Puérpera de 29 anos, 40 minutos após parto vaginal em
maternidade de risco habitual, apresenta sangramento
vaginal contínuo, útero amolecido e palpável acima da
cicatriz umbilical, frequência cardíaca de 118 bpm e
pressão arterial de 90 × 60 mmHg. A equipe aciona o protocolo institucional de hemorragia pós-parto, e a
técnica de enfermagem participa das medidas iniciais e
do registro dos sinais vitais. Acerca desse atendimento,
analise as afirmativas a seguir:
I. A ocitocina profilática preconizada no parto vaginal
corresponde a 10 unidades internacionais por via
intramuscular, administradas logo após o nascimento.
II. O achado uterino descrito é compatível com a causa
mais frequente de hemorragia pós-parto entre os 4 Ts,
responsável por cerca de 70% dos casos.
III. O índice de choque da puérpera, obtido pela divisão
da pressão arterial sistólica pela frequência cardíaca, é
de 0,76, abaixo dos limiares de alerta.
Está CORRETO o que se afirma em:

Question

Puérpera de 29 anos, 40 minutos após parto vaginal em
maternidade de risco habitual, apresenta sangramento
vaginal contínuo, útero amolecido e palpável acima da
cicatriz umbilical, frequência cardíaca de 118 bpm e
pressão arterial de 90 × 60 mmHg. A equipe aciona o protocolo institucional de hemorragia pós-parto, e a
técnica de enfermagem participa das medidas iniciais e
do registro dos sinais vitais. Acerca desse atendimento,
analise as afirmativas a seguir:
I. A ocitocina profilática preconizada no parto vaginal
corresponde a 10 unidades internacionais por via
intramuscular, administradas logo após o nascimento.
II. O achado uterino descrito é compatível com a causa
mais frequente de hemorragia pós-parto entre os 4 Ts,
responsável por cerca de 70% dos casos.
III. O índice de choque da puérpera, obtido pela divisão
da pressão arterial sistólica pela frequência cardíaca, é
de 0,76, abaixo dos limiares de alerta.
Está CORRETO o que se afirma em: Alternativa A: I e II apenas. Ou Alternativa B: I, II e III. Ou Alternativa C: I apenas. Ou Alternativa D: II apenas. Ou Alternativa E: I e III apenas.

Amanda Luiza · Accepted Answer

Alternativa [A] I e II apenas. Gabarito: Letra A. I. A ocitocina profilática preconizada no parto vaginal corresponde a 10 unidades internacionais por via intramuscular, administradas logo após o nascimento. VERDADEIRO Manejo ativo do 3º período do parto:10 UI Ocitocina IM ou 5 UI de ocitocina, em infusão lenta, por três minutos seguido de dose de manutenção (20 UI de ocitocina diluídas em 500 ml de SF 0,9% a 125 ml/h) por 4 a 12 horas, em bomba de infusão contínua. II. O achado uterino descrito é compatível com a causa mais frequente de hemorragia pós-parto entre os 4 Ts, responsável por cerca de 70% dos casos. VERDADEIRO Regra dos 4 T's:Tônus - atonia uterina - 70%Trauma - lacerações, hematoma, rotura, inversão e rotura uterina - 20%Tecido - placenta retida e acreta, restos placentários - 10%Trombina - coagulopatia - <1% III. O índice de choque da puérpera, obtido pela divisão da pressão arterial sistólica pela frequência cardíaca, é de 0,76, abaixo dos limiares de alerta. FALSO O índice de choque (IC) é um parâmetro clínico que reflete o estado hemodinâmico da paciente, podendo ser útil para prever a necessidade de transfusão maciça. O cálculo é feito através da divisão da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica da gestante/puérpera.IC >= 0,9: LEMBRAR DA POSSIBILIDADE DE TRANSFUSÃO.

Puérpera de 29 anos, 40 minutos após parto vaginal em mater...

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