Questões de Concurso Público IF-GO 2022 para Médico
Foram encontradas 50 questões
Q4104016
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico II, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico II
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com quadro de
“cansaço” que vem piorando progressivamente até o
repouso há cinco dias. Relata ter acordado com “falta de ar”
na última madrugada. Antecedente de “problema de
coração”. Fez uma cirurgia odontológica há duas semanas.
Desde então, fez uso de anti-inflamatório não hormonal para
alívio da dor e passou a ingerir alimentos mais líquidos
(caldos, sopas). Faz uso crônico de sacubitril/valsartana
24/26mg duas vezes ao dia, carvedilol 6,25mg duas vezes
ao dia, espironolactona 12,5mg/dia e furosemida 40mg/dia.
Ao exame: lúcida, orientada, hidratada, afebril. FR 26 ipm,
estertores crepitantes em 2/3 inferiores bilateralmente.
Sibilos esparsos. Turgência jugular evidente. FC 64 bpm. PA
170x90mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros
audíveis. Edema de membros inferiores bilateral (3+/4+).
Extremidades com tempo de enchimento capilar apropriado.
De acordo com os dados apresentados, qual é o perfil
clínico-hemodinâmico dessa paciente?
Q4104017
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico II, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico II
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com quadro de
“cansaço” que vem piorando progressivamente até o
repouso há cinco dias. Relata ter acordado com “falta de ar”
na última madrugada. Antecedente de “problema de
coração”. Fez uma cirurgia odontológica há duas semanas.
Desde então, fez uso de anti-inflamatório não hormonal para
alívio da dor e passou a ingerir alimentos mais líquidos
(caldos, sopas). Faz uso crônico de sacubitril/valsartana
24/26mg duas vezes ao dia, carvedilol 6,25mg duas vezes
ao dia, espironolactona 12,5mg/dia e furosemida 40mg/dia.
Ao exame: lúcida, orientada, hidratada, afebril. FR 26 ipm,
estertores crepitantes em 2/3 inferiores bilateralmente.
Sibilos esparsos. Turgência jugular evidente. FC 64 bpm. PA
170x90mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros
audíveis. Edema de membros inferiores bilateral (3+/4+).
Extremidades com tempo de enchimento capilar apropriado.
Considerando o quadro clínico da paciente, a melhor
estratégia terapêutica inicial indicada é
Q4104018
Psiquiatria
Delirium é uma síndrome clínica presente em 10-16% dos
pacientes idosos atendidos no Departamento de emergência.
Apesar de a presença de delirium correlacionar-se de modo
consistente com aumento da morbimortalidade, estima-se que
até 60% dos casos não sejam diagnosticados. A apresentação
clínica do delirium tem como característica central
Q4104019
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico III
Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.
Os resultados apresentados na gasometria desse paciente
evidenciaram
Q4104020
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico III
Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.
Diante dos resultados supracitados, houve solicitação de
um eletrocardiograma, que apresentou alterações
eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia, tais como
Q4104021
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico III
Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.
Nas intervenções terapêuticas direcionadas para hipercalemia,
os diuréticos de alça
Q4104022
Medicina
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Leia o Caso Clínico IV, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico IV
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, empresário, natural
e procedente de Goiânia – Goiás, procurou unidade de
pronto atendimento relatando que há uma semana iniciou
quadro gripal caracterizado por febre aferida (38,5 ºC), dores
no corpo, coriza e obstrução nasal. Três dias depois, passou a
sentir muito cansaço e mal-estar. Nesta ocasião procurou
atendimento em unidade primária, onde realizou radiografia
de tórax e recebeu o diagnóstico de pneumonia. Foi
medicado com amoxacilina clavulanato por via oral, com a
recomendação de retornar caso piorasse. Continuou cada
vez mais cansado, retornando ao serviço de emergência
novamente dois dias depois. Antecedente de hipertensão
arterial em uso de losartana 50mg duas vezes ao dia. Nega
outras comorbidades. Nega tabagismo. Ao exame físico,
mostrava-se em regular estado geral, corado, hidratado,
anictérico, cianótico +/4, dispneico +++/4, sem
linfonodomegalias. Temperatura axilar de 36,8 ºC. Glasgow
15. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas
sem sopros, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial de
130x90 mmHg. Aparelho respiratório: frequência respiratória
de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura
acessória, ausculta pulmonar com estertores crepitantes
difusos em ambos os pulmões. SpO2: 85% em ar ambiente.
Abdome: nada digno de nota, sem visceromegalias.
Extremidades sem edema. Peso 78 kg; altura 1,65m. Foi
realizada uma nova radiografia de tórax (imagem abaixo) e
coletados exames laboratoriais, incluindo hemoculturas e
perfil virológico. Gasometria arterial colhida na entrada
evidenciou: pH = 7,53; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 50 mmHg;
bicarbonato = 24 mEq/L; base excess = +0,5 mEq/L; e SaO2 =
85%.
Considerando o caso clínico, o quadro sugere como
diagnóstico
Q4104023
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico IV, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico IV
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, empresário, natural
e procedente de Goiânia – Goiás, procurou unidade de
pronto atendimento relatando que há uma semana iniciou
quadro gripal caracterizado por febre aferida (38,5 ºC), dores
no corpo, coriza e obstrução nasal. Três dias depois, passou a
sentir muito cansaço e mal-estar. Nesta ocasião procurou
atendimento em unidade primária, onde realizou radiografia
de tórax e recebeu o diagnóstico de pneumonia. Foi
medicado com amoxacilina clavulanato por via oral, com a
recomendação de retornar caso piorasse. Continuou cada
vez mais cansado, retornando ao serviço de emergência
novamente dois dias depois. Antecedente de hipertensão
arterial em uso de losartana 50mg duas vezes ao dia. Nega
outras comorbidades. Nega tabagismo. Ao exame físico,
mostrava-se em regular estado geral, corado, hidratado,
anictérico, cianótico +/4, dispneico +++/4, sem
linfonodomegalias. Temperatura axilar de 36,8 ºC. Glasgow
15. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas
sem sopros, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial de
130x90 mmHg. Aparelho respiratório: frequência respiratória
de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura
acessória, ausculta pulmonar com estertores crepitantes
difusos em ambos os pulmões. SpO2: 85% em ar ambiente.
Abdome: nada digno de nota, sem visceromegalias.
Extremidades sem edema. Peso 78 kg; altura 1,65m. Foi
realizada uma nova radiografia de tórax (imagem abaixo) e
coletados exames laboratoriais, incluindo hemoculturas e
perfil virológico. Gasometria arterial colhida na entrada
evidenciou: pH = 7,53; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 50 mmHg;
bicarbonato = 24 mEq/L; base excess = +0,5 mEq/L; e SaO2 =
85%.
Depois de internado em unidade de terapia intensiva, esse
paciente recebeu tratamento clínico apropriado, com
suplementação inicial de oxigênio por máscara a 5 L/min. Vinte e
quatro horas após a admissão hospitalar, ele apresentava
Glasgow 11 (ocular 3+ verbal 3+ motora 5), frequência cardíaca
115bpm, pressão arterial de 150x90 mmHg, frequência respiratória
de 22 incursões por minuto, SpO2 87% com máscara a 10 L/min.
Ausculta pulmonar mantém estertores crepitantes difusos em
ambos os pulmões. Uma nova gasometria evidenciou: pH = 7,37;
PaCO2 = 45 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; bicarbonato = 25 mEq/L e
SaO2 = 88%. Esse resultado evidenciou
Q4104024
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico IV, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico IV
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, empresário, natural
e procedente de Goiânia – Goiás, procurou unidade de
pronto atendimento relatando que há uma semana iniciou
quadro gripal caracterizado por febre aferida (38,5 ºC), dores
no corpo, coriza e obstrução nasal. Três dias depois, passou a
sentir muito cansaço e mal-estar. Nesta ocasião procurou
atendimento em unidade primária, onde realizou radiografia
de tórax e recebeu o diagnóstico de pneumonia. Foi
medicado com amoxacilina clavulanato por via oral, com a
recomendação de retornar caso piorasse. Continuou cada
vez mais cansado, retornando ao serviço de emergência
novamente dois dias depois. Antecedente de hipertensão
arterial em uso de losartana 50mg duas vezes ao dia. Nega
outras comorbidades. Nega tabagismo. Ao exame físico,
mostrava-se em regular estado geral, corado, hidratado,
anictérico, cianótico +/4, dispneico +++/4, sem
linfonodomegalias. Temperatura axilar de 36,8 ºC. Glasgow
15. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas
sem sopros, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial de
130x90 mmHg. Aparelho respiratório: frequência respiratória
de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura
acessória, ausculta pulmonar com estertores crepitantes
difusos em ambos os pulmões. SpO2: 85% em ar ambiente.
Abdome: nada digno de nota, sem visceromegalias.
Extremidades sem edema. Peso 78 kg; altura 1,65m. Foi
realizada uma nova radiografia de tórax (imagem abaixo) e
coletados exames laboratoriais, incluindo hemoculturas e
perfil virológico. Gasometria arterial colhida na entrada
evidenciou: pH = 7,53; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 50 mmHg;
bicarbonato = 24 mEq/L; base excess = +0,5 mEq/L; e SaO2 =
85%.
Dois dias após a sua internação hospitalar, o paciente
encontra-se sob ventilação mecânica assistida-controlada a
volume, com volume corrente de 450ml, PEEP 5 cmH2O,
frequência respiratória de 20 incursões por minuto e fração
inspirada de oxigênio (FiO2) a 100%. Gasometria colhida
evidencia pH = 7,36; PaCO2 = 40 mmHg; PaO2 = 95 mmHg;
bicarbonato = 22 mEq/L e SaO2 = 97%. Diante do quadro,
Q4104025
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 75 anos, do sexo feminino, deu entrada em unidade de pronto atendimento com mal-estar, cefaleia e letargia há 24 horas. O filho relatou também história de vômitos e diarreia há qautro dias. Antecedente de “doença cardíaca” e hipotireoidismo, em uso de metoprolol, losartam, hidroclorotiazida e levotiroxina. Ao exame físico apresentava-se desidratada, PA 90x60 mmHg, FC 62 bpm, tempo de enchimento capilar lentificado, ausculta pulmonar normal. Após reposição volêmica cautelosa com solução isotônica, foram colhidos exames laboratoriais que evidenciaram um sódio sérico de 122 mEq/L. Glicemia e função renal normais.
A conduta indicada nesse caso é
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