O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária à Saúde, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. Com a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal ao sistema público de saúde, sem discriminação. A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, passou a ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a vida, com foco na saúde com qualidade de vida, visando à prevenção e a promoção da saúde.

(https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sus#)

Nessa dimensão, marque a alternativa com um exemplo de “Princípio Organizativo” do SUS. 

Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – O Sistema Único de Saúde (SUS) é composto pelo Ministério da Saúde, Estados e Municípios, conforme determina a Constituição Federal. Cada ente tem suas corresponsabilidades.

II – A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, instituindo que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.

III – A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, estabelece que contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselho de Saúde.  

IV – A Norma Operacional Básica do SUS – NOB – SUS 96 - como instrumento de regulação do SUS, além de incluir as orientações operacionais propriamente ditas, explicita e dá consequência prática, em sua totalidade, aos princípios e às diretrizes do Sistema, consubstanciados na Constituição Federal e nas Leis No. 8.080/90 e Nº. 8.142/90, favorecendo, ainda, mudanças essenciais no modelo de atenção à saúde no Brasil.

Marque a alternativa com informação que não se pode relacionar corretamente ao contexto da “NOAS-SUS de 2001 e 2002”. 

Analise esta informação: “É o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades”.

Ministério da Saúde (www.gov.br)

Marque a alternativa com a expressão que se tem como identificada coerentemente pelos elementos constitutivos da informação. 

Esclerose Lateral Amiotrófica – (ELA) - é doença degenerativa que provoca a destruição dos neurônios responsáveis pelo movimento dos músculos voluntários, levando a uma paralisia progressiva que acaba impedindo tarefas simples como andar, mastigar, falar ou respirar, sendo considerada como doença muito grave.

(Dr. Gonzalo Remirez. Psicólogo e Clínico Geral. Revisão Médica 2021). (tuasaude.com)

Sobre “Esclerose Lateral Amiotrófica”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – A perda neuronal ocorre no córtex cerebral.
II – Fasciculações múltiplas visíveis são comuns.
III – A perda neuronal ocorre nos núcleos motores dos nervos cranianos.
IV – A perda neuronal ocorre nos cornos anteriores da medula espinhal. 

Casos psiquiátricos de etiologias diferentes podem ter em comum o quadro de agitação. Nesta condição, o enfermo apresenta-se desde levemente agitado até abertamente agressivo. Muitas vezes, ele tenta controlar sua agitação sem consegui-lo, o que ocorre, por exemplo, em crises de ansiedade. Há, então, um sofrimento intrapsíquico que leva o próprio paciente a procurar a ajuda do psiquiatra. Neste caso, atitude do médico em conversar com o doente, procurar entendê-lo e ajudá-lo a entender as causas da sua ansiedade, é fundamental. (...)
(BERNARDES,Jairo F. & CÂMARA,José Carlos. Médicos Psiquiatras. In. LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koohan.Rio de Janeiro. Cap.25. p.282.)

Analise as informações seguintes:
I – Dependência por drogas ou álcool.
II – Epilepsia psicomotora; hemorragia subaracnoide.
III – Fase maníaca de transtorno maníaco depressivo.
IV – Agitação catatônica; crises paranoides.

Marque a alternativa cuja série apresenta todas as “Causas mais comuns de agitação” 

Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Amebíase, colite amebiana ou amebíase intestinal, é uma infecção causada pelo parasita Entamoeba histolytica, uma "ameba" que pode ser encontrada na água e em alimentos; apesar da suscetibilidade da infecção ser geral, muitas pessoas que albergam o agente infeccioso não desenvolvem a amebíase; diferenças do hospedeiro, como raça e idade, têm sido apontadas como modificadores da suscetibilidade individual à doença clínica.

II – Giardíase é uma infecção causada pelo protozoário Giardia lamblia, que pode acontecer devido à ingestão dos cistos desse parasita presentes em água, alimentos ou objetos contaminados; é mais comum de acontecer em crianças e pode ser percebida devido ao aparecimento de alguns sintomas como diarreia, náuseas, fezes amareladas, dor e distensão abdominal, sendo importante consultar o médico para que possa ser iniciado o tratamento.

III – Ancilostomíase, ancilostomose, (amarelão), é uma parasitose intestinal que pode ser causada pelo parasita Ancylostoma duodenale ou pelo Necator americanos e que leva ao aparecimento de alguns sinais e sintomas, como irritação na pele, diarreia e dor na barriga, podendo causar anemia; a transmissão ocorre através da penetração do parasita pela pele, quando se anda descalço em solo contaminado com larvas no estágio filariforme (estágio infectante), uma vez que os ovos dos parasitas são eliminados pelas fezes.

IV – Toxoplasmose é causada pelo parasita Toxoplasma gondii, encontrado nas fezes do gato, na água ou em carne mal cozida (como porco ou cordeiro), contaminadas pelo parasita. Na maioria das vezes, a toxoplasmose não apresenta sintomas, mas no caso de pessoas com o sistema imunológico mais frágil, é possível que sejam notados entre seus sintomas: ínguas pelo corpo, principalmente na região do pescoço; febre; dor muscular ou nas articulações, manchas vermelhas pelo corpo, cansaço, dor de cabeça e de garganta.  

As equipes de atenção primária têm papel importante na oferta de cuidados paliativos e, em geral, estão mais próximas das pessoas que dos serviços especializados. Assim, não necessariamente há indicação da intervenção de equipes especializadas nesses cuidados, uma vez que isso dependerá da complexidade do cuidado.
(https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/cancer-de-mama/unidade-de-atencao primaria/acompanhamento/cuidados-paliativos-aps)

Na perspectiva do que se deve considerar nos “Cuidados paliativos”, marque a alternativa com informação incorreta. 

Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. Pronto Atendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.13. P.197/8/9.)

Sobre “Bronquiolite aguda”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta. 

I – O vírus sincicial respiratório (VSR) é o principal agente etiológico, sendo identificado em 60 a 80% dos casos; existem dois tipos de vírus sincicial respiratório o tipo A e o tipo B. O tipo A é observado mais comumente e parece haver uma pequena diferença no espectro da doença produzida por estes vírus, pois, em geral, o tipo A está associado com doenças mais graves que o tipo B.

II – A infecção dos bronquíolos caracteriza-se por necrose do epitélio respiratório com destruição das células epiteliais, seguida por infiltração inflamatória peribronquiolar linfocitária. A resposta inflamatória aguda na região submucosa leva a edema, rompimento da arquitetura das vias aéreas e, consequentemente, obstrução das mesmas. O grau de obstrução é variável, ocorrendo hiperinsuflação generalizada ou áreas de colapso pulmonar.

III – O diagnóstico da bronquiolite aguda é essencialmente clínico. Episódio agudo de dificuldade respiratória com sibilância em lactentes, em época epidêmcia, deverá sempre suscitar este diagnóstico.

IV – O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos.

Na infância, a diarreia aguda representa um problema de saúde de grande magnitude em nosso meio, particularmente entre as crianças de baixa idade, que vivem em precárias condições socioeconômicas. Nos ambulatórios e emergências pediátricas de qualquer natureza (públicos ou particulares), sem a menor dúvida, a queixa mais frequente é a diarreia, até o segundo ano de vida. (...) Habitualmente, na infância, as diarreias agudas são causadas por infecções virais e bacterianas, infecções extra intestinais, intolerâncias alimentares, distúrbios psicogênicos e quadros pós bioticoterapia. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. Pronto Atendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap. 24. P.315/6/7.)

Marque a alternativa que apresenta a causa que determina a diarreia aguda na infância, identificada como “Tóxica”.

Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Hemoglobinúria paroxística noturna está associada com Anemia aplástica crônica.

II – O tratamento ideal para a insuficiência renal aguda grave inclui: restrição de proteína na dieta, restrição de ingestão de sódio e água, restrição de ingestão de potássio e diálise precoce e frequente.

III – O diabetes insípido nefro gênico pode ser provocado por: hipocalemia, hipocalcemia e doença renal intersticial crônica.

IV – A maior parte da resistência do leito vascular pulmonar deve-se às arteríolas pulmonares.

AIDS é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Esse vírus ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de doenças. (...)

(Aids / HIV — Ministério da Saúde (www.gov.br))

Marque a alternativa com informação incorreta. 

A Secretaria de Saúde Indígena conta com mais de 22 mil profissionais de saúde, sendo que destes, 52% são indígenas, promovendo a atenção primária à saúde e ações de saneamento, de maneira participativa e diferenciada, respeitando as especificidades epidemiológicas e socioculturais destes povos.
(Saúde Indígena - SESAI — Ministério da Saúde (www.gov.br); ((https://www.sbmfc.org.br/noticias/como funciona-a-organizacao-dos-servicos-de-saude-indigena-no-brasil/)
Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.
I – A Secretaria de Saúde Indígena (SESAI) é responsável por coordenar e executar a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e todo o processo de gestão do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS) no Sistema Único de Saúde (SUS), em todo o território nacional.

II – A Secretaria de Saúde Indígena (SESAI) originou-se da necessidade de reformulação da gestão da saúde indígena no país, cuja demanda foi reivindicada pelos próprios indígenas, durante as Conferências Nacionais de Saúde Indígena.

III – A principal missão da Secretaria de Saúde Indígena está relacionada ao exercício da gestão da saúde indígena, no sentido de proteger, promover e recuperar a saúde dos povos indígenas.

IV – Orientar o desenvolvimento das ações de atenção integral à saúde indígena e de educação em saúde segundo as peculiaridades, o perfil epidemiológico e a condição sanitária de cada Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI), também integram a missão da Secretaria de Saúde Indígena.

O câncer de mama (CA de mama) é caracterizado por algumas alterações genéticas que ocorrem nas células mamárias. Essas células sofrem um aumento descontrolado. Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores (acúmulo de células cancerosas) ou neoplasias malignas (INCA, 2017ª). A maioria absoluta dos tumores da mama é de origem epitelial, derivados do epitélio dos ductos, e menos intensamente dos lóbulos, formando os carcinomas. Não obstante a derivação de, praticamente, único epitélio, o ductal, esse câncer pode adquirir tal multiplicidade de aspectos e de peculiaridades evolutivas a ponto de tornar difícil seu agrupamento e sistematização. (...) A detecção precoce do câncer de mama pode ser feita através dos métodos: 1. Exame clínico das mamas, que deve ser feito anualmente em mulheres com 40 anos ou mais. 2. Rastreamento mamográfico, que deve ser feito anualmente em mulheres com 40 anos ou mais. 3. Autoconhecimento das mamas, que deve ser feito mensalmente, após a menstruação.

(TAFURI, Celso Pedro. Patologia Ginecológica e Obstétrica – complicações clínicas. MEDSI. Rio de Janeiro. Cap. 10. p. 213.) – (Adaptado)

Marque a alternativa com exemplos de tumores mistos epiteliais e conjuntivos.  

“Fraturas da diáfise do fêmur de crianças” são comuns, desde queda até trauma de alta energia. Em menores que 1 ano, 70% relacionados a espancamento. Incidência: 1 a 2% das fraturas na infância. - Menino: menina 2,5: 1- Pico 2-3 anos e adolescentes.
(Fratura Da Diáfise Do Fêmur Em Crianças - Traumatologia E Ortopedia)

Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – As fraturas de fêmur em crianças consolidam-se rapidamente, nunca sendo de temer a pseudo artrose quando o tratamento é conservador.

II – A fratura evolui para remodelação óssea, compensando encurtamentos por cavalgamento dos fragmentos de até 2 a 3 cm.

III – Apenas ó as deformidades em acentuada angulação ou em rotação não mostram tendência a se corrigir espontaneamente.

IV – Em crianças até 3 anos de idade usa-se a tração de Brujant para o Zenith, por meio de esparadrapo para tração cutânea.