Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3

Q4166475

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166475 Não definido

A creatinina é um produto final do catabolismo muscular, sendo derivada do metabolismo da fosfocreatina. Sobre a creatinina, assinale a alternativa correta.

A

O paciente em uso de creatina como suplemento deve interromper seu uso pelo risco de piora da função renal.

B

Seus níveis séricos independem da idade do paciente.

C

A sua eliminação tubular e extrarrenal está aumentada em pacientes com a taxa de filtração glomerular reduzida.

D

A faixa de normalidade de excreção de creatinina é de aproximadamente 50 mg/kg/dia.

E

A fórmula mais utilizada atualmente para a estimativa da taxa de filtração glomerular é chamada Cockcroft-Gault.

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Q4166476

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166476 Não definido

O formato dos cristais na urina podem ajudar a distinguir causas de calculose renal. Qual, dentre os seguintes cálculos, tem o formato hexagonal que se assemelha aos anéis de benzeno?

A

Urato de sódio.

B

Ácido úrico.

C

Citrato de cálcio.

D

Oxalato de cálcio.

E

Cistina.

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Q4166477

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166477 Não definido

Paciente de 25 anos, sexo feminino, sem comorbidades, procurou o nefrologista por encaminhamento da ginecologista por achado de proteinúria de 450 mg em 24 horas. Sobre a proteinúria, é correto afirmar que

A

a proteinúria elevada, por si só, não representa aumento no risco cardiovascular a longo prazo.

B

a conduta imediata para a paciente em questão é a realização de biopsia renal para pesquisa de glomerulopatias.

C

proteinúria de 24 horas acima de 1500 mg é considerada “proteinúria de faixa nefrótica”.

D

a prevalência de proteinúria na população em geral é de 10% e, por isso, há preocupação com uma possível epidemia de doença renal crônica.

E

a conduta para a paciente em questão seria repetir a proteinúria por não ter fator de risco para doença renal e pelo fato de ela se alterar frequentemente, por exemplo, após atividade física ou quadro febril.

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Q4166478

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166478 Não definido

Paciente do sexo feminino, 24 anos, gestante de 14 semanas, chega ao pronto atendimento com quadro de dor em cólica, súbita e em flanco direito. Na suspeita de ureterolitíase, qual exame seria mais apropriado para essa paciente?

A

Raio X de abdome total.

B

Urotomografia.

C

Ressonância nuclear magnética de rins e vias urinárias.

D

Cintilografia renal.

E

Urografia excretora.

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Q4166479

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166479 Não definido

A hiponatremia é uma possível complicação do uso de diuréticos. Dentre os diuréticos a seguir, o risco dessa complicação é maior com o uso da

A

furosemida.

B

hidroclorotiazida.

C

espironolactona.

D

acetazolamida.

E

bumetanida.

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Q4166480

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166480 Não definido

Paciente de 68 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença renal crônica secundária à nefroesclerose hipertensiva, apresentando hipercalemia leve, vai ao consultório do nefrologista para saber como diminuir a ingesta de potássio. Nesse sentido, dentre os seguintes alimentos, qual tem maior quantidade de potássio por porção e deve ser evitado por esse paciente?

A

Feijão – um copo médio.

B

Tomate – uma unidade.

C

Laranja – uma unidade.

D

Leite – uma unidade.

E

Banana – uma unidade.

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Q4166481

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166481 Não definido

Sobre a hipomagnesemia, é correto afirmar que

A

caso o paciente tenha deficiência de magnésio, naturalmente ele terá hipomagnesemia.

B

a perda renal de magnésio é diagnosticada com fração de excreção de magnésio abaixo de 2%.

C

a hipermagnesemia pode se correlacionar a arritmias complexas, diferente da hipomagnesemia.

D

a dosagem de magnésio em urina de 24 horas detecta pacientes com deficiência de magnésio com seus níveis séricos normais.

E

tem frequente associação com hipercalemia.

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Q4166482

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166482 Não definido

A Cetoacidose Diabética (CAD) é um exemplo de acidose metabólica com ânion Gap aumentado. Ela pode ocorrer como apresentação inicial do diabetes melito. Em relação a essa condição, é correto afirmar que

A

o vômito ocasionado pela CAD pode levar à queda ainda mais expressiva dos níveis de bicarbonato sérico, piorando a acidose.

B

o aumento da relação NADH/NAD causa maior conversão de acetoacetato em betahidroxibutirato.

C

a CAD acontece exclusivamente no diabetes melito tipo 1.

D

à semelhança da cetoacidose alcoólica, o tratamento fundamental da CAD é a administração de insulina endovenosa.

E

administração de insulina endovenosa independe dos níveis séricos de potássio.

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Q4166483

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166483 Não definido

Paciente de 66 anos, sexo masculino, com diagnóstico de adenoma viloso, apresenta-se no pronto atendimento com queixa de mal-estar. Qual distúrbio ácido-base é mais comum nessa situação?

A

Acidose metabólica com ânion gap normal.

B

Acidose metabólica com ânion gap aumentado.

C

Alcalose metabólica.

D

Acidose respiratória.

E

Alcalose respiratória.

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Q4166484

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166484 Não definido

Mulher de 67 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, apresenta taxa de filtração glomerular normal com albuminúria de 250 mg em 24 horas. Ela está em uso de metformina 2 gr/dia, enalapril 40mg/dia, carvedilol 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia e atorvastatina 20 mg/dia. Dentre as opções a seguir, o que ajudaria na redução da albuminúria seria

A

associar losartana 50 mg/dia para duplo bloqueio.

B

retirar o carvedilol.

C

associar furosemida em dose baixa.

D

otimizar a dose de metformina.

E

associar dapaglifozina.

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Q4166485

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166485 Não definido

Qual é o achado de biopsia renal mais comum em paciente com hematúria associada à função renal normal e proteinúria abaixo de 1 gr/24h?

A

Nenhuma anormalidade.

B

Nefropatia por IgA.

C

Nefropatia por membrana fina.

D

Glomerulonefrite com crescentes.

E

Glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.

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Q4166486

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166486 Não definido

Paciente do sexo masculino, 36 anos, iniciou edema de membros inferiores e proteinúria de 3 gr/24 horas com função renal normal. Após a biópsia, foi realizado o diagnóstico de nefropatia membranosa. A conduta correta para esse caso é

A

iniciar pulsoterapia com corticoide.

B

iniciar prednisona 1 mg/kg por 60 dias e reduzir progressivamente.

C

iniciar prednisona associada à ciclosporina.

D

iniciar prednisona associada a clorambucil.

E

iniciar dieta hipoproteica, ramipril e manejo da dislipidemia se houver.

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Q4166487

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166487 Não definido

No paciente com glomeruloesclerose focal e segmentar, qual é o tipo mais agressivo, do ponto de vista da piora da função renal, dentre os subtipos morfológicos?

A

Variante peri-hilar.

B

Lesão em ponta.

C

Variante colapsante.

D

Variante celular.

E

NOS (não especificada).

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Q4166488

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166488 Não definido

Paciente de 25 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade de terapia intensiva com quadro de glomerulonefrite rapidamente progressiva associada à hemorragia alveolar. Foi feito diagnóstico de síndrome pulmão-rim. Nesse caso, qual seria a doença mais provável dentre as seguintes?

A

Poliangeíte microscópica.

B

Síndrome de Behçet.

C

Crioglobulinemia mista.

D

Síndrome hemolítico urêmica.

E

Síndrome de Churg-Strauss.

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Q4166489

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166489 Não definido

Paciente do sexo masculino, 15 anos, apresenta quadro de hematúria macroscópica, edema generalizado e hipertensão, com proteinúria de 1600 mg em 24 horas. Diz ter tido uma faringoamigdalite há 15 dias. O melhor anti-hipertensivo para o paciente em questão é

A

enalapril.

B

carvedilol.

C

clonidina.

D

furosemida.

E

metildopa.

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Q4166490

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166490 Não definido

Em caso de paciente de 24 anos, sexo feminino, com quadro de febre, anemia hemolítica microangiopática, púrpura trombocitopênica, piora de função renal e rebaixamento do nível de consciência, qual é a principal intervenção a ser realizada?

A

Plasmaférese associada à pulsoterapia com corticoide.

B

Pulsoterapia de corticoide isolado.

C

Prednisona associada à ciclosporina.

D

Introdução de antibioticoterapia e reposição volêmica.

E

Corticoide associado à ciclofosfamida.

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Q4166491

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166491 Não definido

Qual é a complicação renal mais frequente no paciente em uso de lamivudina para o tratamento de HIV?

A

Injúria renal aguda.

B

Hiperuricemia.

C

Cristalúria.

D

Síndrome de Fanconi.

E

Acidose lática.

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Q4166492

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166492 Não definido

Paciente de 76 anos, diabético, hipertenso e vasculopata, evolui, com piora da função renal após 5 semanas de arteriografia de membro inferior esquerdo. Em associação, apresentou eosinofilia e queda de complementos. A conduta para esse paciente é

A

hidratação agressiva pela suspeita de nefropatia por contraste.

B

biopsia renal para elucidação diagnóstica.

C

anticoagulação plena pela suspeita de ateroembolismo renal.

D

tratamento de suporte por hipótese de necrose tubular aguda.

E

corticoide em altas doses pela suspeita de glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q4166493

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166493 Não definido

Paciente do sexo masculino, 45 anos, sedentário há 7 anos, entrou para o grupo de corrida e correu 10 km em alta intensidade no primeiro dia. Após 48 horas, apresentou mialgia intensa em membros inferiores e colúria com piora aguda da função renal. Qual distúrbio eletrolítico é resultado dessa condição?

A

Alcalose metabólica.

B

Hipocalemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hiperfosfatemia.

E

Hipomagnesemia.

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Q4166494

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166494 Não definido

Em relação ao papel do teste com furosemida em altas doses no paciente em injúria renal aguda oligúrica sem necessidade de diálise de urgência, assinale a alternativa correta.

A

O teste melhora a função renal pela melhora à diurese.

B

O teste impede hemodiálise de urgência por hipercalemia.

C

O teste avalia a gravidade da injúria renal aguda.

D

O teste define necessidade de urgência da hemodiálise.

E

Não é indicado o teste com furosemida nesse cenário.

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