Questões Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP 2026 para Médico do Trabalho

Q4094972

Q4094972 Medicina

Certo médico de Atenção Primária acompanha um homem de 46 anos com diagnóstico confirmado de tuberculose pulmonar bacilífera, em acompanhamento irregular e baixa adesão ao tratamento. Em consulta recente, o paciente afirma que não pretende seguir o tratamento e continua frequentando ambientes fechados com outras pessoas, recusando-se também a informar contatos próximos. Diante desse cenário, qual é a conduta mais adequada do ponto de vista ético-profissional?

A

Suspender o acompanhamento devido à baixa adesão e risco coletivo envolvido.

B

Manter sigilo absoluto, respeitando a autonomia do paciente, sem comunicação a autoridades.

C

Informar diretamente os contatos do paciente, independentemente de medidas institucionais.

D

Realizar notificação compulsória e adotar medidas sanitárias previstas, mesmo sem consentimento do paciente.

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Q4094973

Q4094973 Saúde Pública

Determinado município implementa um programa voltado à redução de complicações de certa doença crônica prevalente. As ações incluem rastreamento sistemático de indivíduos assintomáticos com teste específico, tratamento dos casos identificados precocemente e acompanhamento regular para evitar progressão e sequelas. Em paralelo, há incentivo a mudanças de estilo de vida na população geral. Considerando-se os conceitos de história natural da doença e níveis de prevenção, qual alternativa classifica, corretamente, as principais ações descritas?

A

Rastreamento e tratamento precoce correspondem à prevenção primária, enquanto mudanças de estilo de vida são prevenção secundária.

B

O rastreamento corresponde à prevenção terciária, pois reduz incapacidades futuras.

C

Todas as medidas descritas correspondem à prevenção primária, pois atuam antes do surgimento de sintomas.

D

Rastreamento corresponde à prevenção secundária, enquanto o acompanhamento para evitar complicações caracteriza prevenção terciária.

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Q4094974

Q4094974 Saúde Pública

Durante a reestruturação de sua rede assistencial, um estado institui regiões de saúde com definição de responsabilidades sanitárias entre municípios, estabelece fluxos assistenciais pactuados, cria instrumentos formais de governança interfederativa e organiza a oferta de serviços de média e alta complexidade de forma compartilhada. Além disso, adota mecanismos de regulação do acesso e planejamento integrado. Tendo em vista as diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde, qual alternativa melhor expressa o fundamento central dessas ações?

A

Descentralização entendida como transferência plena de autonomia aos municípios, sem necessidade de pactuação interfederativa.

B

Integralidade caracterizada pela oferta de todos os serviços de saúde em cada município.

C

Regionalização e hierarquização como base para integração dos serviços e garantia de continuidade do cuidado.

D

Equidade operacionalizada, exclusivamente, por meio da ampliação uniforme da oferta de serviços.

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Q4094975

Q4094975 Saúde Pública

Durante plantão em hospital geral, o médico atende um paciente com quadro de febre alta, exantema maculopapular, conjuntivite e tosse, com história recente de viagem internacional. Diante da suspeita clínica de Sarampo, o profissional opta por iniciar medidas de isolamento, coleta de exames e programar a notificação no sistema ao final do plantão, junto com os demais casos do dia. Tendo em vista as normas vigentes no Brasil, qual é a conduta mais adequada em relação à notificação?

A

Notificar apenas se houver confirmação de surto ou múltiplos casos relacionados.

B

Realizar notificação imediata às autoridades de saúde, por meio dos canais estabelecidos, sem aguardar o término do plantão.

C

Aguardar confirmação laboratorial antes de notificar, devido à possibilidade de diagnóstico diferencial com outras viroses exantemáticas.

D

Inserir a notificação posteriormente no sistema, desde que realizada dentro do prazo de 7 dias.

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Q4094976

Q4094976 Medicina Legal

Um homem de 64 anos, com histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2, é admitido com quadro de dor torácica súbita, evoluindo com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Após 48 horas de internação, apresenta choque cardiogênico e evolui a óbito. Ao preencher a Declaração de Óbito, o médico deve registrar, corretamente, a sequência causal na Parte I do documento. Qual é a forma mais adequada de preenchimento?

A

Diabetes mellitus → hipertensão arterial → infarto agudo do miocárdio.

B

Parada cardiorrespiratória → infarto agudo do miocárdio.

C

Infarto agudo do miocárdio → choque cardiogênico.

D

Choque cardiogênico → infarto agudo do miocárdio.

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Q4094977

Q4094977 Medicina

Uma mulher de 62 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC), GOLD III e uso recente de antibiótico por exacerbação há 20 dias, procura atendimento por febre, dispneia progressiva e tosse produtiva. Ao exame: FR 30 irpm, PA 92/58 mmHg, FC 118 bpm, SatO₂ 88% em ar ambiente. Apresenta confusão leve. Radiografia de tórax mostra infiltrado multilobar. Foi internada em enfermaria nas últimas 3 semanas por exacerbação da DPOC. A partir do quadro clínico e fatores de risco, qual é a melhor conduta inicial em relação à antibioticoterapia empírica?

A

Iniciar esquema empírico com cobertura para patógenos típicos e atípicos, incluindo cobertura para Pseudomonas aeruginosa.

B

Aguardar culturas respiratórias antes de definir cobertura para germes multirresistentes.

C

Iniciar monoterapia com macrolídeo, considerando provável etiologia atípica em paciente com DPOC.

D

Iniciar betalactâmico isolado sem cobertura ampliada, pois não há critérios formais de pneumonia hospitalar.

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Q4094978

Q4094978 Medicina

Um homem de 68 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 6 anos, em uso de levodopa/carbidopa em doses fracionadas, refere piora progressiva da mobilidade ao longo do dia, com períodos de boa resposta intercalados com episódios de rigidez e bradicinesia, (“wearing-off”). Relata, ainda, surgimento recente de movimentos involuntários coreiformes nos períodos de melhor resposta à medicação. Nega sintomas psicóticos. Ao exame, apresenta discinesias de pico de dose e flutuações motoras previsíveis. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial para manejo desse quadro?

A

Iniciar Antipsicótico atípico para controle dos movimentos involuntários.

B

Reduzir a dose individual de Levodopa e aumentar a frequência das administrações, podendo associar inibidor da Catecol-O-Metiltransferase, (COMT).

C

Introduzir Anticolinérgico visando controle das discinesias e flutuações motoras.

D

Suspender Levodopa e iniciar Agonista Dopaminérgico em Monoterapia.

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Q4094979

Q4094979 Medicina

Um homem de 57 anos, etilista crônico, dá entrada com febre, cefaleia intensa e rebaixamento do nível de consciência há 12 horas. Ao exame: Glasgow 12, rigidez de nuca, sem déficits focais evidentes. São coletadas hemoculturas e iniciada antibioticoterapia empírica. A análise do líquor, obtido após tomografia de crânio sem contraindicações, revela: 1.800 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos), glicose 28 mg/dL, (glicemia sérica 110 mg/dL), proteína 220 mg/dL.
Considerando-se o agente etiológico mais provável nesse contexto clínico, qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado?

A

Meropenem em Monoterapia como cobertura universal inicial.

B

Ceftriaxona associada à Vancomicina e Ampicilina.

C

Cefepime associado à Vancomicina, sem necessidade de outros agentes.

D

Ceftriaxona isolada em dose plena.

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Q4094980

Q4094980 Medicina

Uma mulher de 36 anos procura atendimento por cefaleia de início há 5 dias, progressiva, de forte intensidade, holocraniana, associada a náuseas e piora ao deitar. Refere episódio recente de uso de anticoncepcional oral combinado e viagem longa há cerca de 10 dias. Nega história prévia de enxaqueca. Ao exame: papiledema bilateral, sem déficits neurológicos focais. Temperatura normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemorragia subaracnoide.

B

Hipertensão intracraniana idiopática.

C

Trombose venosa cerebral.

D

Enxaqueca sem aura.

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Q4094981

Q4094981 Medicina

Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia pós-parto, procura atendimento por dor mamária intensa à esquerda, associada à área endurecida e hiperemiada. Refere febre, (38,5 °C) e mal estar nas últimas 24 horas. O recém-nascido está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega segundo relato. Ao exame: área dolorosa, quente e mal - delimitada na mama esquerda, sem flutuação. Não há sinais de sepse. Qual é a conduta mais adequada?

A

Suspender o aleitamento materno na mama afetada até resolução completa do quadro infeccioso.

B

Indicar drenagem cirúrgica imediata, mesmo na ausência de coleção evidente.

C

Manter o aleitamento materno e iniciar antibioticoterapia, além de medidas de esvaziamento eficaz da mama.

D

Utilizar apenas medidas não farmacológicas, como compressas mornas e ordenha, sem necessidade de antibiótico.

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Q4094982

Q4094982 Medicina

Um homem de 41 anos, previamente hígido, residente em área rural, procura atendimento por dor abdominal intermitente e episódios de diarreia há cerca de 2 semanas. Evolui com tosse seca e sibilância nos últimos dias. Nega febre. Ao exame: abdome discretamente doloroso difusamente e sibilos esparsos à ausculta pulmonar. Hemograma mostra leucocitose com eosinofilia significativa. Parasitológico de fezes ainda não disponível. Tendo em vista o diagnóstico mais provável, qual é a melhor conduta inicial?

A

Iniciar Metronidazol, visando protozoários intestinais.

B

Aguardar resultado do exame parasitológico antes de tratar.

C

Iniciar tratamento empírico com Ivermectina.

D

Prescrever Albendazol em dose única, sem necessidade de repetição.

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Q4094983

Q4094983 Medicina

Uma mulher de 34 anos procura atendimento por desconforto epigástrico recorrente há 4 meses, descrito como sensação de plenitude pós-prandial e saciedade precoce. Nega pirose ou regurgitação. Sem perda ponderal, anemia, vômitos persistentes ou disfagia. Não faz uso de anti-inflamatórios. Exame físico sem alterações. Considerando-se a melhor abordagem inicial para esse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Prescrever Procinético como Monoterapia inicial.

B

Iniciar tratamento empírico com antibióticos para erradicação de Helicobacter pylori, sem confirmação diagnóstica.

C

Realizar teste não invasivo para Helicobacter pylori e tratar se positivo

D

Solicitar endoscopia digestiva alta como exame inicial.

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Q4094984

Q4094984 Medicina

Um homem de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo, 2 há 10 anos, em uso de metformina 2.000 mg/dia e glibenclamida, procura atendimento por controle glicêmico inadequado. Apresenta HbA1c de 9,2%. Refere ganho ponderal recente e episódios ocasionais de hipoglicemia leve. Tem história de infarto prévio há 3 anos e doença renal crônica estágio 3, (TFG estimada: 48 mL/min/1,73m²). PA controlada. Levando-se em conta as diretrizes mais recentes, qual é a melhor estratégia terapêutica para intensificação do tratamento?

A

Manter o esquema atual e reforçar apenas mudanças no estilo de vida por mais 6 meses.

B

Aumentar a dose da Sulfonilureia até o máximo tolerado, antes de considerar outras classes.

C

Substituir Metformina por Insulina Basal como primeira medida de intensificação.

D

Introduzir um Inibidor de SGLT2 ou Agonista do receptor de GLP-1, independentemente da HbA1c-alvo, visando benefício cardiovascular e renal.

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Q4094985

Q4094985 Medicina

Um homem de 31 anos procura atendimento por lesão genital há cerca de 10 dias. Refere que iniciou como pequena pápula indolor, evoluindo para úlcera única. Nega dor local significativa. Nas últimas 48 horas, passou a apresentar aumento doloroso em região inguinal direita. Ao exame: úlcera genital única, de bordas bem delimitadas, base limpa e endurecida. Presença de linfonodo inguinal aumentado, doloroso, com sinais inflamatórios locais. Nega febre. A partir do diagnóstico mais provável, qual é a hipótese principal?

A

Sífilis primária com linfadenite reacional.

B

Herpes genital.

C

Linfogranuloma venéreo.

D

Cancro mole.

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Q4094986

Q4094986 Medicina

Uma mulher de 42 anos procura atendimento por dor articular há 4 meses, acometendo mãos e punhos de forma bilateral, associada a rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos. Refere melhora parcial ao longo do dia. Nega febre. Ao exame, apresenta sinovite em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide negativo, PCR discretamente elevada e hemograma sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide soronegativa.

B

Osteoartrite.

C

Artrite psoriásica.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4098726

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico do Trabalho |

Q4098726 Segurança e Saúde no Trabalho

Um trabalhador de 42 anos, operador de linha de produção em indústria de beneficiamento de grãos, apresenta quadro de dor crônica em ombro direito e punho, parestesias em mãos, episódios de ansiedade, além de tosse seca persistente. Refere exposição contínua à poeira orgânica, movimentos repetitivos e ruído intenso sem proteção adequada por anos. Ao exame, há sinais compatíveis com LER/DORT e suspeita de pneumopatia ocupacional. Audiometria evidencia perda auditiva neurossensorial bilateral compatível com exposição ocupacional. Considerando-se o caso descrito e os princípios da saúde do trabalhador, assinale a alternativa correta.

A

É obrigatória a emissão da CAT mesmo na suspeita de doença relacionada ao trabalho, independentemente de afastamento, a conduta deve incluir notificação, afastamento quando indicado, investigação do nexo causal e medidas de vigilância no ambiente laboral.

B

A perda auditiva induzida por ruído, por ser irreversível, não necessita de notificação nem de medidas preventivas no ambiente de trabalho.

C

Distúrbios mentais relacionados ao trabalho não são considerados doenças ocupacionais, portanto, não entram na avaliação médico-pericial nem na reabilitação profissional.

D

A emissão da CAT só deve ser realizada após confirmação diagnóstica definitiva e incapacidade laboral permanente, sendo desnecessária na suspeita inicial.

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Q4098727

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico do Trabalho |

Q4098727 Segurança e Saúde no Trabalho

O médico do trabalho avalia uma gerente de 38 anos, atuando há 6 anos em empresa de telemarketing, com metas progressivamente mais agressivas, controle rígido de pausas e monitoramento constante de desempenho. A trabalhadora evoluiu com insônia, irritabilidade, fadiga extrema, sensação de ineficácia e distanciamento afetivo do trabalho. Após afastamento pelo INSS, retorna com diagnóstico de episódio depressivo moderado, associado a esgotamento profissional.
Na avaliação médico-pericial para definição de nexo causal e conduta, considerando a legislação brasileira, a psicodinâmica do trabalho e os critérios técnicos, marque a alternativa verdadeira.

A

O retorno ao trabalho após afastamento previdenciário elimina, automaticamente, a necessidade de reavaliação do ambiente laboral e de medidas de reabilitação profissional.

B

A ausência de afastamento prolongado e de incapacidade permanente invalida o estabelecimento de nexo causal entre o trabalho e o transtorno mental.

C

O diagnóstico de transtorno mental não exige marcador biológico para estabelecimento de nexo causal, devendo a análise considerar organização do trabalho, fatores psicossociais, história ocupacional e exclusão de causas extra-laborais predominantes, podendo caracterizar nexo concausal.

D

Apenas transtornos mentais com etiologia, exclusivamente, ocupacional podem ser reconhecidos como doenças do trabalho, sendo vedado o reconhecimento de concausalidade em transtornos psiquiátricos.

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Q4098728

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico do Trabalho |

Q4098728 Segurança e Saúde no Trabalho

No campo da Medicina do Trabalho contemporânea, a Síndrome de Burnout tem sido amplamente discutida em razão do aumento dos transtornos mentais associados às novas formas de organização laboral, marcadas por alta demanda, baixa autonomia, cobrança por produtividade e intensa vigilância de desempenho. Paralelamente, sua inclusão na Classificação Internacional de Doenças, (CID-11), como fenômeno ocupacional trouxe implicações relevantes para a prática médico-pericial, especialmente, no que diz respeito ao reconhecimento de nexo causal, enquadramento previdenciário e distinção entre fenômeno ocupacional e entidade nosológica.
Considerando-se esse contexto e os fundamentos técnico-legais aplicáveis à saúde do trabalhador, indique a alternativa correta.

A

O reconhecimento de Burnout como relacionado ao trabalho exige demonstração de causalidade exclusiva laboral, sendo incompatível com a natureza multifatorial dos transtornos mentais.

B

A Síndrome de Burnout, embora classificada na CID-11 como fenômeno ocupacional e não como doença, pode subsidiar o reconhecimento de nexo causal ou concausal com transtornos mentais estabelecidos, desde que a análise pericial considere a organização do trabalho, os fatores psicossociais e a exclusão de causas extra-laborais predominantes.

C

A inserção do Burnout na CID-11 como fenômeno ocupacional confere, automaticamente, natureza de doença do trabalho, dispensando a análise individualizada do nexo causal na prática pericial.

D

Por não ser considerada uma doença na CID-11, a Síndrome de Burnout não pode ser utilizada como fundamento para concessão de benefícios previdenciários, ainda que associada a transtornos mentais incapacitantes.

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Q4098729

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico do Trabalho |

Q4098729 Segurança e Saúde no Trabalho

No contexto das pneumopatias ocupacionais, a exposição à sílica cristalina respirável permanece relevante não apenas em atividades clássicas, como mineração e construção civil, mas também em ambientes laboratoriais e de pesquisa, especialmente na manipulação de materiais contendo dióxido de silício em processos físico-químicos. Um doutorando em Química, envolvido em síntese e caracterização de materiais com sílica amorfa e cristalina, pode estar exposto a aerossóis respiráveis sem adequada contenção.
Tendo em vista os aspectos fisiopatológicos da silicose, a distinção entre formas de sílica, os limites da toxicidade ocupacional e a abordagem em Medicina do Trabalho, assinale a alternativa verdadeira.

A

A silicose está associada, principalmente, à inalação de sílica cristalina respirável, sendo a forma amorfa significativamente menos fibrogênica; a avaliação do risco ocupacional deve considerar granulometria, concentração e tempo de exposição, mesmo em ambiente acadêmico, exige medidas de controle coletivo, monitoramento ambiental e vigilância em saúde do trabalhador.

B

A ausência de sintomas respiratórios iniciais e de alterações radiológicas precoces excluem a possibilidade de silicose, dispensando acompanhamento periódico em indivíduos expostos.

C

A sílica amorfa apresenta o mesmo potencial fibrogênico que a sílica cristalina, razão pela qual qualquer exposição laboratorial, independentemente da forma físico-química, implica alto risco de silicose rapidamente progressiv

D

A ocorrência de silicose depende, exclusivamente, de exposições industriais de alta intensidade, não sendo descrita em ambientes laboratoriais ou de pesquisa acadêmica.

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Q4098730

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico do Trabalho |

Q4098730 Segurança e Saúde no Trabalho

Na prática da Medicina do Trabalho, a avaliação dos efeitos crônicos da exposição a solventes orgânicos é fundamental. Trabalhadores expostos a substâncias como n-hexano, clorofórmio e acetato de etila podem apresentar diferentes riscos à saúde ao longo do tempo.

Considerando-se o potencial carcinogênico dessas substâncias, assinale a alternativa correta.

A

A exposição crônica a essas substâncias leva principalmente ao desenvolvimento de câncer de pele, devido ao contato direto.

B

Não há associação bem estabelecida entre a exposição ocupacional a n-hexano, clorofórmio e acetato de etila e o desenvolvimento de câncer específico em humanos, sendo seus principais efeitos relacionados à neurotoxicidade e hepatotoxicidade.

C

Esses solventes estão diretamente relacionados ao desenvolvimento de leucemia mieloide aguda, semelhante ao benzeno.

D

A exposição a essas substâncias está classicamente associada ao desenvolvimento de câncer de pulmão, sendo este o principal risco ocupacional descrito.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP 2026 para Médico do Trabalho

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