A doença de Parkinson (DP) é um dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos, e acomete tanto homens quanto mulheres, manifesta-se com maior frequência depois dos 50 anos de idade, sendo que em alguns casos pode ser hereditária, principalmente quando acomete uma pessoa jovem. É caracterizada por ser uma doença neurodegenerativa que ocorre quando as células nervosas do cérebro que produzem dopamina são destruídas lentamente. E, sem a dopamina, as células nervosas dessa parte do cérebro não podem enviar mensagens de modo correto, o que leva à perda da função muscular e, o dano piora com o tempo. Os sinais e sintomas da doença de Parkinson são de início insidioso e assimétrico, podendo, qualquer uma de suas manifestações, aparecer isoladamente ou em associação, podendo variar de paciente para paciente. Diante do exposto, assinale a alternativa que não apresenta características clínicas da doença de Parkinson (DP).

De acordo com o Capítulo IV – Do relacionamento com a equipe, presente no Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia aprovado pela Resolução nº 424, de 08 de julho de 2013, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O fisioterapeuta, enquanto participante de equipes multiprofissionais e interdisciplinares constituídas em programas e políticas de saúde, tanto no âmbito público quanto privado, deve colaborar com os seus conhecimentos na assistência ao ser humano, devendo envidar todos os esforços para o desenvolvimento de um trabalho harmônico na equipe.
( ) É dever fundamental do fisioterapeuta, incentivar o pessoal sob a sua direção, coordenação, supervisão e orientação, na busca de qualificação continuada e permanente, em benefício do cliente/paciente/usuário e do desenvolvimento da profissão, respeitando sua autonomia.
( ) A responsabilidade do fisioterapeuta por erro cometido em sua atuação profissional, é diminuída, quando cometido o erro na coletividade de uma instituição ou de uma equipe, e não será apurada na medida de sua culpabilidade. 
( ) O fisioterapeuta solicitado para cooperar em diagnóstico ou orientar em tratamento considera o cliente/paciente/usuário como permanecendo sob os cuidados do solicitante.
( ) O fisioterapeuta que solicita para cliente/paciente/usuário sob sua assistência os serviços especializados de colega, deve indicar a esta conduta profissional.
( ) O fisioterapeuta que recebe o cliente/paciente/usuário confiado por colega, em razão de impedimento eventual deste, não deve reencaminhar o cliente/paciente/usuário ao colega uma vez cessado o impedimento. 

A artrite reumatoide (AR) é uma doença articular inflamatória, crônica e multissistêmica, de causa desconhecida, acomete mais as mulheres, de início em qualquer idade, mas com predisposição à ocorrência em torno dos 40 anos de idade. O atendimento fisioterapêutico é muito importante em todas as fases da doença, para que se possa diminuir a dor, recuperar ou manter a mobilidade articular e prevenir as atrofias e deformidades. Diante do exposto, são características da artrite reumatoide (AR), exceto: 

O termo instabilidade pode ser usado para descrever um amplo espectro de desordem clínica, desde luxações traumáticas do cotovelo até uma lassidão ligamentar secundária por estresse repetitivo. Em qualquer caso, a lassidão e a dor frequentemente são associadas a dano tecidual. Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com comprometimento da articulação do cotovelo, o fisioterapeuta precisa observar, avaliar e testar diversas estruturas que possam estar envolvidas, para tanto existem alguns testes especiais que podem colaborar nessa avaliação. Portanto, assinale a alternativa que apresenta o objetivo da manobra de Milking.  

A velhice não é sinal de doença, mas traz consigo uma reduzida velocidade nos sistemas de defesa enzimáticos, diminuindo a ação dano-reparo celular e aumentando a probabilidade de lesões e complicações. Dessa forma, a maior expectativa de vida pode vir acompanhada de maior número de doenças crônicas e, dentre elas, está o acidente vascular encefálico (AVE). O AVE é a redução ou a interrupção completa da circulação sanguínea em determinada região tecidual encefálica gerando comprometimento motor e sensitivo que reflete o local, extensão e duração da lesão. Os tipos são: isquêmico, hemorrágico e ataque isquêmico transitório (AIT). No momento da lesão, alguns sinais e sintomas são característicos, entretanto, os sinais e sintomas que poderão persistir dependerão do local da lesão. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta os sinais e sintomas que poderão persistir nos pacientes que tiveram lesão da artéria basilar.

Quando o corpo humano está na posição anatômica, todos os segmentos corporais são considerados na posição de zero grau. A rotação de um segmento corporal afastando-se da posição anatômica é denominada de acordo com a direção do movimento e é medida como o ângulo entre a posição do segmento corporal e posição anatômica. Diante disto, analise as assertivas a respeito da terminologia do movimento articular e assinale a alternativa correta. 

I. A partir da posição anatômica, os três movimentos primários que ocorrem no plano sagital são flexão, extensão e hiperextensão. A flexão inclui rotações no plano sagital direcionadas anteriormente da cabeça, tronco, braço, antebraço, mão e quadril e rotações no plano sagital direcionadas posteriormente da perna. A extensão é definida como o movimento que retorna um segmento corporal à posição anatômica a partir de uma flexão; e a hiperextensão é a rotação além da posição anatômica em direção oposta à da flexão. Se os braços ou pernas são rodados medial ou lateralmente a partir da posição anatômica, a flexão, a extensão e a hiperextensão no joelho e cotovelo podem ocorrer em um plano diferente do sagital.  
II. A rotação no plano sagital na articulação do tornozelo ocorre tanto quando o pé se move em relação à perna como quando a perna é movida em relação ao pé. O movimento que traz o dorso do pé na direção da perna é conhecido como dorsiflexão e o movimento oposto, que pode ser visualizado como um “abaixamento” da planta do pé, é denominado flexão plantar.
III. Os principais movimentos no plano frontal são abdução e adução. A abdução move o segmento corporal para próximo da linha mediana do corpo e a adução move um segmento corporal para longe da linha mediana. Outros movimentos no plano frontal incluem a rotação lateral do tronco, denominada extensão lateral para a direita ou esquerda. Elevação e depressão da cintura escapular se relacionam com o movimento da cintura escapular nas direções inferior e superior, respectivamente. A rotação da mão no nível do punho no plano frontal na direção do rádio (lado do dedo mínimo) é denominada desvio radial, e desvio ulnar é a rotação da mão na direção da ulna (lado do polegar).
IV. Os movimentos do pé que ocorrem em grande parte no plano frontal são a eversão e a inversão. A rotação lateral da planta do pé é denominada inversão, e a rotação medial é chamada de eversão. Abdução e adução também são termos utilizados para descrever as rotações medial e lateral de todo o pé. Pronação e supinação geralmente são termos utilizados para descrever o movimento que ocorre na articulação subtalar. Pronação na articulação subtalar consiste em uma combinação de inversão, adução e flexão plantar, e a supinação envolve eversão, abdução e dorsiflexão. 
V. Os movimentos corporais no plano transverso são movimentos rotacionais ao redor de um eixo longitudinal. Rotação para a esquerda e rotação para a direita são utilizados para descrever movimentos no plano transverso da cabeça, pescoço e tronco. A rotação de um braço ou perna como unidade no plano transverso é denominada rotação medial quando se dá na direção da linha mediana do corpo, e rotação lateral quando se afasta da linha mediana. Termos específicos são utilizados para movimentos rotacionais do antebraço. Suas rotações laterais e mediais são conhecidas respectivamente como supinação e pronação. E, em posição anatômica, o antebraço está em uma posição supinada.
VI. Embora a abdução e a adução sejam movimentos no plano sagital, quando o braço ou a coxa é flexionado, o movimento destes segmentos no plano transverso de uma posição anterior para uma posição lateral é denominado adução horizontal ou extensão horizontal. O movimento no plano transverso de uma posição lateral para uma posição anterior é chamado de abdução horizontal ou flexão horizontal. 

Com base em uma diferença de temperatura, os recursos terapêuticos térmicos transferem energia (calor) para os tecidos e a partir deles. A pele, por sua vez, contém receptores sensíveis à temperatura (termorreceptores) e, a maioria desses receptores respondem ao frio, enquanto um número menor responde ao calor. Dito isso, o fisioterapeuta possui uma gama de recursos terapêuticos térmicos que podem ser usados no tratamento dos seus pacientes e, para isso, é necessário saber escolher e aplicar o recurso mais indicado para cada caso e da melhor forma possível. Portanto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica descrita: “Envolve o uso de terapia fria em conjunto com o movimento e é usada para melhorar a amplitude de movimento por meio da eliminação ou da redução do elemento da dor. A mobilização precoce, segura, indolor, ao longo da amplitude normal, resulta em uma reação mais acentuada dos macrófagos, resolução mais rápida do hematoma, aumento do crescimento vascular, regeneração mais rápida do músculo e tecido cicatricial e, aumento da força tensiva do músculo cicatrizado. Pode ser iniciada nos casos em que o tecido mole subjacente e o osso estão intactos e a dor está limitando a quantidade de movimento funcional. Embora seja uma técnica útil para aumentar a amplitude de movimento, deve-se ter cuidado para prevenir o mascaramento da dor, que, de outro modo, alertaria a pessoa contra dano tecidual adicional.”

Os transtornos do neurodesenvolvimento, de acordo com a classificação adotada pela quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), incluem a Deficiência Intelectual (DI), os Transtornos da Comunicação (TC), o Transtorno do Espectro Autista (TEA), o Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), o Transtorno Específico de Aprendizagem (TA) e os Transtornos Motores (TM). Todos esses quadros merecem atenção interdisciplinar, na qual o fisioterapeuta está incluído, para que assim, os resultados das intervenções educacionais e/ou terapêuticas possam apresentar-se da maneira mais positiva. Além disso, segundo o DSM-5, o diagnóstico dos Transtornos Motores (TM) envolvem quatro critérios. Deste modo, são critérios de diagnóstico dos Transtornos Motores (TM) segundo o DSM-5, exceto:

A tenossinovite de De Quervain é um problema relativamente comum, com frequência igual para todas as raças, é ligeiramente mais frequente em mulheres do que em homens. Episódios recorrentes são comuns e trabalhos que requerem movimentos repetitivos de punho são frequentemente citados como causa. Pode ser precipitado por um trauma leve, como uma pancada no punho, mas o início geralmente é gradual. Inicialmente, a irritação física é resultado da inflamação aguda, com o tempo, alterações degenerativas crônicas se desenvolvem em consequência da inflamação, resultando em tendinose. O teste especial utilizado pelo fisioterapeuta para avaliação da presença da tenossinovite de De Quervain é chamado teste de Finkelstein. Diante disto, assinale a alternativa que não apresenta características do teste de Finkelstein. 

O músculo é o único tecido capaz de produzir tensão ativamente. Essa característica permite que o músculo esquelético realize as importantes funções de manter a postura corporal ereta, movimentar os apêndices do corpo e absorver impactos. Como o músculo só pode realizar essas funções quando adequadamente estimulado, o sistema nervoso e o sistema muscular humanos são frequentemente chamados de modo coletivo de sistema neuromuscular. Quando um músculo ativado produz tensão, o total de tensão presente é constante ao longo do comprimento do músculo, bem como nos tendões e nos locais de junção musculotendínea no osso. A força de tensão produzida pelo músculo puxa os ossos associado e gera um torque nas articulações que o músculo cruza. A respeito da mudança no comprimento muscular com a produção de tensão, leia o fragmento a seguir e assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. 

“Quando a tensão muscular produz um torque maior do que o torque resistivo em uma articulação, o músculo ____________, causando mudança no ângulo da articulação. Quando o músculo encurta, a contração é ____________ e o movimento articular resultante ocorre na mesma direção do torque líquido gerado pelos músculos. Os músculos também podem produzir tensão sem encurtar. E, quando a tensão muscular é produzida, mas não ocorre mudança no comprimento muscular, a contração é ____________. Além disso, quando os torques opostos em uma articulação excedem o torque produzido pela tensão em um músculo, o músculo se ____________. Quando um músculo se alonga à medida que é estimulado a produzir tensão, a contração é ____________ e a direção do movimento articular é oposta ao do torque líquido do músculo.”

Atelectasias ou colapsos referem-se a uma área do pulmão que colapsa quando fica sem ar. A atelectasia pode envolver áreas pequenas, um lobo completo ou mesmo um pulmão inteiro. O raio-x de tórax mostra perda de volume do pulmão, ou seja, campo pulmonar menor que o esperado e, outras estruturas podem se mover para preencher o espaço, assim, podem acontecer: mudança de estruturas mediastinais, como o coração ou a traqueia e, elevação do hemidiafragma comparado ao outro lado. A área do pulmão colapsado aparece como uma área clara ou “densa”, o que representa o tecido pulmonar sem ar. Quando um lobo inteiro colapsa, cada um apresenta uma aparência específica. Diante disto, assinale a alternativa que apresenta a descrição da apresentação de um raio-x de tórax de um indivíduo com colapso do lobo superior direito (LSD).  

A dor é um sistema vital de alerta para informar que uma lesão está ocorrendo ou vai ocorrer. Infelizmente, a dor às vezes nos informa de modo equivocado qual a localização do dano, em especial quando o dano real se encontra em um órgão visceral. A dor pode persistir por semanas, meses ou até anos após a cicatrização já ter ocorrido, enviando um alarme quando tal aviso não é necessário. Assim, o tratamento de tais sintomas patológicos de dor pode ser difícil e os efeitos podem ser gravemente incapacitantes. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as síndromes dolorosas comuns.

As articulações do corpo humano suportam peso, são sobrecarregadas pelas forças musculares e, ao mesmo tempo, fornecem amplitude de movimento para os segmentos corporais. Consequentemente, elas estão sujeitas a lesões agudas e por uso excessivo, bem como a infecção e as doenças degenerativas. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da lesão descrita: “Lesão causada pelo deslocamento ou torção anormal dos ossos da articulação resultante do estiramento ou da ruptura dos ligamentos, tendões e tecidos conectivos que cruzam a articulação. Pode ocorrer em qualquer articulação, mas é mais comum no tornozelo.”

A disfunção articular da coluna lombar não é um quadro patológico, mas sim um transtorno de movimento ou transtorno fisiológico. Essa disfunção pode ser o resultado de uma ampla faixa de transtornos ortopédicos. Do ponto de vista mais simples, os termos podem ser usados para definir qualquer doença ou apresentação clínica que seja o resultado de mau funcionamento de articulações na coluna lombar. A respeito da disfunção articular da coluna lombar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. 

( ) Os pacientes adultos mais jovens normalmente apresentam história de rigidez na região lombar e, uma história anterior de trauma pode predispor o paciente aos sintomas lombares atuais. Outros fatores de contribuição, como as discrepâncias de extensão das pernas, as lesões na extremidade inferior ou as atividades repetitivas também podem estar associadas à disfunção articular. Os pacientes adultos mais jovens também podem ter história de dor lombar que piorou progressivamente, além disso, o paciente também pode apresentar história anterior de trauma ou de instabilidade lombar. 
( ) Pacientes adultos mais jovens podem relatar quadro de dor lombar unilateral que se irradia pela região glútea ipsilateral. Os pacientes podem relatar que começaram a sofrer de dores lombares depois de uma inclinação para trás e, quando voltaram à posição normal ereta, sentiram dor aguda que limitou seus movimentos desde então.
( ) Os sintomas geralmente diminuem com posições que exijam a extensão lombar junto com a inclinação e/ou rotação para o lado ipsilateral. Para outros os sintomas frequentemente são diminuídos por flexão lombar. Além disso, os sintomas geralmente são de natureza psicológica e há as atividades específicas que melhoram os sintomas e atividades específicas que pioram a dor. 
( ) Adultos mais novos com artrite ou estenose articular geralmente relatam início insidioso de dor e rigidez lombar. Pacientes com estenose central ou lateral demonstram alta tolerância para posicionamentos ou atividades envolvendo extensão. Em pacientes com estenose lateral, a dor lombar e na região glútea pode ocorrer bilateralmente. Já, pacientes com estenose central podem relatar dor ou alterações sensoriais em uma ou ambas as extremidades, a dor pode se localizar acima das nádegas ou acima dos joelhos. E, em termos funcionais, a deambulação geralmente não é limitada pela dor lombar ou pela dor glútea, ou por ambas.
( ) Em adultos mais velhos, a estenose lombar é, em geral, um processo degenerativo com hipertrofia da lâmina, hipertrofia degenerativa das facetas ou enrugamento ou hipertrofia do ligamentum flavum. O disco intervertebral pode sofrer alterações degenerativas e, essa degeneração leva ao colapso do disco e à artrite da faceta, estreitando o forame intervertebral.
( ) A estenose lateral é o estreitamento do canal vertebral central e pode ser congênita ou adquirida. A estenose central é o estreitamento do forame intervertebral. A estenose lateral pode comprometer a medula espinal ou a cauda equina (saco dural), enquanto a estenose central pode comprometer a raiz do nervo ou os gânglios da raiz dorsal. 

Dispneia, falta de ar ou respiração curta é a percepção do paciente de que está mais difícil respirar e, a dispneia pode ou não estar associada à insuficiência respiratória (IR). O termo trabalho respiratório (TR) diz respeito à energia requisitada pelos músculos respiratórios para respirar, ele é determinado pelo equilíbrio entre o impulso para respirar (demanda), a carga aplicada aos músculos e a eficiência deles (capacidade). Existem várias ferramentas simples para medir o aumento do trabalho respiratório, algumas são adequadas para observação à beira do leito, outras requerem equipamento adicional ou uma habilidade específica. Diante do exposto, a respeito das características clínicas que podem sugerir aumento do esforço respiratório, assinale a alternativa incorreta. 

Em algumas articulações, a fibrocartilagem articular, tanto na forma de um disco fibrocartilaginoso quanto na forma de discos parciais conhecidos como meniscos, também está presente entre os ossos que formam uma articulação. Assim, os discos intervertebrais e os meniscos do joelho são exemplos de estruturas de fibrocartilagem articular. Diante disto, são funções da fibrocartilagem articular, exceto:  

Inúmeras patologias podem acometer os membros superiores do indivíduo, com variados sintomas e comprometimentos. O fisioterapeuta por sua vez precisa saber reconhecer essas variadas patologias, avaliar e identificar suas características para então criar um plano de tratamento pertinente e específico para cada paciente. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) e assinale a alternativa correta. 

I. O termo Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) engloba numerosos cenários da compressão (neurológica e vascular) na região do desfiladeiro torácico da cintura escapular. Assim, esta síndrome pode ser dividida em duas subclassificações: Síndrome do Desfiladeiro Torácico causada por fatores neurológicos e Síndrome do Desfiladeiro Torácico causada por problemas vasculares. Condições neurológicas e vasculares também podem ser observadas juntas.  
II. Acredita-se que em grande parte dos casos de Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT), os sintomas resultantes são neurogênicos. Sendo assim a SDT neurogênica não específica é bastante comum, embora a sua prevalência seja difícil de estimar, devido à dificuldade do diagnóstico, pois, geralmente é um diagnóstico de exclusão, significando que todas as outras causas foram eliminadas. Jovens e adultos de meia idade são mais suscetíveis a SDT neurogênica não específica. A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) vascular é rara e ocorre com mais frequência em jovens, indivíduos muito ativos. Sendo que a SDT arterial ocorre igualmente entre homens e mulheres e a SDT venosa ocorre mais frequentemente em homens jovens. 
III. A causa mais comum da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é distensão repetitiva por atividades dos membros superiores, vigorosas ou prolongadas, frequentemente combinadas com postura anormal. Atividades ou trabalho que requer uso repetitivo da mão ou punho pode ser a causa. Posições e posturas que ponham uma tensão aumentada nas estruturas vasculares da saída do tórax incluem: o uso prolongado do telefone, teclado ou escrever muito; má postura (ombros caídos ou postura em que a cabeça fica para frente); atividades prolongadas em que tenha que alcançar coisas acima da cabeça; carregar objetos pesados em excesso, como malas e bolsas de compras; e, usar um casaco pesado ou mochila que comprimam o ombro.
IV. São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico arterial: frio no braço; peso no braço; diminuição ou ausência de pulso no braço; palidez no braço; perda de força ou fadiga por excesso de uso do braço; verdadeira vacilação do braço durante atividade (particularmente atividades acima da cabeça); pegada fraca; e, redução da função do dedo (dificuldade para pegar e carregar bolsas). São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico venosa: inchaço no braço; edema no braço; cianose no braço; desconforto no braço ao realizar atividade. 
V. São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico neurogênica: falta de jeito com atividades manuais delicadas; fraqueza na pegada; dor no ombro posterior e anterior, que se estende ao meio do braço, antebraço e mão; dor na região da clavícula, que se estende à região occipital e mastoide (dores de cabeça podem ser bem fortes); e, dor no peito anterior.

A incontinência urinária ocorre quando não é possível ter controle sobre a urina que sai da uretra, canal que leva a urina da bexiga para fora do organismo. Esse problema pode variar de um vazamento de urina ocasional a uma completa incapacidade de reter a urina. Acomete inúmeras pessoas e, embora não faça parte do envelhecimento normal, observa-se um aumento da prevalência entre pessoas idosas, de ambos os gêneros, porém, com uma prevalência maior entre as mulheres. O tratamento da incontinência urinária consiste em intervenções fisioterapêuticas, comportamentais, farmacológicas e cirúrgicas. A estratégia ideal depende do paciente, do tipo de incontinência urinária e do índice risco/benefício de cada intervenção. Diante do exposto, analise a respeito do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária, assinale a alternativa incorreta.

A retenção de secreção é quando o paciente não consegue eliminar o escarro de modo adequado. A fisioterapia respiratória por sua vez, pode contribuir para problemas agudos, como obstrução das vias aéreas superiores e/ou inferiores, incompatibilidade de ventilação/perfusão e infecções, aumento do trabalho e insuficiência respiratórios. A limpeza mucociliar deficiente, secreção excessiva de muco, tosse deficiente ou aspiração podem causar retenção de secreção nas vias aéreas. Diante do exposto, são causas da limpeza mucociliar deficiente, exceto: 

Assim como a mão, o pé é uma estrutura multióssea, contém 26 ossos com numerosas articulações, entre as quais as subtalares e intertársicas, além das tarsometatarsais, intermetatarsais, metatarsofalângicas e interfalângicas. Juntos, os ossos e as articulações do pé formam a base de sustentação do corpo ereto e ajudam-no a se adaptar a terrenos desnivelados e a absorver impacto. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as estruturas do pé.