Questões de Concurso Público SES-SC 2026 para Médico - Área Nefrologia Pediátrica
Foram encontradas 39 questões
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889427
Medicina
Uma menina de 6 anos é internada em uma UTI
pediátrica com quadro de febre alta, mialgia
intensa e hipotensão refratária a volume,
necessitando de noradrenalina. Os exames
mostram creatinina de 2.1 mg/dL (basal de
0.4 mg/dL); ureia de 90 mg/dL; plaquetas de
80.000/mm3; CPK de 15.000 U/L e urina com
pesquisa de mioglobina positiva. O débito urinário
está em 0.3 mL/kg/h. Ela não tem história de
diarreia ou uso de medicações nefrotóxicas.
Considerando a LRA nesse contexto de choque
séptico, qual é o mecanismo fisiopatológico
predominante que explica a lesão renal aguda e o
achado de CPK tão elevado?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889428
Medicina
Uma adolescente de 15 anos é investigada por
cãibras musculares, tetania e cansaço crônico, ela
não tem história de uso de diuréticos ou vômitos.
Os exames laboratoriais revelam: alcalose
metabólica (ph 7,49, bicarbonato 32 meq/l);
hipocalemia (k+ 2,7 meq/l) e hipomagnesemia
(mg++ 1,3 mg/dl); a pressão arterial é
normal-baixa. Uma amostra de urina de 24 horas
mostra uma excreção de cálcio urinário baixa
(relação Cálcio/Creatinina urinária < 0,1). Qual é o
diagnóstico mais provável e o segmento do néfron
primariamente afetado?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889429
Medicina
Um menino de 4 anos foi diagnosticado com
Síndrome Nefrótica Idiopática, apresentando
anasarca,
proteinúria
de
24h de 6g e
hipoalbuminemia. Foi iniciado o tratamento padrão
com prednisona na dose de 60 mg/m2/dia e, após 8
semanas de uso contínuo nessa dose, a criança
persiste com edema e a proteinúria em fita
continua 3+/4+. Qual é a definição correta para
esse quadro e a próxima etapa mandatória na
condução do caso?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889430
Medicina
Um paciente em diálise, com potássio sérico de 7,8
mEq/L, apresenta no monitor cardíaco um
eletrocardiograma com ondas T altas e apiculadas,
além de alargamento do complexo QRS. Qual é a
primeira medida terapêutica, de efeito imediato,
que deve ser instituída para a estabilização
cardiológica desse paciente?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889431
Medicina
Adolescente de 17 anos, transplantado renal há 9
meses, vem para consulta de rotina, ele está em
uso de tacrolimus, micofenolato e prednisona. Os
exames de monitoramento mostram uma elevação
lenta e progressiva da creatinina de 1.4 para
2.9 mg/dL nos últimos 3 meses, sem proteinúria
significativa. Foi realizada uma biópsia do enxerto,
cujo laudo descreve um infiltrado inflamatório
intersticial e tubulite, mas o achado mais marcante
é a presença de inclusões virais intranucleares
proeminentes nas células epiteliais tubulares, com
um aspecto de “vidro fosco”. Considerando esse
achado histopatológico, qual é o diagnóstico mais
provável para a disfunção do enxerto?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889432
Medicina
Uma criança de 18 meses de idade apresentou seu
primeiro episódio de Infecção do Trato Urinário
(ITU) febril (temperatura > 38.5°C), e a urocultura
confirmou pielonefrite. Após o tratamento
adequado e a resolução do quadro agudo, a
próxima etapa é a investigação para malformações
do trato urinário. Qual é o exame de imagem inicial
recomendado para triagem e sua principal
finalidade nesse cenário?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889433
Medicina
Uma menina de 4 anos é diagnosticada com
Infecção do Trato Urinário (ITU) não complicada. A
urocultura revelou a presença de um único tipo de
bactéria em contagem significativa. Qual é o
agente etiológico mais comum de ITU em
crianças?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889434
Medicina
O Refluxo Vesicoureteral (RVU) é uma condição
comum em crianças, frequentemente associada a
infecções do trato urinário (ITU). Em alguns casos
a conduta é a profilaxia antibiótica. Qual é o
principal objetivo da antibioticoprofilaxia contínua
em crianças com RVU?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889435
Medicina
Uma criança de 3 anos de idade apresentou
múltiplos episódios de Infecção do Trato Urinário
(ITU) febril. Após a investigação inicial, foi
confirmado Refluxo Vesicoureteral (RVU) de alto
grau. O médico solicita, então, um exame para
avaliar a presença de cicatrizes renais. Qual é o
exame de imagem padrão-ouro para a detecção de
cicatrizes renais decorrentes de ITU?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889437
Medicina
Uma menina de 4 anos apresentou seu primeiro
episódio de cólica renal e foi diagnosticada com
um cálculo de oxalato de cálcio no ureter direito,
que foi expelido espontaneamente. Não há história
familiar de litíase renal. Qual é a principal etapa na
investigação etiológica desse primeiro episódio de
nefrolitíase na infância?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889438
Medicina
Um médico nefrologista pediátrico é abordado por
um agente da indústria farmacêutica que lhe
oferece um alto valor em dinheiro para prescrever
um determinado medicamento para todos os seus
pacientes, independentemente da indicação
clínica. O médico recusa a oferta, alegando que tal
conduta seria antiética e ilegal. Qual artigo do
Código de Ética Médica veda explicitamente a
conduta proposta pelo agente da indústria
farmacêutica?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889439
Medicina
Durante a prescrição eletrônica de medicamentos
em um hospital pediátrico, um erro de digitação
resultou na dose de um antibiótico dez vezes maior
do que a prescrita. O sistema, porém, acionou um
alerta automático de dose excessiva, e o erro foi
corrigido antes que o medicamento fosse
administrado ao paciente. Esse evento é
classificado como
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889440
Medicina
Um menino de 5 anos apresenta cálculos renais
recorrentes de formato hexagonal à análise de
urina. A análise do cálculo revelou se tratar de um
cálculo de cistina, ele não tem história de outros
distúrbios metabólicos. Qual é o defeito subjacente
a essa condição genética?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889442
Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica vigente
no Brasil, o prontuário do paciente é um
documento sigiloso, elaborado para o benefício do
paciente. O médico tem dever quanto à sua guarda
e sigilo, no entanto, existem situações em que a
quebra do sigilo é permitida. Qual das seguintes
situações NÃO constitui uma justa causa ou dever
legal para a quebra do sigilo profissional em
relação ao prontuário?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889444
Medicina
Um médico residente, ao comunicar a uma família
o diagnóstico de uma doença crônica grave em seu
filho, utiliza jargões técnicos incompreensíveis,
não abre espaço para perguntas e demonstra
impaciência com a angústia dos pais. De acordo
com o Capítulo V (Relação com Pacientes e
Familiares) do Código de Ética Médica, qual é o
principal dever que está sendo negligenciado pelo
médico nessa interação?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889445
Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 3 dias de
vida, é avaliado por oligúria e jato urinário fraco e
interrompido; a mãe relata que o ultrassom
morfológico
pré-natal
havia
detectado
hidronefrose bilateral. Ao exame físico, o bebê
apresenta-se em regular estado geral, com abdome
distendido e uma massa lisa e firme palpável em
região hipogástrica. Os exames laboratoriais
revelam creatinina de 2.8 mg/dL e potássio de 6.9
mEq/L, configurando lesão renal aguda. Diante
desse quadro, qual é a principal hipótese
diagnóstica e a conduta de emergência
absolutamente prioritária?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889449
Medicina
Uma gestante realiza um ultrassom morfológico de
segundo trimestre que evidencia, no feto, uma
dilatação acentuada da pelve renal direita, com
cálices renais arredondados, porém com o ureter
correspondente de calibre normal, não visualizável
em seu trajeto até a bexiga. O rim esquerdo e a
bexiga fetal não apresentam alterações. Qual é a
hipótese diagnóstica mais provável para esse
achado de hidronefrose unilateral?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889450
Medicina
Adolescente de 15 anos, transplantado renal há 1
ano, apresenta elevação aguda da creatinina de 1.2
para 3.5 mg/dL em uma semana; ele está oligúrico
e com dor leve no enxerto. Uma biópsia renal de
urgência é realizada. O exame de microscopia
óptica revela um infiltrado inflamatório intersticial
e tubulite. Contudo o achado mais notável e que
definirá a terapia é uma forte marcação linear
positiva para C4d nos capilares peritubulares à
imunofluorescência. Curiosamente, a pesquisa de
Anticorpos Doador-Específicos (DSA) circulantes
no soro é negativa no momento. Qual é a
interpretação mais acurada desse achado
histopatológico no contexto clínico e qual sua
implicação terapêutica imediata?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |
Q3889451
Medicina
Uma criança de 5 anos, em pós-operatório de
cirurgia cardíaca complexa, evolui com síndrome
de baixo débito, lesão renal aguda anúrica e
sobrecarga hídrica de 20%. É iniciada Terapia de
Substituição Renal Contínua (CRRT) em modo de
Hemodiafiltração Venovenosa Contínua (CVVHDF).
Devido ao alto risco de sangramento pós - operatório, opta-se por anticoagulação regional do
circuito com citrato. Após 12 horas de terapia, a
criança desenvolve irritabilidade, piora da
hipotensão
(requerendo
aumento
da
noradrenalina) e um prolongamento do intervalo
QT no monitor. Os exames de controle revelam:
cálcio iônico (paciente): 0.8 mmol/L (baixo); cálcio
total (paciente): 2.6 mmol/L (normal-alto) e uma
acidose metabólica persistente. Qual é a
explicação fisiopatológica mais precisa para essa
deterioração clínica e laboratorial e qual é o
principal indicador a ser monitorado?
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