Questões Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Intensivista

Q4314035

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314035 Não definido

Sobre o paciente terminal na Unidade de Terapia Intensiva, marque o item INCORRETO.

A

Decisão de não reanimar é uma decisão prévia à ocorrência de uma parada cardiorrespiratória, devidamente discutida com toda a equipe, o paciente ou familiares, no sentido de não implantar as medidas de reanimação.

B

Retirada de medidas de suporte de vida é caracterizada pelo término ou retirada de medidas de suporte terapêutico com a finalidade explícita de não substituir por um tratamento alternativo equivalente.

C

Ortotanásia significa “morte no seu tempo certo”, sem abreviação nem prolongamento desproporcionados do processo de morrer.

D

Distanásia é o ato deliberado de provocar a morte sem sofrimento do paciente por fins misericordiosos.

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Q4314036

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314036 Não definido

Sobre os estágios da insuficiência cardíaca e as medidas paliativas adicionais à otimização da terapêutica habitual, marque o item correto.

A

Estágio 1: cuidado paliativo e de suporte, caracterizado por classe funcional da NYHA III-IV, o objetivo é o controle otimizado dos sintomas e assegurar a qualidade de vida.

B

Estágio 2: cuidado terminal, caracterizado por classe funcional da NYHA IV, o objetivo é o controle otimizado dos sintomas, definir e documentar abordagem de reanimação.

C

Cuidados paliativos indicados em sintomas de depressão: inibidores seletivos da recaptação de serotonina, psicoterapia, reabilitação, terapia comportamental e suporte emocional.

D

Medidas paliativas em sintomas de dispneia e fadiga são: furosemida em baixas doses, oxigenoterapia em baixas doses e ventiladores no ambiente.

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Q4314037

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314037 Não definido

Sobre as quatro fases da Lesão Renal Aguda (LRA), marque o item correto.

A

A fase inicial, após o insulto renal, caracteriza-se por volume urinário inferior a 500 mL/dia.

B

A segunda fase, denominada oligúrica, caracteriza-se por ausência total de diurese.

C

A terceira fase é representada por rápida elevação do volume urinário independentemente do estado de hidratação do paciente.

D

A última fase, denominada poliúrica, ocorre após vários dias, com redução gradativa da ureia e da creatinina.

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Q4314038

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314038 Não definido

Uma vez estabelecida a Lesão Renal Aguda (LRA), marque a conduta mais adequada.

A

Uso de furosemida em infusão contínua na fase inicial.

B

Reposição volêmica de 1.000 mL/dia acrescido do débito urinário.

C

Dieta de 2 g/dia de sódio nos pacientes não submetidos à terapia renal de substituição.

D

Diálise precoce com objetivo de manter ureia < 180mg/dL e creatinina < 8mg/dL.

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Q4314039

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314039 Não definido

A funcionalidade do acesso vascular tem importante repercussão na qualidade do tratamento dialítico. Quanto ao sítio de implantação do cateter de diálise, qual dever ser a primeira escolha?

A

Veia femoral.

B

Veia subclávia.

C

Veia jugular interna direita.

D

Veia jugular interna esquerda.

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Q4314040

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314040 Não definido

Sobre os critérios diagnósticos das emergências hiperglicêmicas, assinale o parâmetro que indica cetoacidose diabética grave.

A

pH arterial < 7.

B

Ânion gap < 10.

C

Glicemia > 600 mg/dL.

D

Bicarbonato sérico 10-15mEq/L.

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Q4314041

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314041 Não definido

Mulher de 48 anos foi admitida na UTI com quadro de fibrilação atrial (frequência cardíaca: 156 bpm), hipotensão, ansiedade, agitação, psicose, hipertermia e sudorese abundante. Chama a atenção aumento de volume da região cervical anterior. Diante do exposto, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Sepses.

B

Crise tireotóxica.

C

Hipertermia maligna.

D

Cetoacidose diabética.

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Q4314042

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314042 Não definido

Paciente com quadro de choque séptico apresentando hipotensão arterial não responsiva à reposição volêmica, associado à necessidade de administração prolongada de agentes vasopressores. Diante da situação, qual a medida mais indicada?

A

Realizar teste de estimulação com ACTH nesse paciente em especial.

B

Realizar a dosagem de cortisol plasmático antes de qualquer conduta.

C

Administração de 200 a 300 mg/dia de hidrocortisona durante um período de pelo menos 100 horas.

D

Administrar succinato de sódio de metilprednisolona 30 mg/dia, durante um período de pelo menos 200 horas.

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Q4314043

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314043 Não definido

Mulher de 54 anos, com hipótese diagnóstica de infecção urinária, apresenta-se com rouquidão, macroglossia, pele seca, prolongamento dos reflexos tendinosos, sonolenta e desorientada, frequência cardíaca = 45 bpm, pressão arterial = 90x50mmHg, frequência respiratória = 10 ipm, temperatura axilar = 35 °C. Diante do quadro, qual das condutas descritas está adequada?

A

Tiroxina via oral – 1000 mcg em bolus, seguida de 500 mcg/dia por via oral.

B

Hidrocortisona intravenosa 50 – 100 mg a cada 6 ou 8 horas por 7 a 10 dias.

C

Se hipercapnia ou hipóxia, indicar inicialmente ventilação mecânica não invasiva.

D

Se ventilação mecânica invasiva, sedar com midazolan e fentanil em infusão contínua.

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Q4314044

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314044 Não definido

Homem de 72 anos, em pós-operatório de cirurgia oncológica alargada, apresenta-se com sondas e drenos abdominais e uma ureterojejunostomia. Encontra-se com potássio sérico = 2,9 mEq/L, Magnésio = 0,6 mg/dL, pH arterial = 7,3, bicarbonato sérico = 19 mg/dL, glicemia = 175mg/dL. Qual a principal hipótese diagnóstica para a hipopotassemia?

A

Hiperglicemia.

B

Hipomagnesemia.

C

Acidose metabólica.

D

Ureterojejunostomia.

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Q4314045

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314045 Não definido

Homem de 38 anos foi admitido na UTI com hipótese diagnóstica de rabdomiólise, relata parestesias em braços e pernas. Enquanto se aguarda os exames laboratoriais, observase o ECG com o seguinte traçado referente à onda p e o complexo QRS:

Captura_de tela 2026-09-18 081234.png (127×117)

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Diante do exposto, qual a conduta mais apropriada a ser tomada objetivando cardioproteção e início de ação mais rápido?

A

Furosemida 40 a 80mg intravenoso em bolus.

B

Gluconato de cálcio 10% - 10 mL intravenoso lentamente.

C

Insulina + glicose (1U insulina/5g de glicose) infusão contínua.

D

Salbutamol 10 mg/4 mL solução salina – inalação por 10 minutos.

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Q4314046

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314046 Não definido

Jovem de 23 anos é admitido na UTI com história de picada por animal peçonhento, apresenta-se com rebaixamento do nível de consciência, taquidispneico, com petéquias, equimoses em sítios de venopunção, gengivorrafia e hematúria. Diante do quadro, devo solicitar todos os exames laboratoriais descritos abaixo, EXCETO:

A

D-dímero.

B

plaquetas.

C

fibrinogênio.

D

Fator X ativado.

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Q4314047

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314047 Não definido

Quanto ao uso de hemocomponentes no paciente criticamente enfermo, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO qual?

A

A transfusão de crioprecipitado é recomendada nos casos de deficiência de fibrinogênio.

B

A transfusão de plasma fresco congelado é recomendada no paciente com transfusão maciça.

C

A transfusão de hemácias com Hb < 7 g/dL é aceitável no paciente grave sem sangramento agudo.

D

A transfusão de plaquetas profilática no paciente grave sem sangramento é aceitável com contagem plaquetária < 30 a 50.000/mm³.

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Q4314048

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314048 Não definido

Você admite uma paciente na UTI em pós-parto imediato, com história de múltiplas gestações, atonia uterina, acretismo placentário. Relato de sangramento de mais de 1.500 mL. Apresentando-se hipotensa, com equimoses e sangramentos em sítios de venopunção. Diante do exposto, qual a terapêutica mais indicada para essa paciente?

A

Fator VII recombinante.

B

Plasma fresco congelado.

C

Ácido tranexâmico e fibrinogênio.

D

Concentrado de hemácias, se Hg < 9,0g/dL.

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Q4314049

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314049 Não definido

Paciente internado em UTI, 3 horas após administração de duas unidades de plasma fresco congelado passa a apresentar dispneia, calafrios, taquicardia, febre, SpOs 87% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar bilateral. Diante do cenário, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Reação anafilática.

B

Sobrecarga circulatória pós-transfusional.

C

TRALI – Injúria pulmonar relacionada à transfusão.

D

Contaminação bacteriana associada à transfusão.

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Q4314050

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314050 Não definido

Jovem de 18 anos vítima de trauma raquimedular é admitido na UTI, apresenta-se estável hemodinamicamente. Ainda não é possível saber se a lesão foi completa ou incompleta, pois o paciente ainda se encontra em estado de choque medular. Isso é possível saber mediante pesquisa clínica do choque medular, através do seguinte recurso do exame físico:

A

Reflexo Bulbocavernoso.

B

Reflexos tendíneos profundos.

C

Sinal de Babinski e Oppenheim.

D

Reflexos abdominais e cremastéricos.

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Q4314051

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314051 Não definido

Jovem de 26 anos, 70 kg, é admitido na UTI com 20% da área de superfície corporal com queimadura de 2o grau. Qual volume de cristaloides deve ser infundido nas primeiras 8 horas após o evento?

A

5.600 mL.

B

4.200 mL.

C

2.800 mL.

D

1.400 mL.

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Q4314052

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314052 Não definido

Homem de 33 anos, vítima de acidente automobilístico, colisão carro/caminhão, sem uso de cinto de segurança, é admitido na UTI com quadro de fraturas costais múltiplas, principalmente das três primeiras costelas e do esterno. Observase movimento paradoxal do tórax, associado a crepitações costocondrais. Paciente refere dor intensa (escala analógica visual = 10). Apresenta taquipneia (FR = 28 ipm), gasometria arterial mostra PaO2 = 55mmHg. Diante do exposto a conduta mais indicada é:

A

solicitar tomografia computadorizada de tórax.

B

sedação, intubação traqueal e ventilação mecânica.

C

administrar antibióticos, analgésico e oxigênio suplementar.

D

administrar analgésicos, corticoides e oxigênio suplementar.

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Q4314053

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314053 Não definido

Jovem de 28 anos é admitida no Pronto-Socorro com quadro de traumatismo cranioencefálico em decorrência de acidente de moto. Após avaliação e reanimação inicial a escala de coma de Glasgow foi 7. Paciente foi intubada, não foi indicada cirurgia e na sequência foi encaminhada à UTI. Qual tipo de monitorização se faz necessária para adequada assistência neurointensiva a essa paciente?

A

Eletroencefalograma diário.

B

Doppler transcraniano de 8/8h.

C

Monitorização da pressão intracraniana.

D

Potenciais evocados pelo menos duas vezes ao dia.

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Q4314054

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314054 Não definido

Você é o único plantonista da UTI, indica intubação traqueal para um paciente portador de pescoço curto, língua grande e Índice de Malllampati 4. Você promove sedação com midazolan associado à fentanil. Após três tentativas, você observa que não consegue intubar, porém consegue ventilar inadequadamente o paciente. Observa SpO2 = 88%. Diante dessa situação, qual é a conduta recomendada nesse momento?

A

Realizar traqueostomia.

B

Realizar cricotireoidostomia.

C

Utilizar dispositivo supraglótico.

D

Continuar tentando intubar o paciente.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Intensivista

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