Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória

Foram encontradas 80 questões

Q4168438 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, sedentário, não fumante, possui rinite alérgica não controlada e, devido aos roncos noturnos, sua esposa o obrigou a fazer um check-up. Após consulta com cardiologista, iniciou uso de estatina e anti-hipertensivo. Procurou o pneumologista para avaliação de possível Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). O índice de massa corporal do paciente é de 37,04 kg/m2, sua circunferência cervical é de 43 cm e seu índice de Mallanpati é classe II. Em relação à Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168439 Medicina
Paciente do sexo feminino, 67 anos, com IMC 40 kg/mm2 e já submetida à angioplastia coronariana, apresenta polissonografia com o seguinte resultado: 
• Índice de apneia/hipopneia: 35/h; • Apneias centrais: 0; • Apneias obstrutivas: 35; • Hipopneias: 0; • Saturação basal: 97%; • Saturação média: 90%; • Saturação mínima: 85%; • Índice de movimentos de membros inferiores:0; • Índice de despertares e microdespertares: 25/h; • Eficiência do sono: 90%; • Distribuição sono: REM 20%, não REM: N1 2%, N2 45%, N3 13%.

Qual deve ser a conduta do pneumologista em relação a esse caso?
Alternativas
Q4168440 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta da espirometria a seguir. 


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Q4168441 Medicina
Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa, hipotiroidea, comparece à consulta com o pneumologista encaminhada pelo reumatologista, pois, há 6 meses, iniciou edema e dores articulares, principalmente em articulações das mãos, com rigidez matinal, e, há 2 meses, tosse seca e dispneia aos esforços progressiva. Não fuma, não tem alergias e nunca teve doença pulmonar. Faz uso de atenolol, levotiroxina, hidroxicloroquina e nitrofurantoina diariamente para prevenção de infecção de urina. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocrômica e microcítica, função renal e rotina de urina normais, complementos reduzidos, FAN (Fator Antinúcleo) positivo em título alto, ANCA P (Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos) positivo em título baixo, FR altamente positivo, VHS e proteína C reativa altos. Qual deve ser a conduta adotada para essa paciente?
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Q4168442 Medicina
São contraindicações à broncoscopia, EXCETO 
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Q4168443 Medicina
Paciente do sexo feminino, 46 anos, hígida, não fumante, com diagnóstico de asma há 5 anos, está com terapêutica otimizada, mas resolveu procurar outro pneumologista, pois as crises ainda eram frequentes e ela não via melhora com o tratamento. O pneumologista realiza anamnese minuciosa e identifica que as crises começaram após um assalto à mão armada sofrido por ela, inclusive com óbito do marido por um tiro. Desde então, faz uso de antidepressivos. Nunca foi atópica, não havia história familiar de atopia nem de asma. Era evidente, na história clínica, a associação das crises com algum estresse ou ansiedade da paciente. Nas crises, ela usava broncodilatador de curta duração e, muitas vezes, ia ao PS, onde aplicavam algum corticoide endovenoso, aliviando a crise. O exame físico naquele momento estava normal e a espirometria daquele dia também. A paciente já apresenta resultados de exames laboratoriais todos normais, inclusive dosagem de imunoglobulinas, dosagem de alfa 1 antitripsina normal, investigação de doença autoimune negativa, tomografia de tórax normal. Qual deve ser a conduta para essa paciente?
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Q4168444 Medicina
Paciente do sexo masculino, 74 anos, obeso, hipertenso, diabético, etilista e tabagista, foi internado na UTI por rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de entubação orotraqueal. A família diz que, há anos, ele tem dispneia aos esforços e já tem alteração do nível de consciência. Em alguns dias, ele fica sonolento e dorme o dia todo, em outros dias, ele está desperto e faz as atividades de vida diária sem ajuda. Não faz tratamento das doenças de bases de forma correta. As tomografias de crânio (entrada e controle) descartaram acidente vascular encefálico (AVE). A tomografia de tórax descartou embolia pulmonar e evidenciou paralisia de diafragma à direita, bolhas de enfisema em lobos superiores e espessamento brônquico em bases. O líquor estava normal. O ecocardiograma apresentou disfunção leve de ventrículo direito e hipertensão pulmonar. A gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH 7,25, PCO2 100, PO2 132, HCO3 43,9, Sat O2 99%.
Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
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Q4168445 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, hígido, foi encaminhado ao pneumologista porque, durante a investigação de infertilidade, o urologista diagnosticou agenesia bilateral de ductos deferentes. Qual é o provável diagnóstico desse paciente?
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Q4168446 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, queixa-se de dispneia há 3 meses com piora nos últimos dias. É Tabagista ativo, etilista crônico e aposentado, era trabalhador rural. Não faz uso de medicamentos contínuos e não tem alergias. Além da dispneia, apresenta sintomas que pouco valoriza, como febre intermitente, fraqueza, tosse com hemoptoicos e perda de 6 kg desde o início dos sintomas. Ao exame físico, estava descorado, hidratado, emagrecido, com múltiplas úlceras granulomatosas, textura irregular e pontos hemorrágicos em mucosa jugal à direita, esquerda e palato, linfonodos palpáveis em região cervical e submandibular de cerca de 1 cm, aderidos aos planos profundos. A ausculta cardiopulmonar estava sem alterações. Qual deve ser a conduta para esse paciente e qual é a hipótese diagnóstica?
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Q4168447 Medicina
Em relação à fibrose cística, assinale a alternativa correta. 
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Q4168448 Medicina
Mulher de 34 anos tem uma filha de 1 ano e 2 meses que já teve 2 episódios de sibilos e tosse prolongada após um quadro de infecção de vias aéreas superiores. Ela está muito preocupada porque é asmática e, na infância, teve crises muito graves e não quer que a filha passe pela mesma situação. Em resposta a essa mãe, o pneumologista explica que
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Q4168449 Medicina
São contraindicações à Ventilação Não Invasiva (VNI), EXCETO
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Q4168450 Medicina
Paciente do sexo feminino, 61 anos, hipertensa, dá entrada no pronto-socorro com tosse seca, dispneia progressiva, hipoxemia e saturação 85% ar ambiente. Faz uso de enalapril, não fuma e nunca teve doença pulmonar. Diz que usou vários medicamentos durante os dois meses em que os sintomas apareceram: antibióticos, corticoides, antitussígenos, anti-inflamatórios, inalações com broncodilatador, mas não melhorou. Relaciona o início dos sintomas com a chegada de dois gatos e uma calopsita em sua residência, presente de uma sobrinha. Ao exame físico, estava eupneica, apresentava grasnidos, a saturação já estava 95% com cateter nasal de O2 e a paciente estava levemente taquicárdica e normotensa. Os exames laboratoriais estavam todos dentro da normalidade. A tomografia de tórax apresentava opacidades em vidro fosco associadas a nódulos centrolobulares mal definidos e aprisionamento aéreo. Qual deve ser a conduta para essa paciente? 
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Q4168451 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, tabagista desde os 16 anos, foi internada na clínica médica por disúria. Após 5 dias de internação, foi solicitada avaliação da pneumologia, pois a paciente apresentou tosse e hemoptise. A disúria era infecção de urina por Escherichia coli multisensível. O pneumologista chega à beira do leito e encontra uma senhora bastante ansiosa, confusa, querendo ir para casa e dizendo que não tem nada. Está sudoreica e dispneica, com Frequência Cardíaca (FC) 122, Pressão Arterial (PA) 167/89 mmHg, Saturação de oxigênio (sat O2) 93%. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168452 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos, hígida, dá entrada no pronto-socorro com febre há 6 dias, tosse produtiva com expectoração amarelada e, há 1 dia, apresentou dor torácica e dispneia. Ao exame, está pálida, FC 135, PA 80/60 mmHg, FR 28 incursões respiratórias por minuto (irp), T 39.3 °C, murmúrio vesicular presente com estertores creptantes em base direita, Sat O2 92 % ar ambiente. Tendo em vista essas informações, assinale a alternativa correta.
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Q4168453 Radiologia
Paciente do sexo masculino, 20 anos, hígido, dá entrada no hospital por dor torácica súbita e dispneia. Avalie a seguinte imagem radiológica desse paciente e assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta da imagem. 
Imagem associada para resolução da questão
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Q4168454 Medicina
Paciente do sexo feminino, asmática, 35 anos, em uso de vilanterol + fuorato de fluticasona 25/100 mcg inalatório uma vez ao dia, faz acompanhamento regularmente a cada 4 meses, sempre com a doença controlada. Na consulta de rotina de hoje, diz que está mais cansada, não consegue mais fazer as atividades físicas que fazia antes e refere que houve piora após uma gripe há 1 mês. Está precisando usar broncodilatador de curta duração (salbutamol) pelo menos uma vez ao dia e, na espirometria realizada hoje, houve redução da função pulmonar em 20% comparada com a última. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
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Q4168455 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, comparece à consulta médica com queixa de tosse produtiva há 6 meses, associada à febre intermitente, dispneia aos esforços, adinamia , inapetência, perda de peso, aproximadamente 7 kg, e, no último mês, apresentou piora da dispneia. Tem um bebê de 3 meses que também está com tosse e não ganha peso. Portadora de rinite alérgica, asma de infância sem crises há anos, não faz uso de medicamentos contínuos, não fuma e não usa drogas. Ao exame físico, estava em regular estado geral, emagrecida, pálida, FR 20, FC 104, PA 110/70 mmHg, Sat O2 97 % ar ambiente, EC bilaterais e difusos mais acentuados na base direita. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168456 Medicina
Com a descontinuação da realização do PPD no Brasil e no mundo, um novo método para identificar casos de tuberculose latente (ILTB) vem sendo utilizado, o IGRA (Interferon Gamma Release Assay/Ensaio de Detecção de Interferon Gama). Esse método foi incorporado pelo SUS (Sistema Único de Saúde) em 2020 para investigação de ILTB em populações específicas, como portadores de HIV. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168457 Medicina
Um pneumologista está de férias a caminho de Paris em um voo comercial quando a aeromoça pergunta se há um médico a bordo, pois há um passageiro “passando mal”. Trata-se de um senhor de 68 anos, consciente, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) que refere desconforto torácico. Está dispneico, pálido, apresenta fala entrecortada, FC 107, Sat O2 92% ar ambiente, normotenso e com ausculta pulmonar sem alterações. Com base nessas informações e na medicina aeroespacial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
61: C
62: D
63: B
64: E
65: A
66: E
67: C
68: D
69: A
70: B
71: C
72: E
73: D
74: B
75: A
76: C
77: D
78: A
79: B
80: E