Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea
Foram encontradas 53 questões
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea
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INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |
Q4167326
Medicina
Em relação às neoplasias na infância, assinale a
alternativa INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea
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INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |
Q4167327
Medicina
A ocorrência de tromboses arteriais em pacientes
que possuam fatores de risco não costuma
suscitar maiores investigações hematológicas.
Das alternativas a seguir, qual possui fatores de
risco clássicos para a doença arterial
aterosclerótica?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
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Q4167329
Medicina
Qual é o volume máximo de doação de sangue
para uma mulher de 30 anos de idade?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
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Q4167331
Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, há 1 mês
vem apresentando fraqueza e palidez cutânea,
notando aumento de volume em região cervical.
Ao exame, apresenta conglomerados de
linfonodos em região cervical de cerca de 7 cm.
Apresentava ao exame de hemograma: Hb: 8,5
g/dl; leucócitos: 9500 mm³; plaquetas: 30000 mm³.
Paciente cursou com insuficiência renal aguda,
logo após a entrada no hospital, e a equipe de
hematologia foi acionada logo após a equipe de
nefrologia. Foi decidida coleta medular e houve
predomínio de células de tamanho médio,
cromatina frouxa com nucléolos evidentes e
citoplasma basofílico com múltiplos vacúolos
lipídicos. A imunofenotipagem foi positiva para os
seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, CD10,
BCL6, CD38, CD77, CD43 e imunoglobulina de
superfície.
Qual é o diagnóstico mais provável que o médico
responsável deve comunicar ao paciente?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
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Q4167332
Medicina
Paciente é encaminhando ao ambulatório médico
de especialidades para consultar com
hematologista devido ao hemograma a seguir:
hemoglobina: 10,0 g/dl; VCM: 71 fl; leucócitos:
8500 mm³ sem alteração diferencial e plaquetas:
250mil/mm³. Diante do hemograma, qual das
seguintes hipóteses é menos plausível para o
diagnóstico feito pelo médico assistente?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
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Q4167333
Medicina
Sobre as anemias carenciais e suas principais
causas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o
que se afirma a seguir e assinale a alternativa com
a sequência correta.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea
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Q4167339
Medicina
Acerca do uso do quimioterápico adriamicina na
prática hematológica, informe se é verdadeiro (V)
ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a
alternativa com a sequência correta.
( ) O seu potencial cardiotóxico é dosedependente.
( ) Os efeitos crônicos geralmente se desenvolvem após semanas a meses de terapia e frequentemente culmina com insuficiência cardíaca congestiva.
( ) Uma particularidade do potencial cardiotóxico da adriamicina é afetar mais os átrios que os ventrículos.
( ) O aumento do tempo de duração da infusão em adultos reduz a cardiotoxicidade, contudo o tratamento necessita ser expandido por mais tempo para melhorar a eficácia, impraticando tal atitude.
( ) O seu potencial cardiotóxico é dosedependente.
( ) Os efeitos crônicos geralmente se desenvolvem após semanas a meses de terapia e frequentemente culmina com insuficiência cardíaca congestiva.
( ) Uma particularidade do potencial cardiotóxico da adriamicina é afetar mais os átrios que os ventrículos.
( ) O aumento do tempo de duração da infusão em adultos reduz a cardiotoxicidade, contudo o tratamento necessita ser expandido por mais tempo para melhorar a eficácia, impraticando tal atitude.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea
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Q4167340
Medicina
Um médico assistente da enfermaria pediátrica
está realizando um exame clínico em uma criança
de 4 anos com suspeita de anemia ferropriva.
Como o profissional explicaria à mãe o desejo da
criança de “lamber a parede”?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167341
Medicina
Sobre os anticoagulantes e seus mecanismos,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se
afirma a seguir e assinale a alternativa com a
sequência correta.
( ) As heparinas são drogas de uso parenteral e de acordo com sua estrutura são classificadas como heparina não fracionada e heparina de baixo peso molecular.
( ) Os efeitos da heparina de baixo peso molecular podem ser rapidamente revertidos com o uso de sulfato de protamina.
( ) Os antagonistas da vitamina K apresentam efeito anticoagulante por interferirem na gama-carboxilação dos fatores II, VII, IX e X.
( ) O dabigatran é um exemplo de inibidor seletivo da trombina.
( ) As heparinas são drogas de uso parenteral e de acordo com sua estrutura são classificadas como heparina não fracionada e heparina de baixo peso molecular.
( ) Os efeitos da heparina de baixo peso molecular podem ser rapidamente revertidos com o uso de sulfato de protamina.
( ) Os antagonistas da vitamina K apresentam efeito anticoagulante por interferirem na gama-carboxilação dos fatores II, VII, IX e X.
( ) O dabigatran é um exemplo de inibidor seletivo da trombina.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167343
Medicina
Paciente do sexo feminino, 49 anos, sem
comorbidades, procurou a emergência com
quadro de fraqueza há 15 dias, sem outros sinais
clínicos. O hemograma apresentava: Hb 7,0 g/dl;
398.000 leucócitos/mm³ e 127.000 plaquetas/mm³.
A análise do esfregaço mostrava que 95% dos
leucócitos eram células de tamanho médio a
grande, citoplasma escasso, cromatina frouxa,
nucléolos evidentes e núcleo irregular,
inicialmente interpretados como blastos. A
imunofenotipagem do sangue periférico
apresentava 97% de células com fenótipo
CD45+/CD19+/CD10+/CD34-/CD33-/CD8+/CD13-
/CD5-/CD200-.
Qual é o possível diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
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Q4167344
Medicina
Um paciente com leucemia mieloide aguda em
remissão interna apresenta-se para a realização
de transplante de medula óssea alogênico não
aparentado. O hematologista inicia a prescrição
do condicionamento e lembra que uma das piores
consequências de um transplante de medula
óssea alogênico é denominada GHVD
(Graft-versus-host disease) em inglês ou DECH
(Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) em
português e pode ser aguda ou crônica.
Qual medicamento ou classe usado no
condicionamento dos transplantes tem o intuito
de prevenir/fazer profilaxia de GVHD agudo?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167346
Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino nasceu
após uma gravidez sem intercorrências, pesando
2,9 kg. Os seus primeiros 6 meses de vida foram
praticamente normais. Contudo, após esse
período, houve 6 intercorrências infecciosas,
sendo necessário internação em 4 delas e uma
inclusive em UTI, mas todas responderam bem ao
tratamento antibiótico. Ele teve dois irmãos que
faleceram próximo a 1 ano de vida com quadro
infeccioso de pneumonia. Suas duas irmãs são
saudáveis. Foi solicitada uma investigação
imunológica que foi realizada pelo médico
hematologista. Os exames mostraram uma leve
linfopenia e uma redução acentuada em todas as
classes de imunoglobulinas. A imunofenotipagem
de sangue periférico mostrou que 85% dos
linfócitos se ligaram ao anticorpo anti-CD3, 55%
foram classificados como linfócitos T CD4 e 29%
como T CD8. No entanto, nenhum linfócito do
sangue periférico teve marcação com anticorpos
anti-CD19.
Qual é o diagnóstico mais provável para o caso
dessa criança?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167347
Medicina
As translocações t(8;21) e t(16;16) e a inversão
inv(16) são, em geral, bom prognóstico de qual
doença oncohematológica?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167349
Medicina
A respeito do medicamento daratumumabe,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167350
Medicina
A respeito da síntese de hemoglobinas, informe
se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a
seguir e assinale a alternativa com a sequência
correta.
( ) A hemoglobina é uma molécula globular formada por 4 cadeias de globina que constituem dois pares: um par de cadeia alfa – símiles e um par de cadeias Beta – símiles.
( ) As hemoglobinas humanas são heterogêneas em todas as fases da vida. No início do desenvolvimento, existem três hemoglobinas embrionárias (Gower-1, Gower-2 e Portland), que são produzidas por um curto período e sua síntese não é mais reativada durante a vida.
( ) Durante toda a fase fetal, predomina a hemoglobina fetal acompanhada de pequena quantidade de hemoglobina do adulto. Na grande maioria dos adultos saudáveis, essa hemoglobina fetal corresponde a menos de 1% do total.
( ) A principal hemoglobina nos adultos normais é a HbA2 (95%), seguida da HbA (3%).
( ) A hemoglobina é uma molécula globular formada por 4 cadeias de globina que constituem dois pares: um par de cadeia alfa – símiles e um par de cadeias Beta – símiles.
( ) As hemoglobinas humanas são heterogêneas em todas as fases da vida. No início do desenvolvimento, existem três hemoglobinas embrionárias (Gower-1, Gower-2 e Portland), que são produzidas por um curto período e sua síntese não é mais reativada durante a vida.
( ) Durante toda a fase fetal, predomina a hemoglobina fetal acompanhada de pequena quantidade de hemoglobina do adulto. Na grande maioria dos adultos saudáveis, essa hemoglobina fetal corresponde a menos de 1% do total.
( ) A principal hemoglobina nos adultos normais é a HbA2 (95%), seguida da HbA (3%).
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167354
Medicina
Um paciente com hemofilia de 5 anos de idade é
levado pelos pais ao pronto-socorro após queda,
preocupados com algum problema mais grave,
como fratura ou sangramento.
São medicamentos que podem ser usados no
tratamento de hemofilia desse paciente em caráter
ambulatorial ou da urgência, EXCETO
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167355
Medicina
É solicitada uma interconsulta ao médico
hematologista que trabalha em um hospital geral.
A descrição do caso clínico realizado pelo médico
da clínica médica está apresentada a seguir:
“Paciente, 35 anos, possui quadro de anemia hemolítica com teste da antiglobulina direto negativo e com suspeita de trombose mesentérica – já em acompanhamento com a cirurgia vascular. Não é tabagista. Há hemoglobinúria no exame realizado qualitativamente da urina, solicito ajuda quanto ao possível diagnóstico.”
Somente com essa descrição, qual é o possível diagnóstico?
“Paciente, 35 anos, possui quadro de anemia hemolítica com teste da antiglobulina direto negativo e com suspeita de trombose mesentérica – já em acompanhamento com a cirurgia vascular. Não é tabagista. Há hemoglobinúria no exame realizado qualitativamente da urina, solicito ajuda quanto ao possível diagnóstico.”
Somente com essa descrição, qual é o possível diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167356
Medicina
Um hematologista está atendendo um paciente
com hemartose em joelho ocorrido após trauma
de um paciente hemofílico grave. Foi
providenciado o tratamento e está sendo
preparado. Além disso, foi realizada analgesia.
Explica-se ao paciente que a frequência e a
gravidade do quadro hemorrágico nas hemofilias
estão, geralmente, relacionadas às concentrações
plasmáticas do fator deficiente, de modo que a
gravidade da doença é diretamente proporcional
ao grau de deficiência do fator. O paciente
questiona quando uma hemofilia é grave. Desse
modo, o profissional responde que uma hemofilia
é classificada em grave quando o fator está em
qual quantidade?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167357
Medicina
Um paciente com leucemia mieloide aguda é
internado para realizar tratamento quimioterápico.
O médico assistente da onco-hematologia está
com um médico residente da clínica médica
acompanhando o caso. Ele explica que o
esquema quimioterápico é o “popular 3+7”, sendo
o uso de citarabina e daunorrubicina para o
tratamento. Não contente, o residente questiona
qual é o mecanismo de ação na leucemia
apresentada pelo paciente. O que o médico
onco-hematologista, educadamente, deve explicar
para o médico residente?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |
Q4167358
Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, procura
emergência com quadro de ardência ao urinar há
3 dias. Encontra-se mais prostrada há 1 dia, e hoje
extremamente cansada, tendo surgido algumas
petéquias em membros inferiores. Está
taquicárdica ao exame físico e taquipneica. Foram
solicitados exames laboratoriais:
• ureia: 107mg/dL; • Cr: 2,2 mg/dL; • Hb: 11,3g/dL; VCM: 88; HCM 29; • leucócitos: 15220 mil/mm³ (75% de neutrófilos); • plaquetas: 45 mil; • VHS: 88mm; • D-dímero: > 8000 ng/mL FEU (Inferior a 500 ng/mL FEU); • bilirrubina indireta: 1,2 mg/dL; • Tempo de Protrombina (INR): 1,99; • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (R): 2,1; • fibrinogênio: 95 mg/dL (de 150 a 400 mg/dL).
Sobre o caso clínico apresentado, qual seria a hipótese diagnóstica e o tratamento?
• ureia: 107mg/dL; • Cr: 2,2 mg/dL; • Hb: 11,3g/dL; VCM: 88; HCM 29; • leucócitos: 15220 mil/mm³ (75% de neutrófilos); • plaquetas: 45 mil; • VHS: 88mm; • D-dímero: > 8000 ng/mL FEU (Inferior a 500 ng/mL FEU); • bilirrubina indireta: 1,2 mg/dL; • Tempo de Protrombina (INR): 1,99; • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (R): 2,1; • fibrinogênio: 95 mg/dL (de 150 a 400 mg/dL).
Sobre o caso clínico apresentado, qual seria a hipótese diagnóstica e o tratamento?
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