De acordo com a Lei Federal nº 8.142/1990 e a Resolução nº 453/2012 do Conselho Nacional de Saúde, o Conselho Municipal de Saúde deve ter uma composição paritária dividida de qual forma? 

O HumanizaSUS é a proposta de uma nova relação entre os usuários, os profissionais que o atendem e a comunidade. Marque a alternativa incorreta sobre os parâmetros para acompanhamento da implementação:

Paciente com Insuficiência Cardíaca, Doença Renal Crônica e Diabetes Mellitus tipo 2. O médico da Unidade Básica de Saúde articula com o nefrologista, cardiologista e endocrinologista para melhor terapêutica. Essa situação representa qual princípio do SUS? 

A Política Nacional de Atenção Básica estabelece que a população adscrita por equipe de Saúde da Família deve ser

Marque a alternativa que apresenta um atributo essencial da APS:

Qual das seguintes situações não indica imunoglobulina antitetânica (vacinação para tétano)?

Marque a alternativa correta em relação a Resolução 453/2012 do Conselho Nacional da Saúde:

Os medicamentos do Grupo 2 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica são responsabilidade:

São doenças de notificação imediata (em até 24 horas) para o Ministério da Saúde, exceto:

Um município apresenta elevada mortalidade infantil. Foi repassado aos órgãos responsáveis que mais de 50% dos óbitos ocorreram nos primeiros 6 dias de vida. Esse componente corresponde à mortalidade:

Uma adolescente de 14 anos apresenta febre há 5 dias, odinofagia intensa, linfonodos cervicais posteriores aumentados e dolorosos e fadiga importante. Ao exame físico, observa-se hipertrofia das amígdalas com exsudato e esplenomegalia. O hemograma demonstra linfocitose com presença de linfócitos atípicos. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável? 

O aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida é recomendado devido aos seus importantes benefícios nutricionais, imunológicos e para o desenvolvimento infantil. A introdução de outros alimentos ou líquidos antes desse período pode trazer riscos à saúde do lactente. Sobre o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar no primeiro ano de vida, assinale a alternativa CORRETA: 

Uma criança de 3 anos é levada ao pronto atendimento pela mãe devido a febre de 39°C há dois dias, sem foco aparente, associada a prostração e redução do apetite. A mãe relata que a criança apresentou um episódio de vômito, mas não apresenta tosse, coriza ou diarreia. Ao exame físico, encontra-se febril e com dor à palpação do abdome. Considerando a possibilidade de infecção do trato urinário (ITU) na infância, assinale a alternativa CORRETA:

Uma criança de 8 anos apresenta ganho de peso progressivo nos últimos dois anos. Durante a consulta, verifica-se IMC acima do esperado para a idade e sexo. A mãe relata consumo frequente de alimentos ultraprocessados, bebidas açucaradas e pouco tempo dedicado a atividades físicas. Sobre a obesidade na infância, assinale a alternativa CORRETA: 

Uma menina de 1 ano e 8 meses é trazida ao pronto-socorro pelos pais devido a quadro de febre elevada (38,8 °C) há 2 dias, acompanhada de irritabilidade, inapetência e episódios de vômitos. Não apresenta sintomas catarrais, tosse ou diarreia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, febril, acianótica, anictérica e sem focos infecciosos evidentes na otoscopia, oroscopia ou ausculta cardiopulmonar. O abdome está plano, flácido e doloroso difusamente à palpação profunda, sem massas ou visceromegalias.

Diante da suspeita de Infecção do Trato Urinário (ITU), foi indicada a coleta de urina. Como a paciente não possui controle esfincteriano, foi realizada cateterização vesical de alívio. O resultado do elemento de amostra (EAS/Urocultura) mostrou leucocitúria acentuada, nitrito positivo e a urocultura confirmou o crescimento de Escherichia coli.

Considerando as diretrizes para o manejo e diagnóstico de ITU na infância, assinale a alternativa CORRETA: 

Um menino de 7 anos é levado à consulta pela mãe devido a alterações progressivas do comportamento e queda acentuada no rendimento escolar nos últimos 6 meses. A professora relatou desatenção, labilidade emocional e dificuldade progressiva para enxergar o quadro. Nos últimos 2 meses, os pais notaram que o garoto passou a apresentar marcha instável (atáxica) e escurecimento gradual da pele, mais visível em dobras cutâneas e cicatrizes. O desenvolvimento neuropsicomotor prévio era completamente normal. Ao exame físico, apresenta hiperpigmentação cutânea difusa, hiperreflexia tendínea em membros inferiores, sinal de Babinski bilateral e ataxia de marcha.

Diante da principal hipótese diagnóstica para este quadro neurodegenerativo, assinale a alternativa CORRETA:

Um lactente de 1 ano e 2 meses é levado à Unidade Básica de Saúde pela mãe devido a quadro de gastroenterite viral aguda (provável Rotavírus) com início há 2 dias. A mãe relata 6 a 8 episódios diários de fezes líquidas, sem sangue ou muco, e 3 episódios de vômitos nas últimas 24 horas.

Ao exame físico, a criança encontra-se irritada e intranquila. Apresenta olhos fundos, boca e língua secas, e demonstra muita sede, bebendo a solução de reidratação oral avidamente. O sinal da prega cutânea no abdome desaparece lentamente (menos de 2 segundos). Os pulsos periféricos estão cheios e o enchimento capilar é de 2 segundos. O peso atual é de 10 kg.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde / Organização Mundial da Saúde (OMS) para o manejo da doença diarreica aguda, assinale a conduta CORRETA para este caso: 

Uma menina de 6 anos e 2 meses é levada ao endocrinologista pediátrico pela mãe devido ao aparecimento de broto mamário bilateral há cerca de 8 meses, acompanhado de aceleração da velocidade de crescimento (ganho de $9\text{ cm}$ no último ano) e surgimento de odores axilares. O desenvolvimento neuropsicomotor é adequado e a criança não possui queixas neurológicas, como cefaleia ou alterações visuais.

Ao exame físico:

Antropometria: Peso e estatura no percentil 95 para a idade.

Estadiamento de Tanner: M3 (mama com elevação do mamilo e areola formando um segundo monte) e P2 (pelos pubianos finos e pigmentados ao longo dos grandes lábios).

Idade óssea (radiografia de mãos e punhos): Compatível com 8 anos e 6 meses (avançada em relação à idade cronológica).

Foi realizado o teste de estímulo com análogo sintético do GnRH (gonadorrelina), que demonstrou um pico de LH de $8,5\text{ UI/L}$ (valor de corte $> 5\text{ UI/L}$).

Considerando o quadro clínico e os exames complementares, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico, à investigação etiológica e à conduta terapêutica: 

Um menino de 8 anos, residente em zona rural no estado do Amazonas, é levado ao centro de saúde devido a quadro de febre alta intermitente (39,5 °C) acompanhada de calafrios intensos, sudorese profusa, cefaleia e prostração há 6 dias. Os episódios febris ocorrem aproximadamente a cada 48 horas (terçã). Ao exame físico, apresenta palidez mucocutânea moderada e esplenomegalia palpável a $3\text{ cm}$ do rebordo costal esquerdo. Não há sinais de gravidade, disfunção orgânica ou sangramentos.

Foi realizada a microscopia por gota espessa, que confirmou infecção por Plasmodium vivax, com parasitemia moderada.

Exame de gota espessa e esfregaço sanguíneo para identificação do Plasmodium. Fonte: ResearchGate

Considerando o diagnóstico, a parasitologia e as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento da malária por Plasmodium vivax em crianças, assinale a alternativa CORRETA:

Uma criança de 6 anos é levada à consulta na Unidade Básica de Saúde pela mãe devido a quadro de odinofagia intensa de início súbito há 24 horas, acompanhada de febre (38,6°C), prostração e dor abdominal. A mãe nega presença de tosse, coriza, rouquidão ou diarreia. Ao exame físico, observa-se hiperemia de orofaringe com hipertrofia e exsudato purulento nas tonsilas palatinas, petéquias em palato mole e linfoadenopatia cervical anterior dolorosa à palpação bilateralmente.

Orofaringe com exsudato purulento tonsilar. Fonte: Artmed

Foi realizado o Teste Rápido para Detecção do Antígeno Estreptocócico (TRAE) por swab de orofaringe, que resultou positivo. A criança não possui história prévia de alergia a medicamentos.

Considerando o diagnóstico confirmado de faringoamigdalite bacteriana aguda por Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A), assinale a alternativa CORRETA quanto ao manejo e à escolha da antibioticoterapia: