Questões de Concurso Público SES-GO 2021 para Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica

Foram encontradas 50 questões

Q4098484 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente jovem com leucemia mieloide aguda apresentou, em exames do diagnóstico, a presença da mutação do gene FLT3 com duplicação interna em tandem. Após indução e consolidação, paciente encontra-se em remissão da doença e em bom estado geral.

Nesse caso, qual terapia deve ser indicada?
Alternativas
Q4098485 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica, com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
Alternativas
Q4098486 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica, com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Após o paciente apresentar volumoso sangramento em coxa direita e retroperitônio, com piora hemodinâmica e necessidade de transfusão de concentrado de hemácias, o médico é acionado de emergência e é informado que o intensivista solicitou uma tromboelastometria rotacional para avaliar o sangramento. Nesse caso, qual achado espera-se encontrar?
Alternativas
Q4098487 Patologia
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente submetido a transplante de coração há cerca onze meses, mantendo-se com intensa imunossupressão por rejeição do enxerto. Retorna para consulta com história de febre persistente, hipertrofia de tonsilas palatinas, diarreia e linfonodomegalia cervical progressiva de cerca de 6 cm, de início recente. Paciente foi submetido a biópsia linfonodal, cuja avaliação do hematopatologista sugere doença linfo-proliferativa pós transplante de característica monomórfica.

Considerando a frequência de subtipos histológicos, qual neoplasia espera-se observar na imuno-histoquímica?
Alternativas
Q4098488 Medicina
Um paciente transplantado renal tem diagnóstico de nefropatia associada ao BK vírus. Nesse caso, qual é o tratamento de primeira linha?
Alternativas
Q4098489 Medicina
Qual é a droga que reduz a taxa de crescimento dos cistos na doença renal policística autossômica dominante?
Alternativas
Q4098490 Medicina
No exame simples de urina, a presença de cristais hexagonais sugere:
Alternativas
Q4098491 Medicina
É contraindicação absoluta a uma biópsia renal percutânea:
Alternativas
Q4098492 Medicina
Qual das seguintes drogas usadas no transplante renal é mais diabetogênica?
Alternativas
Q4098493 Medicina
No caso de um paciente transplantado renal com citomegalovirose resistente ao ganciclovir, a melhor opção é:
Alternativas
Q4098494 Medicina
Um paciente com cisto renal complexo, que mostra área sólida adjacente a líquida na tomografia de abdome, tem classificação de Bosniak:
Alternativas
Q4098495 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 64 anos foi atendida no ambulatório de neurologia com relato de história de quedas iniciados há um ano que progrediram ao longo do tempo. Ela relatou que cai repentinamente, sem um gatilho. Percebeu também dificuldade em descer escadas. No exame do olhar primário, ela tinha nistagmo sutil. O pescoço dela estava hiperestendido e tinha dificuldade para flexioná-lo. Apresentou visão vertical prejudicada, predominantemente quando olhava para baixo. No entanto, na manobra óculocefálica vertical, os movimentos dos olhos para baixo eram normais. Foi vista rigidez leve bilateral nas extremidades superiores. No Pull test (o examinador puxa o paciente para trás, instruindo o paciente a dar um passo para trás e evitar cair), ela teve retropulsão significativa e teria caído se não tivesse sido amparada pelo examinador.

Qual é o diagnóstico mais provável nesta paciente? 
Alternativas
Q4098496 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um homem caucasiano de 45 anos é avaliado no ambulatório de Neurologia e relata que há dois meses desenvolveu uma perda quase completa de visão do olho esquerdo. Tal sintoma não foi resolvido apesar do uso de esteroides intravenosos e posterior uso de esteroides orais com redução gradual. Duas semanas atrás, ele desenvolveu perda visual do olho direito, que persistiu. Ele tem parestesias tipo queimação em ambos os pés, refere urgência urinária iniciada há um ano. Sua ressonância magnética da medula cervical é mostrada na figura a seguir. 

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Seu líquido espinhal mostra 50 leucócitos/mm³, com 45% de neutrófilos e 55% de linfócitos, proteína de 75 mg / dL e bandas oligoclonais negativa. VDRL no liquor é negativo, HIV é negativo, HTLV I e II são negativos e o nível de vitamina B12 é normal. FAN é moderadamente elevado a um título de 1: 128. 

Qual é o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4098497 Medicina
Um paciente é admitido após sofrer traumatismo craniano. A tomografia computadorizada de crânio é mostrada a seguir.

Q34.png (198×218)

Em relação às condições apresentadas, sabe-se que: 
Alternativas
Q4098498 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 69 anos se apresenta à emergência em duas horas e 35 minutos a partir do início súbito de hemiparesia esquerda e heminegligência. A pontuação do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é 12. Uma tomografia de crânio não mostra hemorragia.

Em relação ao ativador do plasminogênio tecidual (tPA),
Alternativas
Q4098499 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 72 anos é levada ao ambulatório de neurologia por seus familiares apresentando deficiência de memória e declínio nas habilidades funcionais. Durante o exame, quando é convidada a simular como se escova os dentes, ela luta, usa posturas e movimentos muito incomuns, e eventualmente usa o dedo como escova de dentes, em vez de fingir segurar uma escova de dentes. Quando solicitado a mostrar como ela abriria uma carta com um abridor de cartas, ela usa o dedo como lâmina, em vez de fingir que segura um abridor de cartas e, novamente, executa isso com muitos movimentos e posturas incomuns.

Neste caso, a apraxia apresentada é do tipo: 
Alternativas
Q4098500 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 54 anos, iniciou há cinco dias tosse seca, febre de 37,9 ºC, dor de garganta, congestão nasal, espirros e coriza hialina e anosmia. Alega dispneia aos grandes esforços. Nega chiado no peito. Teve contato com esposa que confirmou Covid-19 há sete dias. Nega tabagismo, nega patologias prévias, nega uso de medicações contínuas. Nega ter vacinado para Covid-19. Ao exame: SOP2 95%, FC 102 BPM FR: 22 IRM PA: 110x70 mmHg. Bom estado geral, afebril, eupneico, consciente e orientado. Ausculta pulmonar sem alterações. Oroscopia sem placas ou hiperemia.

Sabendo do momento atual de Covid-19, qual(is) exame(s) é(são) mais indicado(s) para confirmação do diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q4098501 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50 anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular; SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg; sem outras alterações no exame físico.
Qual o grau de dependência a nicotina deste paciente?
Alternativas
Q4098502 Saúde Pública
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50 anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular; SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg; sem outras alterações no exame físico.
Qual estágio motivacional desse paciente para cessar o tabagismo?
Alternativas
Q4098503 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50 anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular; SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg; sem outras alterações no exame físico.
Quais exames complementares devem ser solicitados para esse paciente para rastreamento de câncer de pulmão e doenças associadas ao tabagismo ?
Alternativas
Respostas
21: B
22: D
23: A
24: B
25: B
26: A
27: D
28: C
29: B
30: A
31: D
32: C
33: C
34: A
35: B
36: A
37: C
38: C
39: B
40: B