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Questões de Concurso Público Prefeitura de Congonhinhas - PR 2026 para Médico Clínico Geral - Manhã

Questões Discursivas

Foram encontradas 24 questões

Q4254391 Medicina
Sobre a relação entre fibrilação atrial (FA) e doença valvar, de acordo com diretrizes e evidências recentes, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4254392 Medicina
Sobre o manejo da miocardite, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4254393 Medicina
Jovem de 21 anos, com história de asma desde a infância, apresenta piora progressiva da dispneia há 48 horas. Refere tosse seca, chiado no peito e sensação de aperto torácico, especialmente ao caminhar por curtos trajetos. Nega febre. Tem histórico duvidoso de adesão ao corticoide inalatório prescrito meses antes. Ao exame físico, está taquipneico (FR 26 irpm), com sibilos difusos bilateralmente e leve uso de musculatura acessória. Saturação de O₂: 93% em ar ambiente. Pulsos periféricos normais. Não há sinais de pneumonia ou de insuficiência cardíaca. Ele relata que, nos últimos meses, apresentou episódios repetidos de exacerbação após viroses respiratórias e maior exposição a poeira no trabalho de meio período. Os achados sugerem exacerbação asmática, possivelmente associada a ativação de vias inflamatórias tipo 2. Relativo ao caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4254394 Medicina
O Mycobacterium tuberculosis já infectou um terço da humanidade ao longo da história — é o patógeno humano de maior sucesso evolutivo. Sobre as adaptações metabólicas e fisiológicas do M. tuberculosis, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4254395 Medicina
De acordo com as diretrizes NCCN/ESMO mais recentes, qual é a terapia molecular aprovada como tratamento de primeira linha para pacientes com adenocarcinoma de pulmão não pequenas células (NSCLC) em estágio IV, portadores de mutações ativadoras sensíveis no EGFR? 
Alternativas
Q4254396 Medicina
Homem de 28 anos, conhecido portador de diabetes mellitus tipo 1 há 10 anos, com histórico de não adesão ao tratamento insulínico. Apresenta-se no pronto-socorro com queixas de poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal há 3 dias. Relata febre e tosse produtiva (sugestiva de infecção respiratória como gatilho). Sinais vitais iniciais: Pressão arterial 100/60 mmHg (hipotensão), frequência cardíaca 110 bpm (taquicardia), frequência respiratória 28 irpm, temperatura 38,5°C. Exame físico: desidratado, abdome doloroso à palpação, sem sinais neurológicos focais, mas letárgico. Gasometria arterial: pH: 7,15.; PaCO₂: 20 mmHg; HCO₃⁻: 8 mEq/L; Gap aniônico: 25 mEq/L. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4254397 Medicina
Sobre os fatores metabólicos e demográficos associados à nefrolitíase, com base em evidências de meta-análises recentes, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4254398 Medicina
Em relação à infecção ativa por Helicobacter pylori, conforme consensos e evidências recentes, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O teste respiratório com ureia marcada (UBT) é o método não invasivo de escolha para diagnóstico de infecção ativa.
II. A cascata de Correa descreve a progressão sequencial de lesões pré-neoplásicas para adenocarcinoma gástrico.
III. A erradicação de H. pylori reduz a incidência de câncer gástrico em indivíduos infectados sem displasia avançada, conforme ensaios clínicos randomizados. 
Alternativas
Q4254399 Medicina
Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revisões sistemáticas e metaanálises recentes e assinale a alternativa correta.

I. A doença celíaca é quase exclusivamente prevalente em europeus e seus descendentes.
II. Muitos pacientes com doença celíaca estão acima do peso ou obesos (prevalência de obesidade em 11-32% nos recém-diagnosticados).
III. Anticorpos IgA anti-transglutaminase tecidual (TTG) são o teste de triagem inicial recomendado para doença celíaca em todos os grupos etários.
IV. Todos os indivíduos com doença celíaca respondem a uma dieta livre de glúten.
V. Apesar de sintomas persistentes e atrofia vilositária contínua em alguns casos, a dieta livre de glúten é uma terapia imperfeita e o ônus do tratamento é alto. 
Alternativas
Q4254400 Medicina
De acordo com o algoritmo de manejo da diarreia crônica, conforme as diretrizes mais recentes, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4254401 Medicina
No Diabetes Insípido, relativo ao Teste de Privação de Água no diagnóstico diferencial da poliúriapolidipsia, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4254402 Medicina
Sobre o infarto agudo do miocárdio, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Recentemente demonstrou-se que a revascularização completa é superior à Intervenção Coronária Percutânea apenas da lesão culpada em reduzir o risco de morte cardiovascular ou infarto recorrente em pacientes com STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST) e doença multiarterial.
II. A imagem intracoronária, especialmente com Tomografia de Coerência Óptica, é recomendada para identificar lesões culpadas e mecanismos etiológicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio.
III. Estudos recentes não mostraram incidência significativamente menor do desfecho primário (morte cardiovascular e insuficiência cardíaca) com Inibidores do Receptor de Angiotensina-Neprilisina em comparação ao inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina em pacientes pós-infarto com fração de ejeção reduzida ou congestão pulmonar transitória.
IV. A fibrinólise é a estratégia de reperfusão preferida sobre a Intervenção Coronária Percutânea primária em todos os casos de STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST), mesmo na era atual.
V. Estudo recente demonstrou que um programa de suporte baseado em mensagens de texto melhorou significativamente a adesão medicamentosa após síndrome coronariana aguda.
VI. Demonstrou-se benefício significativo da estratégia guiada por reserva de fluxo fracionada sobre guiada por angiografia em reduzir morte, infarto ou revascularização urgente em pacientes com STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST) e doença multiarterial.  
Alternativas
Q4254403 Medicina
A cirrose afeta milhões de adultos no Brasil. De 2010 a 2021, a mortalidade anual ajustada por idade por cirrose diminuiu de 16 por 100.000 para 12 a 14 por 100.000 pessoas. Sobre a cirrose, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4254405 Medicina
Um homem de 51 anos retorna para acompanhamento após um episódio de artralgia aguda. Há seis semanas procurou atendimento devido a dor súbita e edema no tornozelo, que melhoraram rapidamente após uso de um analgésico não identificado. Desde então, permanece sem sintomas. Ele tem hipercolesterolemia tratada com atorvastatina e histórico de cólicas renais recorrentes. No exame atual, o tornozelo está normal, sem sinais inflamatórios. O nível sérico de ácido úrico é de 9,8 mg/dL. Qual é o melhor medicamento para o manejo a longo prazo desse paciente? 
Alternativas
Q4254406 Medicina
De acordo com as diretrizes mais atuais para Pneumonia Adquirida na Comunidade em adultos imunocompetentes, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4254407 Medicina
Sobre as complicações cardíacas na betatalassemia maior, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4254408 Medicina
Graças às suas características estruturais e funcionais excepcionais, as plaquetas desempenham papéis cruciais na hemostasia, na função vasomotora e na imunidade. Com relação ao seu papel na hemostasia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4254409 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta dor e edema simétricos das articulações interfalangeanas proximais (IFP) e metacarpofalangeanas (MCF) há 8 semanas, acompanhados de rigidez matinal prolongada (>1 hora). O quadro clínico é sugestivo de Artrite Reumatoide. Qual exame laboratorial apresenta maior especificidade para confirmar este diagnóstico? 
Alternativas
Q4254410 Medicina
Em ambientes com recursos limitados (como unidades básicas de saúde, hospitais regionais ou centros de baixa complexidade, onde frequentemente há escassez de leitos de UTI, ventiladores mecânicos, exames laboratoriais avançados e medicamentos de segunda linha), o manejo clínico da sepse representa um desafio importante e exige adaptações práticas às recomendações internacionais. Com base nas melhores evidências disponíveis e nas recomendações adaptadas para cenários de baixa e média renda (como as da Surviving Sepsis Campaign, OMS e consensos regionais), analise as assertivas em relação ao manejo clínico da sepse nesses contextos e assinale a alternativa correta.

I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado. 
Alternativas
Q4254411 Medicina
Um paciente que já teve uma infecção prévia por dengue desenvolve sintomas graves após uma segunda infecção causada por um sorotipo diferente do vírus. Qual mecanismo explica melhor essa progressão para a forma grave da doença? 
Alternativas
Respostas
1: B
2: C
3: D
4: D
5: B
6: A
7: D
8: A
9: C
10: C
11: D
12: A
13: B
14: C
15: A
16: D
17: C
18: D
19: C
20: B