos os olhos e adição de +1,50 para perto. Ceratometria regular, sem astigmatismo. Biomicroscopia e fundoscopia sem alterações. Sobre o caso e os princípios da ametropia, qual é a alternativa correta?

Alternativas

A miopia do paciente decorre de focalização anterior à retina, geralmente relacionada a aumento do comprimento axial ou excesso de poder dióptrico, a presbiopia coexistente decorre de redução fisiológica da acomodação.

A dificuldade para perto é explicada, prioritariamente, por hipermetropia latente, apesar da refração míope observada.

Em pacientes míopes acima de 40 anos, a perda acomodativa é compensada pelo erro refracional e a adição para perto raramente é necessária.

A presença simultânea de miopia e dificuldade para perto caracteriza astigmatismo irregular, cuja correção ideal é feita com lentes cilíndricas.

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Respostas

11: A

12: D

13: D

14: A

15: A

16: C

17: B

18: D

19: B

20: A

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