Puérpera de 29 anos, 40 minutos após parto vaginal em maternidade de risco habitual, apresenta sangramento vaginal contínuo, útero amolecido e palpável acima da cicatriz umbilical, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 90 × 60 mmHg. A equipe aciona o protocolo institucional de hemorragia pós-parto, e a técnica de enfermagem participa das medidas iniciais e do registro dos sinais vitais. Acerca desse atendimento, analise as afirmativas a seguir:

I. A ocitocina profilática preconizada no parto vaginal corresponde a 10 unidades internacionais por via intramuscular, administradas logo após o nascimento.

II. O achado uterino descrito é compatível com a causa mais frequente de hemorragia pós-parto entre os 4 Ts, responsável por cerca de 70% dos casos.

III. O índice de choque da puérpera, obtido pela divisão da pressão arterial sistólica pela frequência cardíaca, é de 0,76, abaixo dos limiares de alerta.

Está CORRETO o que se afirma em:

Uma Idosa de 84 anos, internada há dois dias por infecção do trato urinário, era descrita pela filha como lúcida e independente até a véspera. No plantão noturno, a técnica de enfermagem observa que a paciente alterna períodos de sonolência, nos quais desperta ao chamado, mas volta a cochilar durante a conversa, com momentos de maior interação. Quando solicitada a repetir sequências curtas de números, perde-se no meio da tarefa e se distrai com os ruídos do corredor, embora as respostas que consegue formular sejam coerentes e não apresentem ideias desconexas. A equipe aplica o Método de Avaliação da Confusão (Confusion Assessment Method) para rastrear delirium. Considerando o algoritmo diagnóstico desse instrumento e os achados descritos, assinale a alternativa CORRETA. 

Paciente de 58 anos, em investigação de doença renal na atenção especializada, recebe do técnico de enfermagem as orientações para colher em domicílio, na mesma semana, urina de 24 horas para dosagem de proteínas e amostra para urocultura, conforme o manual de coleta do laboratório municipal. A respeito dessas orientações, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) Na urina de 24 horas, a micção ao acordar no dia de início é desprezada no vaso sanitário, e o seu horário é anotado como início da coleta.

(__) A coleta de 24 horas termina com a micção feita no dia seguinte, no mesmo horário anotado no início, e essa micção é recolhida no frasco.

(__) Durante as 24 horas, o frasco com a urina é mantido em temperatura ambiente e protegido da luz, para não alterar a dosagem de proteínas.

(__) Na urocultura, após a higiene da região genital, colhe-se o jato inicial da micção, desprezando-se o restante da urina no vaso sanitário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 

Paciente com diabetes tipo 2 recebe alta hospitalar com prescrição de insulina humana de ação intermediária em suspensão, a ser aplicada com caneta, e o técnico de enfermagem demonstra ao cuidador o preparo e a aplicação segundo as práticas seguras recomendadas pela sociedade brasileira da especialidade. Considere as etapas dessa técnica listadas abaixo, apresentadas fora da ordem de execução:

(1) Realizar a antissepsia da pele no local de aplicação e aguardar a secagem completa.

(2) Rosquear a agulha na caneta após a antissepsia do local de acoplamento.

(3) Selecionar no seletor a quantidade de insulina prescrita para a aplicação.

(4) Homogeneizar a insulina em suspensão por meio de movimentos suaves.

(5) Realizar o teste de fluxo com 1 unidade, mantendo a agulha voltada para cima.

Com base nessas práticas, assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de execução dessas etapas: 

Paciente adulto, com acesso venoso periférico recém-instalado, tem prescritos 1.500 mL de solução fisiológica a 0,9% para correr em 12 horas, por gravidade. Na unidade há equipo de macrogotas, em que 1 mL corresponde a 20 gotas, e equipo de microgotas, em que 1 mL corresponde a 60 microgotas. Após 4 horas de infusão, a técnica de enfermagem verifica que restam 1.100 mL no frasco, e o enfermeiro orienta reajustar o gotejamento para concluir a infusão no horário originalmente previsto. Considerando esses dados, assinale a alternativa CORRETA. 

Paciente de 45 anos é admitido na sala de recuperação pós-anestésica após colecistectomia sob anestesia geral. Na reavaliação, movimenta os quatro membros, respira profundamente e tosse sob comando, mantém pressão arterial dentro de 20% do valor pré-anestésico, desperta ao ser chamado, mas não está completamente acordado, e sustenta saturação periférica de oxigênio de 91% com cateter nasal de oxigênio. No índice de Aldrete e Kroulik modificado, esse paciente soma _______ pontos, e a alta da unidade passa a ser aceitável a partir de _______ pontos. Com base nesse índice, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem: 

Em pronto atendimento municipal, uma técnica de enfermagem com pequena lesão cortante no dorso da mão é escalada para puncionar acessos venosos, e, no mesmo plantão, um colega sofre picada com agulha já utilizada em paciente, sem necessidade de afastamento. A supervisão consulta as regras de segurança e saúde no trabalho aplicáveis aos serviços de saúde para orientar a equipe. A respeito dessa situação, analise as afirmativas a seguir:

I. A técnica com a lesão no dorso da mão inicia as atividades após avaliação médica, com emissão de documento de liberação para o trabalho.

II. O descarte da agulha empregada na punção compete ao profissional da higienização, que recolhe os materiais do procedimento ao final.

III. O acidente com a agulha exige a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho, ainda que o colega não tenha sido afastado.

Está CORRETO o que se afirma em:

Paciente de 72 anos, restrito ao leito após acidente vascular cerebral, é avaliado na admissão da clínica médica, e a equipe de enfermagem precisa interpretar a Escala de Braden para definir a frequência do reposicionamento e as superfícies de suporte. Nesse instrumento, as subescalas são pontuadas de 1 a 4, com exceção de _______, que comporta três níveis; o escore total varia de 6 a _______ pontos, e o risco de lesão por pressão é tanto maior quanto _______ for esse escore. Considerando essa escala, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem: 

Durante o plantão, a técnica de enfermagem, que havia higienizado as mãos ao se aproximar do leito, esvazia com luvas de procedimento a bolsa coletora de diurese de um paciente com cateter vesical de demora. Em seguida, retira as luvas e, sem tocar outras superfícies, prepara-se para manipular o dispositivo venoso periférico do mesmo paciente e administrar medicação intravenosa. Considerando os cinco momentos para a higiene das mãos preconizados pela Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

Em sala de parto de hospital geral, a equipe de enfermagem integra o atendimento a dois recém-nascidos de 39 semanas no mesmo plantão: o primeiro nasce chorando e com bom tônus, e o segundo nasce hipotônico, sem movimentos respiratórios efetivos, e é levado à mesa de reanimação sob calor radiante. Acerca das condutas recomendadas para esses atendimentos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) O boletim de Apgar é determinado no 1º e no 5º minuto após a extração completa do recém-nascido, sem ser utilizado para indicar procedimentos de reanimação.

(__) Se o Apgar do 5º minuto do segundo recém-nascido for inferior a 7, o boletim passa a ser repetido a cada dez minutos, até completar 30 minutos de vida.

(__) Após os passos iniciais, a apneia ou respiração irregular e/ou a frequência cardíaca inferior a 100 bpm indicam ventilação com pressão positiva nos primeiros 60 segundos.

(__) No primeiro recém-nascido, com boa vitalidade ao nascer, o cordão umbilical é clampeado no mínimo 60 segundos após o nascimento, e não logo após a extração.

Concluído esse julgamento, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 

Em unidade de terapia intensiva, a equipe de enfermagem registra a cada turno a Escala de Agitação-Sedação de Richmond de pacientes em ventilação mecânica, observando o paciente e, quando necessário, chamando-o pelo nome e aplicando estímulo físico. Associe cada nível da escala, na Coluna I, à resposta observada, na Coluna II:

Coluna I

1. Sonolento (-1).

2. Sedação leve (-2).

3. Sedação moderada (-3).

4. Sedação profunda (-4).

Coluna II

(__) Movimenta-se ou abre os olhos ao chamado, porém sem estabelecer contato visual.

(__) Desperta ao chamado com contato visual mantido por menos de 10 segundos.

(__) Não reage à voz, mas se movimenta diante do estímulo físico aplicado.

(__) Desperta ao chamado com contato visual sustentado por mais de 10 segundos.

Feita a correspondência entre as colunas, assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo: 

Homem de 67 anos é trazido ao pronto atendimento com desvio da rima labial e fala arrastada iniciados há cerca de uma hora, e a equipe de enfermagem colabora na avaliação inicial que antecede a decisão médica sobre trombólise intravenosa. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A glicemia capilar integra a avaliação que precede o início da trombólise intravenosa nesse paciente

PORQUE

II. a hipoglicemia pode produzir sinais neurológicos focais que simulam o quadro do acidente vascular cerebral agudo.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

No centro de material e esterilização de um hospital, que processa também produtos implantáveis em autoclave a vapor assistida por bomba de vácuo, a equipe de enfermagem organiza a rotina de monitoramento dos ciclos conforme a regulamentação sanitária das boas práticas de processamento. Associe cada recurso de monitoramento, na Coluna I, à rotina correspondente, na Coluna II:

Coluna I

1. Teste de Bowie & Dick.

2. Integrador químico de classe 5 ou 6.

3. Indicador biológico em produtos implantáveis.

4. Indicador físico.

Coluna II

(__) Registro a cada ciclo, com os parâmetros de tempo, temperatura e pressão do equipamento.

(__) Uso no ciclo inicial do dia, para avaliar o sistema de remoção de ar da câmara.

(__) Uso em cada carga, com liberação condicionada à leitura negativa do resultado.

(__) Uso em cada carga, dentro de pacote teste desafio, segundo rotina do serviço.

Com base nessa regulamentação, assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:

Na agenda de procedimentos eletivos sob anestesia de um hospital, a equipe de enfermagem orienta o jejum de pacientes saudáveis de diferentes idades, conforme as diretrizes da sociedade norte-americana de anestesiologistas, para reduzir o risco de aspiração pulmonar. Os intervalos mínimos variam conforme o que foi ingerido. Considere os alimentos e as bebidas listados abaixo:

(1) Fórmula infantil oferecida a lactente.

(2) Refeição com frituras, alimentos gordurosos e carnes.

(3) Leite materno oferecido a lactente.

(4) Chá claro e café preto sem leite.

Considerando essas diretrizes, assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA desses alimentos e bebidas, do menor para o maior intervalo mínimo de jejum:

Idoso de 76 anos, em uso de anti-hipertensivo, relata tontura ao se levantar da cama, e a técnica de enfermagem realiza medidas seriadas da pressão arterial, em decúbito e em pé, para investigar hipotensão ortostática. Na primeira medida, após repouso em decúbito dorsal, obtém 138 × 82 mmHg; no terceiro minuto em pé, 122 × 74 mmHg. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. As medidas obtidas preenchem o critério diagnóstico de hipotensão ortostática nesse paciente.

PORQUE

II. A hipotensão ortostática é definida pela queda simultânea de ao menos 15 mmHg na pressão sistólica e de 5 mmHg na diastólica em até 3 minutos de ortostatismo.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

Considerando a influência dos determinantes sociais no processo saúde-doença, assinale a alternativa CORRETA: 

Considerando as diferenças entre promoção da saúde e prevenção de doenças, assinale a alternativa CORRETA:

Considerando as ações da vigilância ambiental em saúde, assinale a alternativa CORRETA: 

Considerando os modelos de atenção à saúde adotados no sistema público brasileiro, assinale a alternativa CORRETA: 

Sobre a investigação e o controle de doenças e agravos no âmbito da vigilância epidemiológica, assinale a alternativa CORRETA: