Paciente do sexo feminino, 46 anos, hígida, não
fumante, com diagnóstico de asma há 5 anos,
está com terapêutica otimizada, mas resolveu
procurar outro pneumologista, pois as crises
ainda eram frequentes e ela não via melhora com
o tratamento. O pneumologista realiza anamnese
minuciosa e identifica que as crises começaram
após um assalto à mão armada sofrido por ela,
inclusive com óbito do marido por um tiro. Desde
então, faz uso de antidepressivos. Nunca foi
atópica, não havia história familiar de atopia nem
de asma. Era evidente, na história clínica, a
associação das crises com algum estresse ou
ansiedade da paciente. Nas crises, ela usava
broncodilatador de curta duração e, muitas vezes,
ia ao PS, onde aplicavam algum corticoide
endovenoso, aliviando a crise. O exame físico
naquele momento estava normal e a espirometria
daquele dia também. A paciente já apresenta
resultados de exames laboratoriais todos
normais, inclusive dosagem de imunoglobulinas,
dosagem de alfa 1 antitripsina normal,
investigação de doença autoimune negativa,
tomografia de tórax normal. Qual deve ser a
conduta para essa paciente?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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