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INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF)
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Q736367

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736367 Medicina

São critérios considerados de exclusão para o TCTH em pacientes com anemia falciforme (AF), EXCETO

Alternativas

escore de performance (PS) baixo (Lansky ou Karnofsky < 70).

hepatite aguda ou evidência de fibrose hepática ou cirrose.

insuficiência renal grave (TFG < 30%).

sequela neurológica funcional grave, por exemplo, hemiplegia isolada.

não adesão ao tratamento.

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Q736368

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736368 Medicina

Em relação ao TCTH autólogo em pacientes com Mieloma Múltiplo (MM), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

É tratamento de primeira linha para pacientes com idade inferior a 65 anos com bom PS e funções orgânicas preservadas.

O regime de condicionamento recomendado é Melfalano 200 mg/m² .

O duplo transplante, com base na literatura atual, é fortemente recomendado.

Pacientes com resposta ao tratamento de indução devem ser mobilizados inicialmente com G-CSF isoladamente.

Em pacientes com insuficiência renal, a dose do condicionamento deve ser ajustada (Melfalano 140 mg/m² ).

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Q736369

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736369 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, clinicamente bem, sem disfunção orgânica qualquer, e com Mieloma Múltiplo (MM); qual seria a melhor abordagem terapêutica neste caso?

Alternativas

TCTH alogênico mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico.

TCTH alogênico não-mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico.

TCTH alogênico, desde que o procedimento seja efetuado em um contexto de ensaio clínico.

TCTH alogênico utilizando um doador irmão HLA-idêntico.

TCTH autólogo.

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Q736370

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736370 Medicina

Sobre o TCTH para tratar leucemia linfoblástica aguda (LLA), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A melhor estratégia terapêutica pós-remissão em adultos com LLA ainda é controversa.

A ausência de doença residual mínima, após a terapia de indução e consolidação da remissão, é um marcador de mau prognóstico, sendo um indicativo de TCTH.

Casos de LLA com t(9;22) em primeira remissão devem ser tratados preferencialmente com TCTH autólogo.

Pacientes com LLA de alto risco não são candidatos a TCTH, já que não respondem ao mesmo.

Na LLA de risco padrão, o TCTH alogênico deve ser a terapia de primeira linha.

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Q736371

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736371 Medicina

Sobre o pós-TCTH/TMO de uma forma geral, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Após um ano de realização do TMO, preconizase esquema amplo de imunização (Pneumovax 23, Salk, hepatite B e outras).

Na ausência de complicações, é indicado o retorno ao trabalho e à vida social normal o mais breve possível.

A sobrevida e a qualidade de vida em longo prazo dependem da intensidade das complicações pósTMO, em particular da DECH (GVHD) crônica.

A recidiva da doença de base é uma preocupação constante e implica a realização de um novo TMO ou regimes poli-QT.

Em relação à recidiva da doença de base, a ocorrência de DECH aguda leve/moderada ou crônica limitada é indesejável.

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