Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170176
Medicina
O GOLD (Global Strategy for Prevention,
Diagnosis and Management of COPD - Estratégia
Global para Prevenção, Diagnóstico e Manejo da
DPOC – 2023) trouxe algumas mudanças em
relação aos outros anos. Tendo em vista essas
mudanças, assinale a alternativa correta
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170177
Medicina
Paciente do sexo feminino, idosa, parou de fumar
há 8 meses, após uma internação para tratamento
de infecção respiratória, e procurou somente
agora o pneumologista, pois ficou “bem” esses
últimos meses. Atualmente apresenta dispneia
para andar uma quadra (100m). Três meses antes
da internação que a fez parar de fumar, havia feito
uso de antibiótico e corticoide oral, prescritos
pelo médico do pronto-socorro devido a um
quadro de infecção brônquica. Ao exame físico,
estava eupneica, apresenta ausculta pulmonar
sem alterações, Sat O2 94%, espirometria com
VEF 1 55% pós-broncodilatador. Com base nessas
afirmações, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170178
Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, asmática
desde a infância, foi internada no hospital. Ela
mora em outra cidade e estava a passeio quando
apresentou crise de broncoespasmo grave, febre
e tosse com expectoração amarelada. Ao exame
físico, havia sibilos difusos, apresentava Sat 90 %
ar ambiente e estava normotensa e normocárdica.
Diz que sua asma é grave e de difícil controle. Faz
uso de broncodilatador de longa duração,
corticoide
inalatório
em doses altas e
anticolinérgico de longa duração. Refere que, há
muitos anos, não está bem e que precisa usar
antibiótico
frequentemente,
além
de
broncodilatador de curta duração aos médios
esforços diariamente. Seus exames laboratoriais
mostravam hemograma sem alterações, dosagem
de IGE 1400 kU/L e tomografia de tórax com
bronquiectasias bilaterais principalmente em
bases. Com base nessas informações, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170179
Medicina
Sobre o tratamento da asma grave e refratária,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170180
Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos, hígida, não
fuma, não faz uso de medicamentos contínuos,
teve COVID-19 há 3 meses, com quadro leve sem
necessidade de internação ou tratamento
específico. Chegou às 3h da manhã ao hospital,
queixando-se de dispneia abrupta há 2 dias,
associada à dor ventilatório-dependente à direita,
progressiva, de forte intensidade que a impediu
de dormir. Ao exame físico, estava com FR 24, PA
123/89 mmHg, FC 110, Sat O2 94% ar ambiente,
ausculta pulmonar sem alterações, abdome e
membros inferiores sem edemas, mas com dor à
palpação da panturrilha esquerda. Com base
nessas informações, assinale a alternativa que
apresenta a conduta correta a ser adotada.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170181
Medicina
Paciente do sexo masculino, 80 anos, hipertenso,
realizou há 20 dias cirurgia para correção da
luxação de fêmur direito. Durante uma das
sessões de fisioterapia, apresentou uma síncope
com retorno rápido à consciência. O seu
fisioterapeuta interrompeu imediatamente a aula e
verificou os sinais vitais: PA 85/75 mmHG, FC 126,
Sat 88% ar ambiente, FR 26. O paciente estava
pálido, com a pele fria e levemente sudoreico. Foi
solicitada sua transferência para um grande
hospital. Durante o transporte, ele apresentou
uma parada cardiorrespiratória (PCR) atividade
elétrica sem pulso (AESP), revertida após 3
minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP). O
pneumologista estava de plantão na UTI geral do
hospital quando ligaram pedindo vaga para um
paciente em pós-PCR, com hipótese diagnóstica
de infarto agudo do miocárdio. Seria levado para
hemodinâmica quando apresentou novamente
PCR em AESP. O pneumologista deixou a vaga
reservada, mas foi até o pronto-socorro. O
paciente havia novamente retornado à circulação
extracorpórea após 4 minutos de RCP, estava
taquicárdico, chocado e com evidente edema de
todo o membro inferior direito. Após discussão do
caso entre os médicos que atenderam o paciente,
chegou-se a uma conclusão do que houve e do
que deveria ser feito. Diante do exposto, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170182
Medicina
Paciente do sexo feminino, 76 anos, tabagista
desde os 14 anos, possui diagnóstico de DPOC e
está em tratamento com broncodilatador e
anticolinérgico ambos de longa duração. Foi
internada por hemoptise iniciada há 6 dias. Relata
que há 6 meses havia ficado internada por 3 dias
para tratamento de pneumonia e, depois da alta,
não voltou ao pneumologista assistente, mas,
desde a internação, percebeu que a dispneia aos
esforços piorou, a tosse aumentou e estava
perdendo peso. A tomografia de tórax
recém-realizada evidenciou atelectasia do lobo
superior esquerdo por provável obstrução
brônquica, além das bolhas de enfisema
paraseptal bilateral. Qual deve ser a conduta
adotada para esse caso?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170183
Medicina
São indicações de polissonografia, EXCETO
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170184
Psiquiatria
Assinale a alternativa correta em relação às
melhores evidências e recomendações para o
tratamento da insônia.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170185
Psiquiatria
Considere o caso de um homem de 50 anos com
diagnóstico conhecido de transtorno bipolar, mas
que
suspendeu
as
medicações
há
aproximadamente 5 anos. Há aproximadamente
um ano, foi prescrito zolpidem por clínico geral
devido a um histórico de atraso de uma a duas
horas para iniciar o sono. Ele não tem histórico de
problemas de sono no passado, exceto pelas
alterações durante episódios de humor. O
paciente passou a dormir bem por 2 a três horas
após tomar 10 mg de zolpidem. Para obter
duração maior de sono, ele passou a se
automedicar aumentando os comprimidos
progressivamente. Quando familiares tentavam
limitar o uso da medicação, ele passava a se
queixar de “queimação na cabeça”, ficava irritado
e agressivo, o que melhorava 15 a 30 minutos
após o uso de um ou dois comprimidos de
zolpidem. O paciente passou a usar o zolpidem
para ficar mais calmo de dia. Nos últimos dois
meses, ele vinha usando aproximadamente um
comprimido de zolpidem a cada 2 ou 3 horas no
dia.
A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170186
Medicina
Em relação à avaliação e diagnóstico da demência
de Alzheimer, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170187
Psiquiatria
Em relação ao Transtorno de Estresse
Pós-Traumático (TEPT), assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170188
Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, estudante de curso
pré-vestibular, 17 anos, foi atendida após uma
primeira tentativa de suicídio com ingestão de 10
comprimidos de clonazepam 0,5 mg que estavam
no armário da mãe. Sua mãe havia saído para
trabalhar, mas esqueceu a bolsa e voltou para
pegá-la em casa. Ao não ver a filha, foi ao
banheiro que estava trancado, e a paciente não
respondia. A mãe chamou um chaveiro às pressas
para abrir a porta, e a paciente foi encontrada sem
consciência deitada no chão com uma carta de
despedida em mãos. A longa carta continha
pedidos de desculpas a vários familiares e
colegas. Enquanto levava a filha ao hospital, a
mãe ligou para a melhor amiga da paciente, que
informou que no dia anterior a paciente estava
“estranha”, havia dito o quanto gostava da amiga,
pediu desculpas por uma briga que tiveram há 2
anos e parecia emotiva, mas não achou que fosse
nada de mais, pois a paciente havia terminado o
namoro há 1 mês. No hospital, depois de acordar,
a paciente afirmou estar decepcionada em não ter
morrido, pois planejou não ser encontrada viva e
achava que o remédio que a mãe tomava era
“forte”. Na entrevista, faz-se o diagnóstico de um
episódio depressivo de início há 3 meses em
tratamento psicoterápico há 2 semanas. Com
base nas informações apresentadas, o que é
possível afirmar a respeito do caso dessa
paciente?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170189
Psiquiatria
Importantes pesquisadores da Sociedade Mundial
de Psiquiatria Biológica e do CANMAT (Canadian
Network for Mood and Anxiety Treatments)
publicaram
recentemente
diretrizes
com
recomendações para o uso de nutracêuticos e
fitocêuticos em diferentes transtornos psiquiátricos. Em relação a
essas recomendações, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170190
Psiquiatria
Uma jovem de 21 anos é levada a um psiquiatra
pela mãe, que ficou preocupada com seu
comportamento. A paciente conta que, nos
últimos dois anos, desde que entrou na faculdade,
tem provocado vômitos enfiando os dedos na
garganta. Esse comportamento ocorre com
regularidade, 3 a 4 vezes por semana, e piora
quando está estressada. Diz que regularmente
perde o controle, ingere uma grande quantidade
de comida e acha que vai engordar se não vomitar
(menciona uma ocasião em que comeu sozinha
um pote de sorvete de 1,5 L com uma caixa de
bombons). Tem vergonha desse comportamento e
se esforça ao máximo para esconder o quanto
come. O exame físico mostra uma mulher jovem
com 1,70 m de altura e 61 kg. Seus sinais vitais
são normais. Dentre as alternativas a seguir,
assinale aquela que apresenta a atitude mais
correta a ser tomada em relação a essa paciente.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170191
Psiquiatria
Um homem de 25 anos é levado ao setor de
emergência depois de exibir um comportamento
estranho e perigoso. Há pelo menos um ano, ele
apresenta ideias de ser perseguido por entidades
governamentais internacionais e ouve vozes
comentando seu comportamento e lhe dando
ordens. Esses sintomas o levaram a ter um
progressivo isolamento social. Nega uso atual de
drogas ou problemas clínicos. É observada
negligência no cuidado com a aparência e na
higiene, e seu afeto é embotado. Parece um pouco
nervoso no ambiente e caminha em torno da sala
de exame. Sua fala tem velocidade, ritmo e tom
normais. Não tem tratamento prévio.
Quais aspectos adicionais do exame do estado mental são mais prováveis de serem encontrados nesse paciente considerando o quadro descrito?
Quais aspectos adicionais do exame do estado mental são mais prováveis de serem encontrados nesse paciente considerando o quadro descrito?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170192
Psiquiatria
Adolescente de 15 anos, afastada da escola desde
o oitavo ano e morando com avó paterna, é
encaminhada ao serviço de psiquiatria por
apresentar episódios de autoagressividade
(cortes no braço com gilete). A paciente apresenta
desde os primeiros anos do ensino fundamental
dificuldades sociais e acadêmicas – não tinha
amigos e mostrava demora em executar as tarefas
e responder o que era solicitado, segundo a
própria paciente. Diz ter sofrido bullying e, por
isso, não quer voltar à escola. De acordo com a
avó,
houve agravamento progressivo dos
comportamentos autolesivos, incialmente frente
tentativas de reinserção escolar, até chegar a
tentativas de suicídio (com faca e atirando-se do
alto da escada). Os pais são divorciados desde o
nascimento da paciente. Após vários episódios de
brigas entre filha e mãe, esta delegou os cuidados
à avó paterna há oito anos. O pai da paciente a vê
esporadicamente, mas tem outra família e não
passa muito tempo com a filha. A paciente refere
sensação de vazio crônico, insatisfação com o
corpo e atitudes agressivas impulsivas frente a
rejeição de familiares e colegas. Mostra-se com
humor irritável e atitude hostil especialmente
quando a avó está presente. Já foi anteriormente
medicada com venlafaxina 37,5 mg/dia por outro
psiquiatra, sem resposta adequada.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170193
Psiquiatria
Homem, 55 anos, engenheiro, foi levado pela
esposa à consulta, a qual queixa do consumo
exagerado de álcool do marido. O paciente
mostra-se contrariado e diz que veio à consulta
apenas por insistência da esposa para tratar de
“ansiedade”. A esposa diz que o marido toma
bebidas alcoólicas desde a adolescência e, ao
longo dos anos, em alguns eventos sociais ou
atividades de lazer, bebia a ponto de ficar
fortemente embriagado e não se lembrar no dia
seguinte do que fez. Fala que, há 10 anos, o
paciente vem gradualmente aumentando a
frequência e quantidade de álcool ingerida. Já, há
mais de um ano, o uso é “difícil o dia que não
bebe” e costuma tomar no mínimo 6 latas de
cerveja ou então 4 a 5 doses de uísque. O
paciente não vê problemas no seu padrão de uso,
pois só bebe fora do trabalho e “nunca mistura”
diferentes tipos de bebida alcoólica (exceto em
festas e eventos sociais). Já a esposa diz que
tanto ela quanto os filhos do casal incomodam-se
muito com o quanto o paciente bebe e cita que ele
costuma ficar irritado, agressivo verbalmente e
inadequado socialmente. O paciente novamente
discorda e diz que fica irritado porque falam para
ele parar de beber. Ele também já teve alguns
tremores de mãos se fica um dia sem beber.
Para esse paciente, nesse momento, qual é a atitude ou intervenção mais correta a ser tomada pelo entrevistador?
Para esse paciente, nesse momento, qual é a atitude ou intervenção mais correta a ser tomada pelo entrevistador?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170194
Psiquiatria
Sobre o transtorno bipolar na infância e adolescência, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Jovem que apresenta tanto TDAH como transtorno opositor desafiante ou transtorno de conduta pode ter um padrão de distratibilidade, agitação motora e explosões de raiva que pode ser confundido com transtorno bipolar.
( ) Explosões de raiva episódicas e, entre as explosões, humor persistentemente irritável ou zangado, na maior parte do dia, quase todos os dias, é critério para transtorno bipolar.
( ) Ao contrário do que ocorre em adultos, a psicoterapia é a primeira linha de tratamento, e os medicamentos são reservados para os casos de mania ou refratários à psicoterapia.
( ) Existem mais medicações com evidências para o tratamento da mania e estados mistos do que para a depressão bipolar em crianças e adolescentes.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170195
Psiquiatria
Assinale a alternativa correta a respeito do uso
clínico do lítio.
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