Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3

Q4166495

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166495 Não definido

No passado, agentes contrastados baseados em gadolínio foram considerados agentes diagnósticos revolucionários por serem seguros e efetivos. Com o tempo, notou-se que tais agentes também apresentavam alguns riscos aos rins. Nesse sentido, é correto afirmar que

A

a fibrose sistêmica nefrogênica (FSN) é uma das complicações desses agentes e acontece em quase 90% dos pacientes com doença renal crônica submetidos à ressonância.

B

fatores que podem contribuir para o doente renal crônico evoluir com FSN são infecção, doença vascular, hipercalcemia, hiperfosfatemia.

C

não há benefício em dialisar o paciente já dialítico após o exame com contraste de gadolínio

D

não há relatos de injúria renal aguda após uso de contraste com gadolínio.

E

não há necessidade em restringir uso de eritropoetina ou ferro porque não são fatores de risco para FSN.

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Q4166496

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166496 Não definido

Em relação aos medicamentos usados no tratamento de doenças virais, é correto afirmar que

A

o aciclovir pode causar obstrução tubular por ser indissolúvel na urina e sua frequência de acometimento independe da dose utilizada.

B

indinavir é causa de calculose renal porque tende a precipitar em pH urinário menor que 5.

C

o tenofovir pode induzir uma injúria renal aguda ou uma tubulopatia proximal.

D

quando indicada biopsia pela suspeita clínica de lesão, a histologia renal do paciente em uso do tenofovir raramente demonstra sinais de cronicidade em parênquima ou lesão tubular.

E

o dano renal relacionado ao tenofovir independe do grau de disfunção renal do paciente.

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Q4166497

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166497 Não definido

Paciente de 45 anos com transtorno bipolar está em uso de lítio sem acompanhamento há 2 anos. Procura atendimento médico para titulação da litemia e quer saber qual é a desordem renal mais comum no paciente em uso de lítio. A resposta correta a essa pergunta é

A

injúria renal aguda.

B

doença renal crônica.

C

síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

D

diabetes insipidus central.

E

diabetes insipidus nefrogênico.

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Q4166498

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166498 Não definido

Mulher de 27 anos, com tumor ginecológico com metástase local avançada, deu entrada no pronto atendimento com piora da função renal e em anúria. A ultrassonografia demonstrava hidronefrose bilateral somente e o potássio estava em 6.2 mEq/L. Qual é a conduta correta diante desse caso?

A

Hemodiálise de urgência pela hipercalemia.

B

Sondagem vesical de demora.

C

Hidratação vigorosa.

D

Correção do potássio com medidas clínicas e aguardar melhora espontânea.

E

Nefrostomia para desobstrução.

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Q4166499

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166499 Não definido

Dentre os seguintes cálculos, o que tem sua incidência diminuída pela redução na ingesta de purinas é o

A

oxalato de cálcio.

B

citrato de cálcio.

C

ácido úrico.

D

cistina.

E

estruvita.

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Q4166500

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166500 Não definido

Paciente do sexo masculino, 45 anos, sem comorbidades e com diagnóstico de sepse de foco pulmonar, deu entrada no pronto-socorro taquidispneico, sonolento, com pressão arterial de 60x40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Qual seria a conduta mais efetiva para tratar essa condição e prevenir a evolução para injúria renal aguda?

A

Introdução de antimicrobiano de amplo espectro e intubação orotraqueal.

B

Introdução de antimicrobiano de amplo espectro e reposição volêmica agressiva.

C

Introdução de noradrenalina.

D

Introdução de dobutamina para ofertar maior aporte sanguíneo para o rim.

E

Hidratação com parcimômia e introdução de noradrenalina.

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Q4166501

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166501 Não definido

Paciente gestante de 20 semanas começou quadro de hipertensão - 140x80, sem diagnóstico prévio de hipertensão. O anti-hipertensivo mais aconselhável nesse cenário é

A

clortalidona.

B

ramipril.

C

candesartana.

D

clonidina.

E

metildopa.

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Q4166502

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166502 Não definido

Paciente do sexo masculino, 44 anos, doença base: GESF, transplantado renal de doador falecido, mantendo PTH elevado com hipercalcemia e hipofosfatemia, após 1 ano de transplante. Caso a decisão seja pelo tratamento medicamentoso, a melhor opção é

A

carbonato de cálcio.

B

cloridrato de sevelamer.

C

calcitriol.

D

paricalcitol.

E

calcimimético.

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Q4166503

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166503 Não definido

Paciente de 67 anos, com diagnóstico de doença renal crônica em estágio V, em diálise há 2 anos, estando associada nefroesclerose hipertensiva, apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal controlada. No caso desse paciente, qual é o anti-hipertensivo ideal?

A

Indapamida.

B

Atenolol.

C

Espironolactona.

D

Enalapril.

E

Metildopa.

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Q4166504

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166504 Não definido

Qual é a maior causa de resistência à ação da eritropoetina no paciente com doença renal crônica em hemodiálise?

A

Infecção.

B

Inflamação em geral.

C

Deficiência de ferro.

D

Deficiência de vitamina B12.

E

Deficiência de ácido fólico.

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Q4166505

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166505 Não definido

Aproximadamente 40% dos pacientes em diálise peritoneal encontram-se desnutridos, pois seus apetites podem estar comprometidos pela uremia, absorção de glicose e sensação de abdome repleto. Assim, um paciente perde de proteína pela diálise, em um dia de trocas padrão,

A

entre 1 a 2 gr/dia.

B

entre 8 a 12 gr/dia.

C

entre 20 a 30 gr/dia.

D

aproximadamente 50 gr/dia.

E

aproximadamente 150 gr/dia.

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Q4166506

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166506 Não definido

Paciente de 45 anos, em diálise peritoneal há 12 anos, iniciou quadro de constipação associado a vômitos. Ao procurar seu nefrologista, realizou uma tomografia de abdome e foi diagnosticado com esclerose peritoneal encapsulante (EPE). Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A incidência de EPE não tem relação com a quantidade de episódios de peritonites que o paciente teve ao longo do tratamento.

B

Frequentemente ela ocorre em menos de 2 anos de diálise, portanto o paciente em questão é um caso atípico.

C

A perda progressiva de ultrafiltração e a mudança de status para um alto transportador é indicativo de EPE.

D

A prevenção pode ser realizada com altas concentrações de glicose na solução de diálise.

E

A conversão do tratamento para hemodiálise é o tratamento que interrompe a evolução da EPE.

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Q4166507

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166507 Não definido

A diálise peritoneal não é amplamente realizada no ambiente de terapia intensiva para o paciente gravemente enfermo por uma série de contraindicações. São desvantagens da diálise peritoneal no paciente grave, EXCETO

A

no paciente em ventilação mecânica com altos parâmetros.

B

nos pacientes muito instáveis hemodinamicamente.

C

nos pacientes hipercatabólicos.

D

nos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca.

E

nos pacientes em risco de infecção ao redor da inserção do cateter.

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Q4166508

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166508 Não definido

Paciente de 36 anos, sexo masculino, em hemodiálise, cuja doença base é glomeruloesclerose segmentar e focal, em sessão de hemodiálise, pergunta ao seu nefrologista qual seria a melhor opção de tratamento de substituição renal, tendo em vista sua doença base. Nesse caso, o médico responde que a melhor opção seria

A

hemodiálise intermitente em dias alternados 3x/semana.

B

hemodiafiltração diária.

C

hemodiálise diária.

D

diálise peritoneal.

E

transplante renal.

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Q4166509

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166509 Não definido

Em relação à seleção de doador para transplante renal intervivo, é correto afirmar que

A

a idade do doador não influencia no desfecho clínico do órgão, caso o doador não tenha comorbidades.

B

a presença de albuminúria com taxa de filtração glomerular normal não é contraindicação para doação.

C

hipertensão arterial bem controlada com um medicamento anti-hipertensivo pode ser opção viável para doação.

D

hematúria microscópica não precisa ser investigada mais profundamente e não é contraindicação, porque geralmente é assintomática.

E

doadores com nefrolitíase podem ser aceitos mesmo que definida uma causa subjacente para o histórico de calculose.

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Q4166510

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166510 Não definido

Qual, dentre as medicações a seguir, diminui os níveis séricos dos inibidores de calcineurina quando usados simultaneamente?

A

Fenitoína.

B

Verapamil.

C

Indinavir.

D

Cetoconazol.

E

Eritromicina.

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Q4166511

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166511 Não definido

Em relação à profilaxia de infecções atípicas pós-transplante de rim, utiliza-se

A

a cefalexina em baixa dose para profilaxia de infecção do trato urinário ou pneumocistose.

B

o ganciclovir para prevenção de BK vírus.

C

o albendazol para profilaxia de infecção do trato urinário fúngica.

D

o aciclovir para prevenção de Epstein-Barr.

E

a isoniazida para profilaxia de tuberculose em receptores de alto risco.

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Q4166512

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166512 Não definido

Dentre as opções a seguir, qual é a primeira linha de tratamento para a rejeição celular em paciente pós-transplante de rim de doador falecido?

A

Pulsoterapia com corticoide.

B

Timoglobulina.

C

OKT3.

D

Plasmaférese.

E

Apenas ajuste dos imunossupressores via oral.

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Q4166513

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166513 Não definido

Dentre as seguintes, a vacina que pode ser realizada após transplante renal bem sucedido em paciente em uso de imunossupressores continuamente é a vacina

A

BCG.

B

contra o sarampo.

C

contra a rubéola.

D

contra o vírus da gripe.

E

contra o rotavírus.

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Q4166514

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166514 Não definido

Qual, dentre as doenças relacionadas a seguir, é caracterizada por uma mutação autossômica dominante no cromossomo 16p12.2, que leva à hipertensão refratária, hipocaliemia e alcalose metabólica, mimetizando um hiperaldosteronismo?

A

Síndrome de Liddle.

B

Síndrome de Gordon.

C

Hiperaldosteronismo familiar congênito tipo 2.

D

Hiperplasia adrenal congênita.

E

Síndrome de Mcfly.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3

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