Questões de Concurso Público SES-GO 2021 para Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica

Foram encontradas 50 questões

Q4098464 Medicina
Qual deve ser a prescrição para prevenir fenômenos tromboembólicos em um homem de 90 anos com fibrilação atrial permanente, 75 kg de peso e creatinina sérica de 1.4 mg/dl?
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Q4098465 Medicina
A ressincronização cardíaca em pacientes sintomáticos e com tratamento otimizado para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida tem melhor indicação em qual das situações?
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Q4098466 Medicina
Qual é a arritmia cardíaca sustentada mais comum? 
Alternativas
Q4098467 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente octogenário e portador de doença renal crônica, pós-operatório tardio de troca de valva mitral e com atual estenose aórtica importante e sintomática.

Nesse caso, qual a conduta mais apropriada?
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Q4098468 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente jovem com quadro de dor precordial 14 dias após infecção pelo coronavírus apresenta-se na emergência com supradesnivelamento difuso do segmento st, ritmo cardíaco regular com FC = 125 bpm e PA = 100x70 mmHg.

Nesse caso, qual a hipótese diagnóstica e tratamento mais apropriado? 
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Q4098469 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 27 anos, admitida no serviço de emergência devido a quadro de palpitações e tremores de extremidades, de início há três meses, porém com exacerbação nos últimos dias, associado a episódios de febre não medida. Ao exame físico, paciente agitada, com períodos de confusão mental, aumento de temperatura corporal (38,2 ºC) e tremores finos de extremidades. FC: 160 BPM (ECG: ritmo sinusal), PA: 155/60 mm Hg. Presença de bócio difuso, consistência fibroelástica. Olhos com exoftalmia bilateral, predomínio à esquerda. Feito diagnóstico de tempestade tireotóxica.

Diante desse diagnóstico, qual deve ser a conduta? 
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Q4098470 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 59 anos, pós-menopausa, procurou serviço de endocrinologia para avaliação de osteoporose. Negava fratura vertebral e/ou colo de fêmur, porém com antecedente familiar de fratura de fêmur (mãe). Após avaliação dos fatores de risco e da densitometria óssea, paciente classificada como alto risco para fratura osteoporótica.

De acordo com o Guideline de osteoporose da Endocrine Society, qual deve ser a conduta mais correta? 
Alternativas
Q4098471 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Homem de 67 anos, acompanhado por endocrinologista por apresentar diagnóstico de obesidade (índice de massa corpórea: 31 k/m²) e diabetes mellitus complicado com síndrome nefrótica. Há seis meses, após aposentadoria, vem apresentando piora do controle do diabetes associado à diminuição da libido.

De acordo com a endócrino society, para este caso sabese que:
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Q4098472 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 27 anos, grávida de oito semanas, encaminhada ao endocrinologista devido a níveis suprimidos de TSH na primeira consulta pré-natal.

Segundo os guidelines da ATA (Associação Americana de Tireoide), sabe-se que:
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Q4098473 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 17 anos, com diagnostico de hiperplasia adrenal congênita forma não clássica, manifestada na infância com quadro de pubarca precoce. Atualmente sem terapia com glicocorticoide, com menstruações regulares, completamente assintomática.

Qual conduta seria mais apropriada para essa paciente de acordo com Guideline da Endocrine Society?
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Q4098474 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 29 anos consultou neurologista em razão de cefaleia de moderada intensidade, de início há vários anos, porém com piora nos últimos seis meses. Presença de ciclos menstruais regulares, sem galactorreia, sem outras queixas. Na avaliação diagnóstica, solicitado tomografia computadoriza de crânio, que surpreendentemente evidenciou microadenoma de 8 mm na região da sela túrcica.

Qual conduta seria mais apropriada para essa paciente?
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Q4098475 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 33 anos, sem história de diabetes, admitido no hospital para avaliar quadro sugestivo de hipoglicemia.

Nesse caso, qual é a avaliação mais apropriada da hipoglicemia em paciente adulto, sem diabetes?
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Q4098476 Medicina
Leia o texto a seguir. 

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE) tem uma prevalência mundial estimada de 8% – 33%, envolve todas as faixas etárias e ambos os sexos e tem um preço estimado em > US $ 9 – US $ 10 bilhões/ano apenas nos EUA, em grande parte relacionado ao uso dos inibidores da bomba de prótons (IBP) e aos testes diagnósticos.
Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut 2018;67:1351-1362. Disponível em: https:// gut.bmj.com/content/gutjnl/67/7/1351.full.pdf. Acesso em 23 out. 2021.

Nesse contexto, no momento da escolha do método diagnóstico que deverá ser realizado, deve-se levar em consideração que: 
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Q4098477 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 47 anos, há cerca de três meses com quadro de epigastralgia, plenitude pós-prandial, saciedade precoce e diarreia. Após avaliação clínica, realizou endoscopia digestiva alta que revelou como principais achados úlceras gástricas (duas de antro e três de corpo), A2 Sakita. Realizadas biópsias das lesões ulceradas e do tecido adjacente de corpo e antro; descartada etiologia maligna das lesões e detectada presença de H. pylori.

Nesse caso, qual deve ser a conduta?
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Q4098478 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente apresenta quadro de distensão abdominal, flatulência e diarreia de longa data. Vem com um exame solicitado por outro colega para sua interpretação.
Estudo realizado após ingestão de 25 gramas de Lactose. O H2 do ar expirado é dosado a cada 15 minutos na primeira hora e depois a cada 30 minutos na segunda e terceira hora.
Os resultados são expressos em ppm (partes por milhão). Dados:
Q15_1.png (325×44)

A paciente apresentou-se assintomática durante todo exame.

Q15_2.png (320×181)

Qual deve ser a conclusão diagnóstica referente a esse exame especificamente?
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Q4098479 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, veio encaminhado do ambulatório de Infectologia após atingir resposta virológica sustentada no tratamento de Hepatite C. Na revisão do prontuário, observa-se elastografia transitória revelando F4, plaqueta 102.000 / µL e histórico de doença arterial periférica obstrutiva grave. Nega etilismo, diabetes mellitus ou dislipidemia. Ao calcular Child constata-se ser Child A; e ter IMC de 21 kg/m². Relata nunca ter feito endoscopia.

De acordo com as recomendações do Consenso de Baveno VI, qual deve ser a conduta adotada?
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Q4098480 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente com imagem nodular em pâncreas, encaminhado para avaliação. Durante anamnese, observada presença de diagnóstico recente de diabetes mellitus, colecistectomia há um mês por colelitíase e diarreia há um ano, que melhora com jejum, de aspecto amarelado, gordurosas, que boia no vaso sanitário.

Nesse caso, qual exame laboratorial é imprescindível de ser realizado?
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Q4098481 Medicina
Os métodos endoscópicos revolucionaram a assistência ao trato gastrointestinal e suas desordens. Nesse contexto, um grande exemplo é a:
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Q4098482 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 35 anos, do sexo masculino, etilista, relata libação alcoólica há dois dias, evoluindo com vômitos de repetição, sem hematêmese. Evoluiu hoje com dor torácica, retroesternal de forte intensidade e dispneia. Chega ao pronto atendimento e, ao exame físico, percebido enfisema subcutâneo moderado em parede torácica, e palpação de abdome sem grandes alterações.

Nesse caso, qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q4098483 Medicina
Uma população de células B clonais está indicada na seguinte situação:
Alternativas
Respostas
1: A
2: D
3: C
4: A
5: B
6: C
7: C
8: D
9: B
10: D
11: B
12: A
13: D
14: C
15: C
16: B
17: C
18: B
19: B
20: C